NORMAS DE ORGANIZACIÓN Y FUNCIONAMIENTO

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GOBIERNO DE LA CIUDAD DE BUENOS AIRES

   HOSPITAL DR. JOSE T. BORDA

DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA

NORMAS DE ORGANIZACIÓN Y FUNCIONAMIENTO

MARCO CONCEPTUAL

NORMA 1

Cada Servicio de Enfermería Debera Definir los concepts Que guiarán las Acciones de Atención de Enfermería, considerando los Objetivos de la Institución y el Sistema de Organización provisto.

Desarrollo

Los concepts sí refieren a:

- Pacientes: Caracterización de la Demanda y futura real.

- Objetivos de la Enfermería: lo Que se pretende lograr.

- Acciones de Enfermería: Los Cuidados de Enfermería y el Proceso Que permita aplicarlos.

- Sistema de Cuidados de Enfermería: en Relación a las Características de la Demanda de Cuidados de propios de la Enfermería y Los Que Surgen de Como Consecuencia de INDICACIONES y Actividades de Otros Profesionales.

- Los prestadores de Cuidados de Enfermería: La calificacion Que Dębe Tener Cada personaje Que Brinda Cuidados de Enfermería y el Que rol Dębe Asumir.

- Las Tecnologías de la Enfermería: El Conjunto de Instrumentos (Conocimientos, Materiales y Equipos, Procedimientos o Información) Qué utiliza de el personal de Enfermería párr brindar el los Cuidados.

NORMA 2

La categorización Definida Para El Establecimiento psiquiátrico, orientará las Actividades del Servicio de Enfermería en Cada Nivel, considerando la inclusión de Atención Primaria de la Salud.

ESTRUCTURA DEL SERVICIO DE ENFERMERÍA

NORMA 3

La Definición de la Estructura Dębe relacionarse Con Los Criterios establecidos párrafo el Establecimiento de conjunto en su.

NORMA 4

La Autoridad del Servicio de Enfermería Debera Ser Una Licenciada en Enfermería o en do Defecto Una Enfermera capacitada párr la Función.

NORMA 5

El agrupamiento de las Actividades Debera considerar el los Cuidados definidos, los Requerimientos de Control Permanente de las Actividades y la Asignación de responsable Por Sectores y Por turnos según rubro corresponda.

NORMA 6

Los cuadros de Conducción deberan cumplir Funciones de Administración del Servicio de Enfermería, Relacionadas con:

- Programa anual de Actividades.

- Programa de Dotación y Asignación de los Recursos.

- Normas y Procedimientos Sobre Cuidados de Enfermería y Mecanismos de Control y Evaluacion De Los Mismos.

- Programa de Cobertura de Atención de Enfermería en Sectores y turnos de Trabajo.

- Programa de Orientación, Capacitación y Evaluación de Desempeño del personal de Enfermería.

- Participación en los comités Efectivo del Establecimiento.

- Presentación Periódica e Informes de Gestión.

- Seguimiento Sistemático Registros de Enfermería.

- Asignación de Actividades al personal de Manera de brindar Cuidados Seguros y continuos.

- Provisión de Recursos Materiales, Equipos o insumos necesarios y Controlar availability y USO.

- Contribuir al Cumplimiento de las Normas de Referencia Establecimiento y Servicios.

- Participación en el Programa de Control de Medio Ambiente Hospitalario y las Normas de bioseguridad.

- Establecimiento de Pautas de FUNCIONAMIENTO de los Sectores un cargamento do.

- Participación en Actividades conjuntas del Establecimiento estafa Organizaciones Científicas y Educacionales.

- Formas de Coordinación estafa Otros Servicios.

- Mecanismos Para La EVALUACIÓN de la Gestión.

- Programa de Atención en Emergencias y Catástrofes.

NORMA 7

Cada Puesto provisto en la Organización del Servicio Debera ESTAR Definido en sus Información Funciones y en el Perfil Y Que requirements Tener Dębe Cada aspirante a Los Mismos.

NORMA 8

La Estructura del Servicio de Enfermería Debera graficarse e incluirse en la Estructura General de Establecimiento.

SECTORES DE TRABAJO DE ENFERMERÍA

NORMA 9

El Servicio de Enfermería de Tendra un su cargo los Sectores de Cuidados a Pacientes en Atención ambulatoria, internación, centro Quirúrgico y Otras Modalidades En Las Cuales el personal de Enfermería cumpla Funciones de do Competencia.

