albertoyans@yahoo.com.ar
Se denominador Máscara Quirúrgica, barbijo, mascarilla, Cubre bocas o tapaboca; una ONU Tipo de Máscara utilizada Por cirujanos , personal Médico y en Enfermería Durante Una Práctica en general, bacterias Contener párr provenientes de la nariz y la boca. Hijo tambien personajes de Los barbijos POR utilizados en Espacios Públicos ante Brotes o epidemias DE ENFERMEDADES transmitidas Por Vías Respiratorias, o busque CUANDO el aire de la ONU Determinado Lugar ESTA contaminado.
Efectividad
Las máscaras quirúrgicas simples ProteGen al usuario de Ser salpicados en la boca estafa Fluidos Corporales. Also le recuerdan Evitar tocarse la nariz y la boca, Acción Que podria provocar Transferencias de virus Y de bacterias habiendo Teñido Contacto Con Una Superficie contaminada. Ademas reducen de el de esparcimiento de particulas portadoras De bacterias o virus generadas al estornudar o toser; embargo de pecado, no estan diseñados párr Proteger al usuario de inhalar ESTAS Partículas, pueden atrapar algunas de Pero hijo Poco Efectivas párrafo ESTO ya Que No Estan diseñadas párrafo this Propósito.
APLICACIÓN DE FRIO Se denominador crioterapia y Es Un Muy accesible Método, ya Que Una de Sus Formas Principales es la bolsa de hielo. RESULTA de Gran Utilidad en Procesos articulares agudos Por su efecto antiinflamatorio. Acciones producidas Por El Frío - analgésica, POR Bloqueo de los Receptores del Dolor y enlentecimiento de la Conducción dolorosa en las Fibras cosas sensibles. Also es contrairritante compitiendo Con La percepción del Dolor. - antinflamatoria, POR Bloqueo de los MEDIADORES de la inflammation. - Alivia los espasmos Musculares Secundarios un Una Lesión articular o esquelética subyacente. - Reduce la hinchazón y la hemorragia en las Primeras 24 Horas de la ONU traumatismo leve, envíale Como un Ser esguince. El Frío Tiene algunas Ventajas Sobre el Calor ya Que Puede Ser Aplicado en Heridas, Donde No Se ha de Visto ONU AUMENTO del Riesgo de Infección.
Cuidados:
Limpieza y Cambio de bolsa:
Los camisolines sí utilizan párr proveer Una barrera Efectiva de Protección y Reducir las Oportunidades de Transmisión de microrganismos Por La Sangre o Fluidos Corporales. Es Importante en Partos y Cirugía de la ONU camisolín de tela Resistente A Los Líquidos, Sobre Todo en las mangas y pecheras. Los Delantales sí utilizan el personal párr Que Atiende a Pacientes en Aislamientos de Contacto. Si bien la empresa Eficacia of this Medida no ha Sido probada ni sí encontraron Datos Que la fundamenten, recomendamos do USO párr algunos gérmenes Patogenos epidemiológicamente Importantes. En Este Caso, SE TENDRA en Cuenta retirarlo los antes de Salir de la Unidad del Paciente y lavar las manos de moler estafa Soluciones antisépticas INMEDIATAMENTE. En algunas Instituciones el Uso del Delantal es desconocido y sí utiliza camisolín un. En Este Caso, el camisolín sí Dębe Descartar Entre Cada USO, ya Que generalmente es de tela, descartable o reusable, y SE Puede contaminar en Pacientes Con Abundantes secreciones. De volver a colocarlo, Las Manos sí pueden contaminar el aire camisolín ya USADO. En EL CASO DEL Delantal, Dębe Ser de tela impermeable, mangas sen y (carnicero) Que Se Puede lavar Entre Cada USO o bien descartarlo. El USO De Estós Elementos Dębe asegurar la no transmission De microrganismos. Se DESTACA Que en la
literatura de Países Con Más Recursos Que el Nuestro, camisolín ONU sí EE.UU. y sí descarta .
Debido a la importancia de Este Procedure y Su Impacto ante la Presencia de complicaciones de Tipos infeccioso es necessary to study los Recursos Disponibles Para Llevar ACABO Acciones Eficientes Que garanticen la Seguridad del Paciente en TODO Momento.
No Olvidar Que la Preparación Física No Es solitario, es necessary Also explicarle al Paciente en forma clara y estafa de Términos Sencillo el Procedure Que se va realizar.
Considera invasivo.
El Procedure Para La Preparación de la Piel Para La Inserción de Catéter un, INCLUYEN EL USO De Una Solución antiséptica Que Elimina o inhibe el Crecimiento de micro Organismo of this forma sí reducir en numero los microrganismo Residentes y Transitorio de la Piel y la POSIBILIDAD de Inserción al introducir el Catéter.
Las tres Soluciones Más Usadas hijo: el alcohol isoprotilico al 70%, iodopovidona al 20% y la clorexidina al 2%, respecto a this Último do BSG es limitado Solo párr Pacientes Pediátricos friso al Riesgo de hipersensibilidad a this Compuesto. La yodo povidona sí utiliza frecuentemente debido un su empresa Eficacia demostrada párr ELIMINAR microrganismo Gram. Positivos de como los Gram. Negativos, he aquí Por Que es considerada de Amplio Espectro, su efecto Es Por Contacto y de Acción prolongada Por Lo Que es Necesario Dejar Una delgada Película Sobre la Piel párr Que se Logre la Acción bactericida prolongada.
Hoy en Día sí this difundiendo Cada Vez Mas El USO de alcohol al 70%. Algunos Protocolos mencionan do Aplicación en el cebador Tiempo de asepsia el Cual sí deja Secar párr posteriormente párr aplicar el yodo povidona y.
Sea Cual playa EL USO de los Diferentes antisépticos es necessary establecer Protocolos de manejos párrafo catheter estafa de base al Tipo General de Población y Experiencia de los Servicios.
This Indicado Reducir al Mínimo las MANIPULACIONES innecesarias del Catéter, mar La Entrada del Mismo, Conexiones o site de Inserción Más Aun, heno CUANDO transgresiones de la Técnica aséptica.
El Lavado de mano de como Principio universal de realizar párr Procedure Cualquier del Dębe Nunca Pasarse Por Alto. Recordemos Que Las Manos pueden trasportar microrganismos de la ONU Enfermo un Otro.
Todo Manejo de Las Entradas, Conexiones y Equipos Que se encuentren en Contacto Con Catéter venoso central de la ONU ASI COMO la Preparación y paso de Medicamentos Deben realizarse estafa Técnica estéril, preferentemente, o Por lo Menos Técnica aséptica ya Que se consideran Puertas de entrada ¿Para Los microrganismos.