Desarrollo

- La Atención ambulatoria includes consultorios Externos, emergencia, hospital de Día.

- La Atención de la internación includes unidades de Cuidados Generales, Intermedios, SOE, Admisión I y II, Cirugía y Clínica Médica

- La Atención de centro Quirúrgico includes sala de Operaciones sector y de Recuperación post-anestésica.

RECURSOS HUMANOS

NORMA 10

El Servicio de Enfermería definirá la Dotación de personal de Conducción y de Operación necesarios Para La Atención de Enfermería de los Pacientes en los Sectores un cargamento do.

NORMA 11

La Incorporación de personal de Enfermería considerando la Función y El definidos PERFIL EN los Puestos de Trabajo de Acuerdo al GCBA, las Formas de Selección establecida y la Dotación aprobada sector Cada párrafo y turno de Trabajo.

NORMA 12

Las Asignaciones de Trabajo al personal de Enfermería deberan hacerse Por Escrito y sí adecuarán a las necesidades de el los Pacientes, Carga de Trabajo y availability de personal.

NORMA 13

Las Asignaciones de Trabajo al personal de Enfermería deberan considerar los Conceptos definidos about de la Enfermería, Sistema de Cuidados, calificacion del personal, Puesto de Trabajo Que OCUPA y Criterios de agrupamiento de las Actividades y de los Pacientes en el Establecimiento.

NORMA 14

Se desarrollarán Programas de Educación Permanente párrafo el personal de los Niveles Operativo y de Conducción.

NORMA 15

Se establecerá la ONU Sistema de Evaluación de Desempeño del personal de Enfermería párr permitir el Crecimiento de Cada persona y posibilitar el Cumplimiento de los Objetivos del Servicio de Enfermería.

RECURSOS MATERIALES

NORMA 16

El Servicio de Enfermería dispondra de Manual de la ONU de ESPECIFICACIÓN de los Recursos Materiales, insumos y Equipos de BSG Por habitual el Servicio y establecerá Las Cantidades requeridas segun Actividad y sector párr períodos determinados.

NORMA 17

La provisión de Recursos Materiales o insumos considerará El Sistema De Adquisición de Los Mismos Por El Establecimiento párrafo a Presentar oportunamente las necesidades de sector Cada, y Participar en la Adquisición de control y de Calidad de Equipos o insumos de El los Sectores un cargamento do.

NORMA 18

Se fijarán criteria párr EL USO Razonable de Cada recurso de Manera Que se encuentren en las Condiciones párrafo los procedimientos Que correspondan.

NORMA 19

Las Drogas y Medicamentos constituyen ONU recurso de gran importancia. Se definirán aquéllos Que hijo Críticos en FUNCIÓN de do availability en El Medio o Por Su Precio.

NORMA 20

Se considerarán las Normas de Control De Infecciones hospitalarias párr EL USO, descontaminación, descarte, acondicionamiento, Esterilización y Almacenamiento del material de según rubro corresponda (limpio, contaminado, sucio, estéril).

NORMA 21

Se llevará ONU Sistema de Control de consumos de Materiales, insumos, Equipos Y Medicamentos de Manera de apoyar El Sistema adoptado Por El Establecimiento y permitir Obtener el Gasto en PERÍODO un.

NORMA 22

La Asignación de los Recursos considerará las Actividades de Cada sector, el los consumos Promedios observados Cada párrafo recurso y las Situaciones Que requieran consumos Extraordinarios.

NORMA 23

Coordinará Con Los Sectores Responsables de la provisión de Materiales, insumos, Equipos Y Medicamentos Los Sistemas De Pedido, Almacenamiento, Conservación, devolución y Condiciones de Calidad y Seguridad Para El USO.

PLANTA FÍSICA

NORMA 24

Los lugares dónde son los cantantes enfermaría cumple SUS Tareas Específicas Deben REUNIR Una serie de Características Que permitan El Buen Cuidado De Los Pacientes y El Desempeño adecuado, Tenerife Tareas del personal. Estás Características sí refieren una Descripción de la ubicación, dimensionamiento, las Condiciones Ambientales de luz, Temperatura, Ventilación, sonoridad y Calor.

Desarrollo

Los locales Deben Contar Con Instalaciones Que permitan:

- Evitar Desplazamientos Inútiles el personal.

- Ahorrar Tiempo y Energía.

- Facilitar Comunicación Con las unidades de los Pacientes y Otras Dependencias del Establecimiento.

- Almacenar, conservar y Controlar Equipos, Materiales y Medicamentos de la USO diario, en forma segura, Eficaz y rápidamente accesible.

- Brindar tranquilidad y privacidad en la Preparación y Aplicación de Tratamientos o INDICACIONES Médicas.

- Cumplir Medidas de Control de Infecciones Hospitalarias Que den piso, A Los Pacientes y al personal.

- Controlar adecuadamente el Movimiento de la Unidad.

NORMA 25

El Servicio de Enfermería Debera CONTAR Con Los Siguientes locales:

- Oficina de la Jefatura del Servicio.

- Vestuario párrafo Personal de Acuerdo A Las Características del Trabajo.

- Sanitarios párrafo el personal.

NORMA 26

De Para Las Actividades baño Sectores de Atención De Pacientes sí Debera CONTAR Con Los Siguientes locales:

- Oficina de Con Enfermería Limpio sector delimitados y sucio.

- Estación de Enfermería párr las Actividades Administrativas de la Unidad.

- Clínico Sanitario.

- Depósito de Materiales, Equipos Y ropa en los Sectores Donde la CANTIDAD un enajenante Diariamente ASI lo sugiere.

 NORMA 27

Los locales de Trabajo y las áreas de Circulación de Pacientes y cumplir deberan personal las Normas de controlar de Infecciones Hospitalarias Relacionadas Con El USO, Eliminacion de Residuos Sólidos y Líquidos, Disposición de la Ropa Usada, contaminada y no contaminada y el USO de vestimenta especiales en áreas restringidas.

NORMA 28

Cada Debera local de poseer el Equipamiento Necesario y Suficiente párr las Tareas Que se Deben realizar.

NORMA 29

Se coordinará Con Los Servicios Responsables el Mantenimiento y limpieza de Todos los Locales de Trabajo, aplicando las Normas de bioseguridad correspondientes. (Empresa de Limpieza)

SISTEMA DE INFORMACIÓN

NORMA 30

El Servicio de Enfermería Debera diseñar ONU Sistema de Información Que asegura la recolección Sistemática de Datos Sobre SUS Actividades de Manera Que le permita Tomar Decisiones Para La retroalimentacion del Proceso de la Dirección.

Desarrollo

La Información de Enfermería Tiene el los Siguientes Propósitos:

- Contribuir al Diagnóstico y Tratamiento del Paciente.

- Proporcionar Datos párr evaluar La CANTIDAD Y CALIDAD de Cuidados de Enfermería de Que reciben del los Pacientes.

- Contribuir estafa Datos fidedignos a la Información Estadística.

- Conocer los Requerimientos de Recursos Materiales, insumos y Equipos.

- Programar Las Actividades.

NORMA 31

El Sistema de Información Debera Formar a instancia de parte de la red de informática del Establecimiento CUANDO La Misma sí encuentro Incorporada.

Desarrollo:

El Sistema de Información Debera Definir el los Datos necesarios, Mecanismos de recolección (registros), Almacenamiento, Procesamiento, Distribución y Comunicación de la Información.

Los Datos pueden Obtener una referirse a los Siguientes aspects:

Pacientes

- Informe de admisión.

- Informe de Cuidados de Enfermería y Prestaciones.

- Observaciones de Enfermería.

- Plan de Cuidados de Enfermería.

- Evaluation de la Atención de Enfermería.

- Horas de Atención de Enfermería Paciente Por Día.

- Categorización de los Pacientes Por Tipo de Cuidados.

- Diagnóstico de Enfermería.

- informacion multas estafadores Legales.

Personal

- Dotación asignada y real.

- Formación del Taxonomic según rubro personal, EDAD, sexo, Antigüedad, sector de Trabajo, turno, Capacitación, calificacion, etc

- Ausentismo de personal (Por causa, Por Sectores, Por turnos, POR Categorías, etc). Distribución temporal del ausentismo.

- Evaluation de Desempeño.

- Movimiento de personal (Altas y Bajas).

- Programacion De LICENCIAS ORDINARIAS.

- Programa de Cobertura de personal Diaria o Mensual Para Los Sectores de Trabajo.

- Programa de Asignaciones Para La Atención De Los Pacientes.

Recursos Materiales

- Taxonomic del material de de la USO de Enfermería.

- Informe de provisión Por Sectores (Stock).

- Informes de consumos Por Pacientes y Por Sectores.