Las MANIPULACIONES innecesarias estafa mala Técnica aumentan el Riesgo de Infección En Un Paciente Con Catéter venoso central.
Explicar al Paciente el Procedure.
Descripción de la ubicación del Paciente de tal forma Que la Extremidad permanezca En Una Superficie firme y plana.
Lavado de Manos y colocacion de Guantes Limpios.
Selección del Sitio de punción: evaluar calibre, las Condiciones de la vena, Presencia de tortuosidades, equimosis, indicacion del Catéter.
Aplicación Del Lazo: Con El Fin De palpar Y VER Las venas. No Demasiado ajustar, Que por puesto, sí obstruye el FLUJO El sanguíneo, Se Puede constatar al palpar el pulso.
Un si es anciano o aplicar Niño de las Naciones Unidas el torniquete Muy suave o utilizar los Dedos de Como Este de lo contrario SE Puede Danar la vena en el Momento de la Inserción de la aguja.
Palpación de la vena: utilizar los Dedos Índice Medio de la mano no Dominante, Una vena sana Se Puede palpar suave, Elástica, Resistente y sen pulso. La palpación es La Técnica de valor alcalde, Sí se puede percibir, Ubicar y Definir el Trayecto de la vena la Inserción del Catéter Sera Éxito un. En Caso de no palpar o visualizar la vena intentar las Siguientes maniobras: colocar Una compresa caliente a lo Largo del Brazo o site de Inserción Diez Minutos Antes de la Aplicación del torniquete, realizar masajes en dirección al FLUJO El sanguíneo e Indicar al Paciente Que abra y Cierre la mano.
Preparación de la Piel Con Una Solución antiséptica Que Puede Ser al alcohol al 70%, povidona yodada al 10% o tintura de yodo al 2%. Frotar el site de Inserción del centro a la periferia Por Un Lapso de 60 Segundo y sí deja ACTUAR La Solución Por Espacio de dos Minutos, Tras lo Cual sí Retira el Exceso. No utilizar alcohol despues de aplicar Solución de yodo, Puesto Que impide la colocación la Actividad antiséptica residual del yodo.
Fijación de la vena, el pecado Para entrar en Contacto Con Los alrededores Preparada Para La punción, utilizando los Dedos Índice y pulgar de la mano no Dominante estirando la Piel.
Técnica de punción: dirigir la aguja en Ángulo de diez / 30 Grados Con El bisel Hacia arriba del hasta penetrar la Piel, Reducir posteriormente el angle párrafo Evitar traspasar La Pared posterior de la vena. Al Obtener retorno de sangre a la Cámara de la aguja, sí Retira el torniquete y sí avanza el catheter y sí Retira simultaneamente La Aguja Guía, sí ocluye Por Un Momento EL FLUJO El Haciendo pressure Con el dedo pulgar Sobre la vena en El Sitio Donde sí Localiza la punta del Catéter, y sí desecha INMEDIATAMENTE La Aguja En Un Recipiente dispuesto tal párrafo aleta.
Conectar de el equipo de Con La Solución a infundir o el Adaptador (heparinizado Tapón) y ajustar la VELOCIDAD de infusión un adecuado ritmo de la ONU.
Para la instauración de la ONU con catéteres estafa Tapón sí lava el catheter ONU de la estafa milímetro de Solución salina heparinizada (100 UI / ml).
Comprobar Que el Líquido Fluye Libremente, cubrir estafa Apósito y Fijar el Catéter.
Marcar la vena punción Con La Fecha, hora y calibre del Catéter. Marcar los Equipos de infusión Con La Fecha.
Registro en la Historia Clínica El Procedure, complicaciones y Respuesta del Paciente.
Evaluar Por lo Menos Una Vez Por turno de El Sitio de la venopunción y las Soluciones Que se estan infundiendo.
Realizar Curación del site de Inserción Cada 48 horas o los antes, si el Apósito sí humedece o està en mal Estado.
Change to la venopunción Cada 72 horas o los antes, Si Se Presenta Dolor, frió, palidez cutánea, eritema o inflammation en el Sitio de punción.
Explicar al Paciente los Signos y Síntomas de flebitis y extravasación Para Que Informe de Manera Oportuna do Presencia.
Flebitis: consiste en la inflammation De Una vena debido a Una Alteración del endotelio. Las plaquetas migran a la zona lesionada y Alrededor de la punta del Catéter Comienza la Formación de trombo un. La Agregacion planetarios origina la Liberación de histamina, aumentando el FLUJO El sanguíneo en la zona Por vaso dilatación. Los Signos y Síntomas característicos hijo: moderado Dolor, enrojecimiento de la zona o el Trayecto venoso, Calor locales, al palpar la vena Tiene Aspecto de cordón, envíale aparecer fiebre. Su Incidencia es de 30-35%. Las flebitis sí Presentan Por tres Tipos de Causas: bacterianas, Químicas y Mecánicas. La flebitis bacteriana sí Presentan Por Presencia de microrganismo en La Solución, Contaminación del Equipo Durante la Inserción, deficiencia en La Técnica aséptica (Lavado de mano y Preparación de la Piel) y Ausencia o mala colocacion del Apósito. La flebitis química sí Debe a la irritación de la vena Por Soluciones ácidas, alcalinas o hipertónicas. La flebitis Mecánica sí Relaciona Con La infusión lenta, Fijación inadecuada del Catéter, El Sitio de Inserción (zona de flexión, tortuosidad de la vena), calibre del Catéter alcalde al no molestar de la vena y la vena Lección en puncionada.
Los Siguientes Medicamentos o Grupos sí de han IDENTIFICADO COMO Agentes causales de flebitis: Antibióticos (63% de los Casos), antivirales, anticonvulsivantes (Fenitoina, fenobarbital) benzodiacepina (diazepan y midazolam), adrenérgicos (dobutamina, dopamina y noradrenalina), anestesicos locales ( lidocaina), antiarritmicos (amiodarona), Antagonistas de calcio (nimodipina) antiulceroso (omeprazol) y Soluciones electrolíticos (Potasio).
Prevención de la flebitis: la identificacion y el de control de los FACTORES de Riesgo hijo La Base Para La Prevención. Se Dębe Contar Con Una Guía de Inserción del Catéter venoso periférico y de las Naciones Unidas Programa de Seguimiento de los catéteres Que permitan verificar el Cumplimiento de los entandares definidos y la Identificacion Temprana de complicaciones.
La flebitis química sí Previene MEDIANTE la utilizacion de venas estafa buen FLUJO El venoso párr facilitar la hemodilución, diluir el los Medicamentos cuarto 30-60 ml de Solución e infundir En Tiempo de la ONU de 30 a 60 Minutos.