- Informes de Perdidas, Roturas Y deterioros.

- Inventario de Equipos de Enfermería. RENDIMIENTO Hospitalario

- Recepción de Informes Sobre:

- Censo diario de Pacientes.

- Consultas Totales y especialidad POR.

- PORCENTAJE de Ocupación y giro de cama Por Sectores.

- Tasa de Mortalidad Hospitalaria.

- Tasa de Infección Por Sectores.

- Informe de Gastos.

Sectores de Trabajo

- Informe de FUNCIONAMIENTO.

- Informe de novedades Por turno de Trabajo.

- Informes de consumos.

Docencia

- Cursos realizados.

- Número de Alumnos capacitados.

- cumplidas pasantías.

- Concurrencia a Eventos Científicos.

- Número de Alumnos de Enfermería y de Otras carreras.

 Investigación

- Proyectos presentados aprobados y.

- Proyectos Iniciados.

- Proyectos Terminados.

- Publicaciones.

NORMA 32

Se considerarán las Normas Legales Que determinen la obligatoriedad del Registro de los procedimientos efectuados y Observaciones A Los Pacientes y los Requisitos Para La confección, la USO y Seguridad de los Mismos y Que se incluyan en la Historia Clínica de Cada Paciente.

LA GESTIÓN DEL SERVICIO DE ENFERMERÍA

NORMA 33

La Conducción del Servicio de Enfermería debera implementar Acciones párr asegurar Que los Procesos de Atención de Enfermería sean Controlados Y perfeccionados.

NORMA 34

Las Acciones del Servicio de Enfermería tenderán a Buscar la Optimización de los Recursos Para El Logro de los Objetivos MEDIANTE UN Proceso continuo de Planificación, Programación, organización y Coordinación de Recursos Para El Desarrollo De Las Actividades, la de la estafa direction dirección adecuada y en Presencia de la Permanente Supervisión, Seguimiento y Evaluación de los Problemas.

NORMA 35

La Implementación del Proceso de Gestión considerará La Información available Sobre las Actividades de Enfermería, Las disposiciones Legales Y presupuestarias y El Desarrollo De Una Autonomia Responsable Del Nivel De Conducción Como Instrumento párr conseguir CUIDADOS DE CALIDAD Y RENDIMIENTO alcalde De Los Recursos.

NORMA 36

Procurará el Máximo Desarrollo de Capacidad Organizativa do párrafo cubrir las Actividades de los Diferentes Sectores de Trabajo manteniendo la Atención de Enfermería A Los Pacientes LO MAS personalizada y homogénea Posible en Cuanto a criteria de CANTIDAD, Calidad y Eficacia.

NORMA 37

Establecerá Una roja de Seguridad Técnica Que permita la Cobertura de Atención de Enfermería en forma continua MEDIANTE la Aplicación de Medidas de Protección al Paciente y personal; la programación de la Atención en Emergencias y Catástrofes; el mando de Los Tratamientos; los procedimientos Para La Identificacion de Los Pacientes, Protección De Do Documentación Clínica; replantear Las Medición Measurement Formales o informales; Definir y jerarquizar las Funciones y Generar Condiciones psicoemocionales Que ayuden a Una Participación responsable y gratificante de Todo el personal en el quehacer del Servicio

NORMA 38

Definirá las Formas de Interacción Permanente estafadores Otros Sectores de Que PARTICIPAN En La Atención De Los Pacientes.

NORMA 39

Los Mecanismos un párrafo Controlar implementar la Gestión del Servicio de Enfermería deberan definirse Por Escrito a Través de las Normas de Procedimientos Administrativos; Normas de Atención de Enfermería; Normas de Administración del personal; Normas de Manejo y Control de Recursos Materiales; Normas de Control de los Procesos de Atención A Los Pacientes; Normas de FUNCIONAMIENTO de El los Sectores; Normas Para La EVALUACIÓN de Los Cuidados, de los Registros y del Desempeño Del personal; Cumplimiento de los Objetivos y Programa de Garantía de Calidad.

La Conducción del Departamento de Enfermería debera implementar las Normas de Evaluación del personal, teniendo en Cuenta El Desempeño De Las Funciones (Técnicas - Administrativas - éticas).

La Frecuencia de la EVALUACIÓN SE realizará de Acuerdo a las Normas Vigentes Por El GCBA, debiéndose notificar al RESULTADO personal do.