Extravasación: en la infusión del Líquido Por Fuera del vaso sanguíneo en el Tejido Que Rodea la vena. Los Signos y Síntomas hijo Dolor, eritema local Sensación de quemazón y Ausencia de retorno venoso. Posteriormente, sí forma Una ampolla Que se Transforma en ulcera Por El DAÑO Causado A Las Células Por El Fármaco extravasado.
Es Importante Prevenir this complicación, POR EL DAÑO tisular irreversible, el Cual Depende de las Características del liquido: Soluciones hiperosmolares (calcio, glucosa y Potasio), Agentes de Diagnósticos, adrenérgicos (adrenalina, dopamina, dobutamina y noradrenalina) Soluciones irritantes un El básico de pH (Fenitoina, bicarbonato sodico, acetazolamida, aciclovir y tiopental) y Otros anfotericina, diazepam, diazóxido, doxapram, fenobarbital, gamaciclovir, metocarbanol, nitroprusiato sodico, pentamidina, prometazina, rifampicina, tetraciclina y vancomicina).
El Conocimiento de los Medicamentos Con Capacidad irritantes o vesicantes permite la Elección Correcta del Sitio de venopunción (idealmente en el antebrazo y Evitar Extremidades Inferiores, de la vena de la muñeca y del dorso de la mano, Vasos de Pequeño diameter, inflamados o esclerosado)
Las Medidas Generales de Manejo de la extravasación consiste en DETENER la infusión, aspirar 5ml de sangre administrar 5-10 ml de DILUYENTE, extraer el Catéter, Marcar los bordes del ares afectada, ELEVAR la Extremidad y Controlar La Evolución.
Las Medidas Específicas comprenden Medios Físicos (Calor párr favorecer el drenaje del Fármaco o Frío CUANDO SE inyecta locally antídoto des), Medidas farmacológicas MEDIANTE La Administracion de antídotos Por vía tópica o sistémica y Tratamiento Quirúrgico.
Inspeccionar Todos Los Elementos utilizados párr la terapia venosa, Posibles observando roturas, FECHA DE VENCIMIENTO, Grietas en frasco y sachet, turbidez del Líquido y de Cualquier del Otra Alteración.
Deben ESTAR almacenados en Lugares Limpios, libre de Polvos, goteras, suciedades y transito de personal, en armarios cerrados y en Contenedores Que eviten el amontonamiento.
En los envoltorios Deben Constar: Proceso de Esterilización, FECHA DE VENCIMIENTO, numero de lote y Datos del Fabricante (Dirección, Teléfono y / o fax, nombre del responsable personal).
Debido al material de bibliográfico consultado Por Distintos Autores, llegamos a la Conclusión Que en ciertos aspects las Infecciones Que se Producen en Distintas Aplicaciones de catéteres hijo debido a la Falta de Desarrollo de las Técnicas
Específica párr Cada Proceso. Seria ESTO EL USO indebido del material Y La Falta de asepsia a la hora de la colocacion del Catéter.
Todo Se Puede atribuir un La Falta de Experiencia, Capacitación y desidia de algunos Profesionales en el campo de la Salud, Que evidentemente practican this Procedure pecado advertir Las Consecuencias Que pueden Llegar A ocasionar en el Paciente.
Also Se Puede Hablar de las Alteraciones Que provocan algunos Medicamentos mal ADMINISTRADOS, baño AMBOS CASOS Las Consecuencias irreversibles SER pueden.
En las Urgencias o emergencias Donde lo principal de Que se Tiene en Cuenta, es la vida del Paciente, Quizás dada La Situacion No Se Tenga en Cuenta la asepsia y Técnica Correspondiente párrafo Acceso venoso periférico de la ONU. Una Vez estabilizado el Paciente sí Dębe aplicar los Procesos antisépticos adecuados párr Evitar Futura complicaciones.
Material: polipropileno, en blanco color. Producto Indicado Para La Recolección De orinas Y Heces baño las Personas inmovilizadas. Por Su forma Anatómica es especialmente adecuada párr el Hospitalario USO. Bordes Redondeados párrafo no Danar al Paciente. Asa en forma de "L" que FACILITA do Manejo, pudiéndola Coger y Transportar de forma segura Con Una Sola mano a la Vez evitando Posibles derrames.
Nombres Alternativos
Funciones de Las gasas
Protección : gasa ideales Una es Contacto La Que Protege De MODO oclusivo Toda La superfície lesionada Y ADEMAS De-forma comoda Para Los Pacientes.
Es Importante Que ante la ONU Lavado pre Extracción de sangre, la gasa con alcohol Que se utilice párrafo lavar la zona síguenos ONU Movimiento en espiral de forma centrífuga, Que Puesto ONU Lavado "Automático" de la ONU Al Otro Lado Suele remover los detritus y microrganismos de flora de la ONU Al Otro Lado quitarlos normales de Sin. En Cambio al ejercer el Movimiento circular Fuera HACIA, Tomando Como punto central de El Lugar Donde sí intervendrá, nos asegura Una Correcta limpieza de sangre de la zona.
Tipos de gasa
Ventajas De Las gasas humedas
Las Características del glucómetro le brindad una las personalidades estafa diabetes direction seguridad y tranquilidad:
La diabetes afecta a ACTUALMENTE 246 Millones de Personas con baño Todo El Mundo y sí calcula Que afectará a 380 Millones de Personas en el año 2025 Aunque la diabetes afecta Casi al 4% de la Población Mundial 2 , los muchas las Personas Tienen Muy POCA Información about la disease.
Existen dos Tipos Fundamentales de la diabetes:
La diabetes de tipo 2 tiene seguidores CUANDO Lugar de el páncreas no producen Suficiente Insulina, o CUANDO el Cuerpo no Florerias utilizar adecuadamente la Insulina Que producen de el páncreas. Es Posible Que en algun Momento el páncreas Deje Por Completo de Producir Insulina. La diabetes de tipo 2 envíale afectar a personajes de Cualquier del EDAD. Tanto del párrafo Los Hombres Como párr las Mujeres, Cuanto Más sobrepeso del tenga el Individuo, sueros alcalde el Riesgo de desarrollar la diabetes de tipo 2.
La diabetes de Tipo 1 Suele diagnosticarse en Niños o Jóvenes, aunque Florerias aparecer una de Cualquier del EDAD. Apróximadamente el 3% de los Niños y Adolescentes padecen diabetes.
A Menudo la Aparición de la diabetes de Tipo 1 es Repentina y envíale INCLUIR Los Síntomas Siguientes:
La diabetes de Tipo 1 Tiene Lugar CUANDO El Sistema inmunológico de la persona destruye las Células beta Del páncreas, hijo Que las Crean Que Insulina. Como RESULTADO, el Cuerpo no crea Insulina Por Sí Mismo o crea Una CANTIDAD Muy Pequeña of this.
Las personalidades diabetes estafa de Tipo 1 administran Insulina una SU CUERPO de Uña, Tenerife Siguientes Formas:
Una terapia de Administración de Insulina, Asi Como un plan de Comidas Saludable de, la Actividad Física y regular de la realizacion de Análisis Frecuentes del Nivel de Azúcar en sangre hijo Importantes párrafo Controlar la diabetes de Tipo 1.
Medicación oral,
Muchas Personas Que padecen diabetes de tipo 2 Insulina sintetizan, Pero No lo Hacen en la CANTIDAD Suficiente O Su Cuerpo no envíale utilizarla estafa Tanta Eficacia de como deberia.
A Menudo, los Profesionales de la Salud empiezan Por mandar una las personalidades diabetes estafadores Una terapia Basada en la Dieta sana y el Ejercicio. Si ESTO no es Suficiente, El Médico envíale recetar Medicamentos Orales. Si el los Medicamentos no Ayudan a Controlar los Niveles de Azúcar en sangre, envíale añadirse la infusión de Insulina a la terapia del Paciente.
Los Medicamentos Orales Actuales ofrecen Mas opciones Para El Tratamiento de la diabetes de Tipo 2 Como los Distintos Medicamentos funcionan de Formas Diferentes, Los Médicos pueden combinar Varios Productos Para Obtener Mejores Resultados de UNOS. CUANDO SE ESTA Tomando Una medicación Para La diabetes orales, Controlar el Nivel de Azúcar en sangre frecuentemente assistance un sable si DICHA medicación Funciona.
Tratamiento Con Insulina
La Insulina es Una hormona POR creada Natural El páncreas. Traslada el Azúcar (glucosa en sangre) de la sangre A Las Células. Si el Cuerpo no Generar envíale do Propia Insulina, ser podria administrarse necessary Insulina párr mantener UNOS Niveles Saludables de Azúcar en sangre. En MUCHOS Casos, la Insulina Dębe administrarse en el FLUJO El sanguíneo. La Insulina Puede del inyectarse aire Una Jeringa o pluma de la ONU o lapicera de Insulina, oa Través De Una Micro-Infusor . La Insulina no injerirse Florerias en pastilla ya Que los Ácidos del estomago la descomponen.
Existen Varios Tipos, Marcas y Orígenes de Insulina. Los Profesionales Sanitarios Suelen recetar dos Tipos de Insulina: Insulina prandial e Insulina basal. La Insulina prandial (bolo) sí utiliza párr Controlar el Nivel de Azúcar en sangre despues de las Comidas. La Insulina basal sí utiliza párr satisfacer SUS necesidades a lo Largo de Todo El Día y La Noche.
Características de la Insulina
Si obser de Como afecta la Insulina utilizada una SUS Niveles de Azúcar en sangre, Controlar podra Niveles DICHOS Mejor. Cada Tipo de Insulina tiene seguidores 3 caracteristicas 1 :
CONOZCA del siempre las Características de la Insulina utilizada párr comprender de Como afecta un SUS Niveles de Azúcar en sangre.
Métodos de Administración de Insulina
Como las Personas Que padecen diabetes de Tipo 1 no Producen do Propia Insulina, suministrar necesitan un su Cuerpo Insulina De Una fuente externa. Existen tres Métodos Principales de Administración de la Insulina:
El escalpelo o bisturí, tambien Llamado lanceta ó cuchillo de Cirujano, Es Un Instrumento en forma de cuchillo -pequeño, de hoja fina, puntiaguda , de Uno o dos cortes, Que se EE.UU. en procedimientos de Cirugía , disecciones anatómicas, autopsias y vivisecciones.
Algunos consideran Que el Término bisturí sí refiere especificamente al Instrumento Cuya hoja es removible e intercambiable o retráctil respecto al mango Y Que escalpelo es Aquel aire la hoja FIJA o la de la estafa a instancia de parte cortante Haciendo Cuerpo Con El mango. [] []
Las agujas Tienen ONU tubo de metal de la ONU y Adaptador de Plástico. Mediante ofrece this Adaptador SE FIJA la aguja al Extremo inferior de la jeringa. Al Igual Que Las jeringas, las agujas Also sí suministran envasadas individually y estériles, y sí utilizan Una Sola Vez párrafo Evitar Infecciones. Las agujas sí Fabrican en Diversos TAMAÑOS, los Cuales sí utilizan segun la forma de Inyección.
Las Inyecciones hijo del siempre hipodérmicas, es Decir, Que el Líquido sí introducir Debajo de la Piel.
Tipos de Inyección
Hay Cuatro Formas de Inyecciones: intravenosa , intramuscular , subcutánea e intradérmica
En la Inyección intravenosa sí introducir la aguja un Través de la Piel En Una vena . El entra Líquido he aquí Por Tanto en El Sistema sanguíneo y sí Distribuye rápidamente Por Todo el Cuerpo.
En la Inyección intramuscular la aguja Penetra En Un Tejido musculoso , depositando el Líquido en ESE Lugar. Alli Desde el Cuerpo lo va absorbiendo Lentamente un Través de Los Vasos sanguíneos capilares.
En la Inyección subcutánea La Aguja Penetra Muy Poco Espacio Por Debajo de la Piel, el Ángulo de Inyección Con respecto a la Piel Dębe Ser de 90gdo Ò 45 º, el Líquido sí Deposita en ESA zona, desde dónde son los cantantes es IGUALMENTE absorbida de forma lenta Por TODO el Organismo.
En la Inyección intradérmica la aguja Penetra en solitario en la Piel (dermis) En Un Ángulo de 15 ° Paralelo al aje longitudinal del antebrazo. La Inyección ha de Ser lenta y, si es correcta viene, aparecerá Una Pequeña pápula en el Punto de Inyección Que Desaparece espontaneamente en 10 - 30 Minutos. El Producto biológico Sera Absorbido de forma lenta y local.
Características:
- Materiales de Polietileno de Alta Densidad Y Suave accionamiento
- DISPOSITIVO Giratorio estafadores Flechas indicativas
- Perfecto AJUSTE Entre Las Paredes
- Llaves de Dimensiones reducidas
- Conectores BD Luer Lok
- Rápido Acceso al Sistema IV estafa POSIBILIDAD de infusión continua
- Tapas Protectoras Luer-Cap
- Permite Manipulación Precisa y suave, Previniendo los Movimientos Bruscos accidentales
- Evita el vaciamiento Entre el Cuerpo y el volante de la llave
- Elimina punciones Frecuentes es de el equipo IV del Paciente
- Práctica Manipulación
Flujómetro o caudalímetro.