EVALUACIÓN DE LA ATENCION DE ENFERMERÍA

NORMA 40

Los Miembros del Servicio de Enfermería hijo Responsables de Formular, REVISAR y Actualizar los Objetivos del Servicio, los Sistemas de Trabajo, la Asignación de Funciones, la Dotación de personal, las Normas de Atención de Enfermería y la provisión de Recursos Materiales y Equipos.

NORMA 41

El Servicio de Enfermería en sí compromete un respondedor Por La CANTIDAD y Calidad del Cuidado de Enfermería Que se Brinda A Los Pacientes.

NORMA 42

EXISTE UN Procedure establecido párr asegurar Que el personal de Enfermería sí encuentre legalmente Habilitado y capacitado párrafo Prestar Servicios de Enfermería.

NORMA 43

Las necesidades, Recursos hijo Materiales y Equipos provistos Por El Servicio de Enfermería personal des identificadas y evaluadas permanentemente.

NORMA 44

Enfermería integra los Comités del Establecimiento asistencial.

NORMA 45

Se proporciona Orientación, Capacitación, Asesoramiento y Apoyo al personal ejecuta Que los Cuidados de Enfermería.

NORMA 46

Las Condiciones de la planta Física aseguran PROTECCION A Los Pacientes y al personal.

NORMA 47

El Servicio de Enfermería provides en do Plan de Dotación, personal clinicamente Preparado Para La supervisión, control y Evaluación de la Atención de los Pacientes en los Diferentes turnos.

NORMA 48

El personal de Enfermería utiliza manuales de Normas Administrativas y de Procedimientos Para La Unificación de Criterios de Atención de Pacientes y Manejo de los Recursos.

NORMA 49

Existen Normas Escritas Sobre Procedimientos Administrativos y Técnicos Que respaldan, Guian, facilitan y aseguran la atencion de enfermeria A Los Pacientes.

NORMA 50

El Servicio de Enfermería Emplea Medios y Mecanismos Que facilitan la Continuidad del Cuidado de Enfermería Durante El Tiempo Que los Pacientes Estan Bajo do Responsabilidad.

NORMA 51

La Dignidad y los Derechos de los Pacientes POR hijo respetados de el personal de Enfermería a Traves de Todos los Cuidados.

NORMA 52

Cada Paciente recibe Do Atención de Enfermería pecado Riesgo Por Medio de la ejecución celebra Eficiente, Consciente Y adecuada, Tenerife Practicas Del personal de Enfermería y De La utilizacion Racional de Materiales y Equipos En Buenas Condiciones.

NORMA 53

Las Actividades de Enfermería al Paciente prestadas Durante el Proceso de Atención Social consideran las Acciones de Promoción, Prevención, Recuperación y Rehabilitación de Acuerdo a SUS necesidades y la de la estafa Participación del Paciente y familia su.

NORMA 54

La Enfermera / o Jefe Planea, Supervisa y Evalúa el Cuidado de Enfermería y Establece plan de la ONU en Coordinación con plan de Atención Médica de el.

NORMA 55

El Cuidado de los Pacientes hospitalizados es asignado al personal de Enfermería en forma Específica y en Cada turno.

NORMA 56

Los Registros de Enfermería reflejan La Evolución del Paciente, el Planeamiento del Cuidado y la Continuidad de la Atención de Enfermería.

NORMA 57

El Paciente es Atendido En Un ambiente Que le permite ESTAR Comodo, Seguro, Descansar recuperarse y.

NORMA 58

En el Cuidado del Paciente en sí aplican Medidas de Prevención y Control de Riesgos reales y potenciales.

NORMA 59

Toda Información about La Situacion del Paciente es considerada confidencial.

NORMA 60

El Servicio de Enfermería considerará en el Desarrollo de Sus Actividades los Principios Enunciados en el Código de Ética de la Enfermería, Las DESIGN CHARACTERISTICS Legales Del Ejercicio De La Enfermería y El MANEJO apropiado, Tenerife Medición Measurement Humanas.

BIBLIOGRAFIA

Normas de Organización y FUNCIONAMIENTO de Enfermería párrafo Ser evaluadas Por La jefatura del Departamento del Hospital José T. Borda.

Realizado por la Comision Organizadora de Proyectos de Enfermeria.

Adaptando al Mismo document las Normas de Enfermería en Establecimientos de Atención Médica, Aplicando las Leyes del Ejercicio de la Enfermería. Nacionales, locales y del Empleado del GCBA