Es Un DISPOSITIVO Que normalmente sí Acopla al manorreductor Y Que permite Controlar la CANTIDAD de litros Por Minuto (EL FLUJO) Que salen de la fuente de Suministro de Oxígeno. El FLUJO El envíale Venir Indicado MEDIANTE Una aguja Sobre Una escala graduada o MEDIANTE uña "bolita" que Sube o baja Por Un CILINDRO Que Also POSEE Una escala graduada (Fig. 5).
Humidificador.
Sistemas Para La Administración De Oxígeno en Situaciones agudas
SISTEMAS DE ALTO FLUJO: Mascarilla Tipo Venturi.
PAÑALES PARA ADULTOS CON GEL
Un pañal es Una prenda absorbente USADA párr higienizar y Evitar la Contaminación del Entorno a causa de los Desperdicios de la ONU Organismo , personajes Suelen usarlo Que AÚN no Tienen o han de Perdido la Capacidad de Control de Contratistas SUS Desechos (heces y Orina) . ¡Oh, hijo incapaces de ENCONTRAR Un Lugar Donde Depositar Los Mismos. []
El Propósito de la ONU pañal es Contener y mantener al Que lo EE.UU. seco Y confortables horas VARIAS POR. De Cuando el pañal es utilizado y Su palabra capacidad alcanzada en sí Requiere DE UN CAMBIO del nuevo Mismo por Uno; Este Proceso es generalmente Realizado por UNA PERSONA, aunque en ciertos Casos Also el Mismo usuario envíale change El Panal.
El Uso del pañal no es Exclusivo De personajes, Razones Varias Por los animals pueden utilizarlos, desde Razones veterinarias (Enfermedades, etc), del hasta párr facilidad del Dueño del Mismo, COMO envíale ONU Ser Dueño de la ONU mono , u Otro al animal de Cual adiestrarlo Para El USO de Un Lugar Común de Depósito de Desechos . Igual Florerias Tener MUCHOS Otros usos de como es el Secado Rápido de la ONU piso, recolector de agua en goteras, etc []
Aunque pecar Fecha de Invención do, en Diversas Culturas Ancestrales de como la azteca , egipcia y la romana ya sí HACIA USO de Materiales Diversos COMO Hojas, telas o pieles párr cubrir al Niño.
Para la Década de 1940 Los Panales ya Eran Usados en algunos Países, el Mismo consistia En Una tela de algodón, de forma rectangular Que era Doblada De Una Manera particular.
La nebulización es des Médico Procedure, consistente en la Administración de la ONU Fármaco o Elemento Terapéutico MEDIANTE vaporización un Través de la Vía Respiratoria. La Sustancia un Ser administrada sí combi aire Líquido Medio ONU, frecuentemente Solución salina, párr LUEGO Con La Ayuda de gas un, generalmente Oxígeno Crear ONU Que Pueda Ser vapor inhalado Por El Paciente.
INDICACIONES
Las INDICACIONES párr Una hijo nebulización escasas Pero Importantes, PODEMOS CITAR Entre Ellas:
Ventajas
Una de las Principales Ventajas de la terapia Por nebulización canjear su USO en Enfermedades Respiratorias, Donde Se busca administrar el Medicamento y Por Otro Lado fluidificar las secreciones párrafo do Mejor eliminacion
BIBLIOGRAFIA: Cuidados Intensivos Respiratorios del adulto. Procedimientos Boner John T. subestimar Equipo Anestesia Dorsch Jery A. Susan E. Dorsch.4 Edicion Boltimor Resucitación Cardiopulmonar para vital básico y avanzado Apoyo Ellis Patricia Diane M Billings TERAPEUTICA RESPIRATORIA.1983. IEdicion. Pag. 214-223 w Denis Glover.
BIBLIOGRAFÍA
Sánchez C, López-Herce J, Moreno de Guerra M, et al. El uso de la nutrición enteral transpilórica en el niño críticamente enfermo. Cuidados Intensivos J Med 2000 Panadero E, López-Herce J, Caro L, Sánchez A, et al . alimentación enteral transpilórica en niños críticamente enfermos. J Pediatr Gastroenterol Nutr 1998. De Lucas C, Moreno M, López-Herce J, Ruiz F, et al. transpilórica nutrición enteral reduce la tasa de complicaciones y el coste en niños gravemente enfermos. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2000 Moreno Villares J, Vargas HJ, Ament EM: Nutrición enteral en pediatría. An.Esp.Pediat., 1993. Lama More RA, Banqué Molas M. Nutrición enteral en Pediatría. Ed. Novartis, Barcelona, 1999 ASPEN 2002 Directrices para el Uso de Nutrición Parenteral y Enteral en pacientes adultos y pediátricos César Sánchez Sánchez. Tesis doctoral.2001
PROTOCOLO DE sondaje VESICAL
This Técnica sí utiliza párr canalizar la Recogida de Orina, busque párr realizar Una toma de Muestra estéril, cuantificar exactamente la diuresis, paliar la ONU Problema agudo de como es el de la retención de Orina o párrafo Evitar Que des Paciente encamado, aire incontinencia sí encuentre habitualmente mojado.
El material de precisaremos de Que es:
- Sonda vesical del TIPO Y calibres apropiados
Se procedera a colocar al Paciente en decúbito supino Procurando Que la posicion mar Cómoda Y Que Mantegna Las Rodillas flexionadas Ligeramente. Se PREPARA El Campo Lavando aire Jabón desinfectante de la zona genital y periné, Una Vez Preparada, sí Cubre aire estéril Apósito un.
Se Extiende ONU Paño estéril Con Ayuda de uñas pinzas Sobre el Que se colocará:
Procedure:
Se Ponen Los Guantes, sí extrae la sonda de Do Bolsa y sí Enrolla Alrededor de la mano sujetándola Con Los Dedos Primero, Segundo y Tercero un UNOS tres Centímetros de do Extremo. Se Retira del Apósito y SE PROCEDE:
A / En el Caso De Que el des mar Paciente Nombre: SE COGE El Amanecer posicion perpendicular al Cuerpo y sí introducir la sonda previamente lubricada Avanzando Lentamente Hasta Notar Una Pequeña Resistencia Que venceremos estirando e inclinando Ligeramente el pene Hacia el abdomen del Paciente y seguiremos empujando Con La Otra mano del hasta ENCONTRAR Otra Resistencia Que Será la de la Próstata, here Llegando, inclinaremos el pene Hacia el Lado opuesto y empujaremos Ligeramente, estafa Lo Que Habra Llegado a la vejiga y refluirá Orina.
Llegado un punto this sí procedera estafa Distinto Criterio dependiendo de cada en caso:
1 / Toma de Muestra estéril unicamente: SE PROCEDE un pinzar la sonda Con El Pean o "porta", sí Recoge la Muestra desechando La Primera Orina Que Fluye, Una Vez Recogida, sí deja vaciar la vejiga y retiramos la sonda.
2 / Retención de Orina: se deja fluir la Orina Hacia Una bolsa colectora y en el Caso De Que la diuresis mar De 300 a 400 centimetros CUBICOS, SE PROCEDE un llenar el balon de la sonda o, en Defecto do, un fijarla exteriormente estafa ONU esparadrapo a la Cara anterior del muslo y sí pinzará Con El Pean o "porta" Durante Tiempo ONU no inferiores a Minutos de membrillo, Pasados los Cuales sí terminará de vaciar Totalmente si no sobrepasa diuresis Una totales de 800 a 900 cc; estafar Lo Que procederíamos NuevaMente un pinzar la sonda Durante el Mismo Tiempo y SIGUIENDO el Criterio anterior. Una Vez vaciada la vejiga sí retirara la sonda si ha Sido ONU Caso Aislado y agudo, de lo contrario sí desviara un Médico do.
3 / Si es Paciente ONU estafa incontinencia, conectaremos al Extremo de la sonda la bolsa colectora de Orina y sí fijará La Dicha sonda llenando el Balon Con 5 a10 ml de suero fisiológico o agua destilada y, externamente, ONU de la estafa un esparadrapo anterior Cara la del muslo.
Los Cuidados Higiénicos y el Mantenimiento de la ESA sonda Seran Permanente, el de mantener la unión de la sonda la de la estafa uretra LO MAS Limpia Posible, Evitar tirones fortuitos, y no manipular do Conexión Con La bolsa colectora Más Que en Caso Necesario y estafa escrupulosas Medidas de asepsia. El 'cambio de sonda debidamente mantenida podra extenderse un membrillo Días.
BIBLIOGRAFÍA: enfermerasperu- Escuela Superior de Enfermería Cecilia Grierson Modalidad Adulto y Anciano
MEDICION de la Temperatura
Mediciones Externas
TUBO DE OXIGENO MEDICINAL
Dentro del Ámbito Hospitalario sí utiliza en Casi Todos Los Servicios: Urgencias, UCI, hospitalización, quirófanos, Tratamientos hiperbáricos, Traslado de Pacientes Dentro o Fuera del hospital, el hospital de Día, neumología, medicina interna, traumatología, hematología, Rehabilitación ...
Los Pacientes Con Problemas respiratorios crónicos Tienen en la oxigenoterapia a Largo Plazo form Más adecuada de Tratamiento.
Otra de las Aplicaciones del Oxígeno medicinal es la Reconstrucción del aire medicinal, à partir de Oxígeno.
El Oxígeno de Alta Pureza sí EE.UU. Also in laboratorios párr Aplicaciones Analíticas.
TUBULADURA PARA coneccion DE OXIGENO
VALVULA REDUCTORA DE OXIGENO
Manometros
Sirven párr Medir la pressure es de el equipo de anestesia. Heno DOS Tipos: UNO es el calibrador de tubo de Burdon Que se EE.UU. en Las Lineas de Abastecimiento de gas y Otras de alta pressure; Actúa Como un globo Vacío y largo, Que A MEDIDA Que Aumenta la PRESIÓN de do interior sí Llena, SIENDO UN tubo de cobre o bronce Pequeño Que Maneja Presiones de 10 a 2000 psi. Las Marcas de los Medidores de EL FLUJO SE indicano en litros y Solo hijo Indicadores del FLUJO El real. El otro Tipo de manómetro aneroide es el; SE EE.UU. párr Medir la pressure en áreas de baja pressure, de como la salida, EL Respiratorio circuito Y este sitios del Ventilador; Also sí EE.UU. en esfigmomanómetros, osciloscopios, etc, los Cuales funcionan de como fuelles de acordeón, comprimidos Por Un Resorte. Los Dispositivos de Seguridad contra falla de abasto de O2, Solo advierten CUANDO la pressure es baja, Motivo de Cualquier del Por; aunque algunos Equipos interrumpen la Administración de N2O CUANDO falla el O2, en algunos Otros Tiene Alarma de silbato, PORQUE es recomendable Que el anestesiólogo sí familiarice Con El Equipo Con El Cual labora, Recordando Que No alarman Sobre concentraciones los bajas de O2 Y Que ESTAS hijo Funciones De Los oxímetros.
Flujómetros
Hijo Aparatos párr Medir las Cantidades de gas de la ONU en Movimiento. Inicialmente Con Los Primeros Aparatos de anestesia los Pacientes podian Inspirar un Través de la ONU Recipiente Con Líquido volátil y DILUYENTE gas el, Que ASI EL FLUJO El del gas a Través del vaporizador dependia del volumen Corriente del Paciente. CUANDO SE dispuso de Válvulas reductoras FUE EL FLUJO El Posible de O2 Y Gases anestésicos un circuito respiratorio de las Naciones Unidas; los Primeros flujómetros fuerón Válvulas simples de Cierre al Estilo de la llave de agua, vaciando los Flujos de Acuerdo a los Cambios de pressure de Abastecimiento. El Desarrollo del tubo de Thorpe y de las Válvulas de agujas Facilito de control el Del FLUJO De Los gases. Existen dos Tipos de flujómetro.
a) De la variable ORIFICIO, El Más Conocido Llamado tubo de Thorpe o de flotador de Nivel; el diameter del ORIFICIO Varia en Correspondencia Con El Índice del FLUJO El de gas, SIENDO el indice de La Corriente Proporcional al área del ORIFICIO o mar al cuadrado del diameter del ORIFICIO. Estós flujómetros Estan Hechos de la ONU tubo De Vidrio Cuyo calibre Aumenta de abajo Hacia arriba ONU de la estafa flotador de Nivel Que Se Mueve de la ONU Extremo a Otro del tubo, Tomando en Cuenta Que la densidad del gas, en ESTAS Circunstancias, Es El Factor de alcalde importancia párr DETERMINAR la VELOCIDAD de FLUJO El del gas, SIENDO el volumen del gas inversamente Proporcional a la Raíz cuadrada de densidad do. Los Cambios En La presion barométrica Y La Temperatura afectan en Forma Significativa EL FUNCIONAMIENTO De Los flujómetros.
b) Los Medidores del FLUJO El Constante, sí de basan en la VELOCIDAD de gas ONU Que Pasa un Través de la ONU ORIFICIO y crea Una difference DE PRESION en Ambos Lados del Mismo; La Diferencia DE PRESION Varia estafa volumen del gas el, pudiendo medirse al agregar ONU tubo estrecho en forma de U a Cada Lado del ORIFICIO; En Este Principio sí Basan los flujómetros de agua.
En la Actualidad sí utilizan flujómetros de ORIFICIO variable de aire Válvulas de aguja Que suministran gas ONU FLUJO El Seleccionado de De Una fuente de FUNCIÓN Regulada, SIENDO UN Que cilíndrico bastón venta de base de Una y Tiene ONU tornillo de rosca fina Que es la Válvula de aguja y Suelen operar estafa Flujos pequeños y Suelen abrirse Mucho Más del Grado Necesario Para Que el medidor de FLUJO El Llegue a la escala Más alta calibrada y de como Medida de Seguridad las Manijas Tienen forma y de color Diferentes correspondientes Del Codigo de gases comprimidos internacional párr. En los Medidores de aire FLUJO El tubo Thorpe el FLUJO El De Que gas pasa Entre el flotador y las paredes del tubo Thorpe Sostiene el Mismo FLUJO El del gas; los Flujos sí leen en la instancia de parte superior, de las Bobinas y en el centro en los flotadores esféricos.
DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA
HOSPITAL JOSE T. BORDA
PROTOCOLO
DE MATERIALES DESCARTABLES
Utilización De Los Mismos
PROYECTO Y DIRECCIÓN :
LIC. SILVANA VILLARREAL
PRODUCCIÓN Y EJECUCION :
LIC. LUIS ALBERTO YANS
DEPARTAMENTO DE
HOSPITAL JOSE T. BORDA
PROTOCOLO DE MATERIALES DESCARTABLES
DESCRIPCION
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ESPECIFICACIÓN
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AGUJAS HIPODERMICAS DESCARTALES ESTERILES
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21G x 1 "(25 y 8)
21G x 2.11 "(40 y 8)
21G x 2 "(50 y 8)
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ANTEOJOS DE SEGURIDAD CON PROTECCION LATERAL
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NORMA ANSI Z87.1,
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BAJALENGUAS
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DE MADERA DESCARTABLES, ADULTOS PARA
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Barbijos DECARTABLES
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DOBLE CON TIRAS
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Bigotera O CANULA NASAL
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FLEXIBLES DE SILICONA
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BOLSA DE ORINA Colectora
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2000 ML, ESTERIL, DESCARTABLE
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BOLSA PARA AGUA CALIENTE
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N ° 3 DE 2000 ML. DE CAPACIDAD NOMINAL
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BOLSA PARA HIELO
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270 ML. DE CAUCHO
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BOLSA DE colostomía
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CON ARO DE KARAYA
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BRAZALETE PARA TENSIOMETRO
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ADULTOS, CIERRE DE VELCRO
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CAJA DE Curacion METALICA
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Pinza Kocher recta estafa dientes, pinza de disección, mango de bisturí Metálico, estilete. De 20Cm.x10cm.x 5cm:
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Camisolín DESCARTABLE
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MANGA LARGA, Puno ELASTIZADO
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CATETERES endovenosos
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DE TEFLON, CALIBRE 14
DE TEFLON, CALIBRE 16
DE TEFLON, CALIBRE 18
DE TEFLON, CALIBRE 20
DE TEFLON, CALIBRE 22
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CHATAS
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POLIPROPILENO BLANCO
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DESCARTADOR DE ELEMENTOS PUNZO-Cortantes
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1000cm 3 PLASTICO CON TAPA INVIOLABLE
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DISPOSITIVO PARA incontinencia urinaria MASCULINA
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N ° 3 CON ADAPTADOR Y PICO RIGIDO
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EQUIPO PARA ADMINISTRACION DE SOLUCIONES parenterales
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MODELO V-13 MACROGOTEO CON
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ESFIGNOMANOMETRO
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Aneroide
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Estetoscopio biauricular
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CAMPANA SIMPLE
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GASA hidrófila TUBULAR
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Cosida -100% ALGODÓN
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GLUCOMETRO
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CON TIRAS reactivas Y lancetas
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GUANTES DE CIRUGIA
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ESTERILES N ° 7, Descartables
ESTERILES N ° 7 1/2, Descartables
ESTERILES N ° 8, Descartables
ESTERILES N ° 8 1/2, Descartables
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GUANTES DE examinación
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MEDIANO DE LATEX DESCARTABLE
GRANDE DE LATEX DESCARTABLES
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DESCRIPCION
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ESPECIFICACIÓN
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GUANTES DE POLIETILENO
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Manopla DE POLIETILENO DESCARTABLE
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HOJAS DE ACERO INOXIDABLE DE bisturí
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N ° 10 DESCARTABLE
N ° 11 DESCARTABLE
N ° 15 DESCARTABLE
N ° 22 DESCARTABLE
N ° 24 DESCARTABLE
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Jeringa DE 3 CUERPOS S / AGUJA
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DE 5 ml. DESCARTABLE
DE 10 ml. DESCARTABLE
DE 20 ml. DESCARTABLE
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Jeringa Insulina DE C / AGUJA
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DE 1 ml. DESCARTABLE
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LLAVE DE 3 VIAS
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DE POLIETILENO
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MASCARA PARA OXIGENO
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TIPO VENTURI CON Adaptadores de FiO 2 DE 28,32,35,40%
Cánulas nasales CON Adaptadores de FiO 2 DE 28,32,35,40%
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PAÑALES PARA ADULTOS
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CON GEL CON CINTAS PEGABLES
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PAPAGAYO U ORINAL MASCULINO
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DE PLASTICO
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PIPETAS DE VIDRIO PARA nebulizar
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NASAL PARA ADULTOS
BUCAL PARA ADULTOS
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Reanimador MANUAL DE SILICONA
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MASCARILLA Nº4 Y N ° 5 Para Adultos
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SONDA nasogástrica
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TIPO LEVIN N ° 9 -Nº30 -Nº32
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SONDA PARA ALIMENTACION
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K-108 DE POLIURETANO, ADULTOS. 8F CON ORX *
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SONDA uretral Nélaton
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SILICONA Y polivinilo N ° 18 Y N ° 20
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SONDA FOLEY uretral
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2 VIAS 30 Cm Nº16, n º 18, n º 20 LÁTEX O SILICONAS 3 VIAS 30 Cm Nº16, n º 18, n º 20 SILICONAS O LATEX
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TERMOMETRO CLINICO
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DIGITAL
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TUBO PARA OXIGENO MEDICINAL
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CILINDRO DE ACERO
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TUBULADURA PARA coneccion DE OXIGENO
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8 DE 12 mm. DE GOMA DE LATEX
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VALVULA REDUCTORA DE OXIGENO
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CON FLUJOMETRO
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DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA
HOSPITAL JOSE T. BORDA
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AGUJAS HIPODERMICAS DESCARTABLES ESTERILES
Agujas: hijo de metales desechables y generalmente. Consta de cono, aguja o cánula y bisel (Extremo afilado de la aguja). Si aguja y jeringa sí Presentan Por Separado, Coincidir Deben los conos de Ambas (sí identifican Con Los Nombres de Luer y Record. La Longitud, de el diametro de la Aguja y El Diseño Del Bisel variables de hijo y figuran en el exterior del Envase.
Las Más Largas sí utilizan párr punciones intramusculares. Vienen Protegidas Por plastificado capuchón un. Deben permanecer estériles Hasta la Administración y Ser desechadas estafa precaucion párrafo Evitar pinchazos accidentales. ACTUALMENTE existen Recipientes especialmente diseñados párr this aleta (descartadores inviolables). Nunca Ser Deben encapuchadas párrafo do descarte.
Es la Inyección de la ONU Medicamento en el musculoso Tejido. Los Puntos de Inyección Que se emplean estafa alcalde Frecuencia hijo: Músculos , glúteos, cara lateral de El los muslos deltoides y.
La vía intramuscular OFRECE Una absorcion del Medicamento Más Rápida Que la vía subcutánea debido a la vascularización del músculo alcalde. La Enfermera utiliza Una aguja Más larga y de mayor calibre de la ONU párr Pasar un Través del Tejido subcutáneo y penetrar profundamente en el musculoso Tejido.
El peso y la CANTIDAD de Tejido adiposo pueden influir en la Selección del Muy divertido de la aguja. EJEMPLO Por, ONU Paciente obeso envíale necesitar Una aguja de 7,75 cm de Longitud, ONU Paciente delgado Florerias Que solo y necesite Una aguja de 12 a 25 mm. A continuacion las Ventajas y desventajas of this Vía de Administración:
· A. Ventajas :
· La absorcion es Más Rápida Que Por vía subcutánea y pueden administrase sustancias irritantes y Más Volúmenes Mayores de Medicamentos.
· this o de Cuando Tiene el Sistema Alterado gastrointestinal.
· Se ADMINISTRA al Paciente Que esta Enfermo y sin COOPERAR Florerias.
· B. Desventajas :
· Aunque Se Puede administrar de 1 a 10 ml, Volúmenes Mayores de 5 ml pueden Producir Dolor Por distensión.
· La Inyección De sustancias irritantes pueden Producir escaras o Online Accesos locales.
· La Inyección en el nervio ciático envíale Implicar parálisis y atrofia de los Músculos en el Miembro inferior.
Bibliografía: Introducción a la Enfermería Ricci / Canestro Univ. Maimónides 2006
Patricia A. & A. Perry (2001) .Fundamentos de Enfermería (Quinta Edición ) .España: Publicado por Elsevier
PROTOCOLO DE MATERIALES DESCARTABLES
ANTEOJOS DE SEGURIDAD CON PROTECCION LATERAL
Los Trabajadores de la Salud Corren el Riesgo de Exposición ocupacional a Patogenos Contenidos en la Sangre. Estós Patogenos INCLUYEN el virus de la hepatitis B (VHB), el virus de la hepatitis C (VHC), y el virus de la inmunodeficiencia Humana (VIH). Las Exposiciones ocurren Por Contacto en el los ojos, nariz, boca, o Piel Con La sangre del Paciente Infectado. Los FACTORES Importantes Que pueden DETERMINAR EL Riesgo generales de Transmisión ocupacional de la ONU patógeno en la Sangre INCLUYEN el los Siguientes: El Número de Pacientes Infectados Entre la Población de Pacientes, la POSIBILIDAD de infectarse Despues De Solo Un Contacto Con La sangre de Infectado Paciente de la ONU, y el Tipo y Número de Contactos Con la sangre.
La Mayoría de Exposiciones ninguna Infección Una ocasionan. Despues de Una Exposición, El Riesgo De Infección Depende de FACTORES DE Como el los Siguientes:
- El patógeno Implicado
- El Tipo de Exposición
- La CANTIDAD de sangre en la Exposición
- La CANTIDAD del virus en la sangre del Paciente Al Momento de la Exposición
Do Dębe patrón ONU Tener Exposiciones reportar Sistema párr, evaluar rápidamente de el Riesgo De Infección, informarle a usted 'Sobre los Tratamientos Disponibles párr PREVENIR UNA Infección, Y comprobar SI ha ocurrido UNA Infección o SI SURGEN Efectos Secundarios De Los Tratamientos. Es Posible Que se le Hagan Pruebas de sangre del tanto una USTED COMO al Paciente y Que se le ofrezca el Tratamiento apropiado despues de la Exposición.
¿SE de Como pueden Prevenir Las Exposiciones Ocupacionales ?
Se pueden Prevenir los muchas Exposiciones a los ojos, nariz, boca, o Piel usando Barreras apropiadas (Guantes, Protección Para La Cara Y Los ojos, Batas y) CUANDO exista la POSIBILIDAD de Para entrar en Contacto Con sangre
Los lentes Deben Ser Amplios y ajustados al rostro-párr cumplir eficazmente la de la estafa protection.
Utilice Protección certificada industrial ocular de Acuerdo a la norma ANSI Z87.1, Qué Tenga La Leyenda Z87 impresa ES La Montura o Las lentes.
Bibliografía: http: //www.cdc.gov-ncidod-enfermedades-hepatitis-index.htm/ (Inglés)
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BAJALENGUAS O depresor LINGUALES
El bajalenguas o depresor lingual Es Un Instrumento Médico párrafo deprimir la lengua y permitir el Examen de la boca y la garganta.
El Mas USADO es estafa forma de Pequeña espátula, generalmente es de madera SIENDO ASI desechable o de la USO Unico, aunque los del heno Also in Plástico y acero inoxidable. Hijo Dimensiones SUS Universales de 15 cm de Largo y 2 cm de ancho, Con Los Extremos Redondeados. Para Uso en Niños de han Aparecido en El Mercado bajalenguas de material de Plástico y estafa Diferentes sabores, IGUALMENTE desechables. De metales y Para Uso odontológico usualmente, con Mango de la ONU, El Más Común Es El denominado de Tobolt. []
Also sí EE.UU. en medicina párr Otros Propósitos Diagnósticos y terapéuticos de como inductor de vómito, párr Examen de Párpados, Aplicación de Medicamentos (COMO espátula), en Manejo de Muestras párrafo Examen en laboratorio, en Primeros Auxilios párrafo inmovilizar Fracturas o luxaciones de los Dedos de Las Manos. En odontología pediátrica Also sí ha Propuesto do USO DE Como Instrumento párrafo Ejercicios Con El Fin de corregir la mordida cruzada anterior de la dentición inical. []
Bibliografía: Cárdenas Jaramillo D. Odontología Pediátrica, Fundamentos de odontología. Editor Corporación para Investigaciones Biológicas; 2003.
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Barbijo DESCARTABLE
Se denominador Máscara Quirúrgica, barbijo, mascarilla, Cubre bocas o tapaboca; una ONU Tipo de Máscara utilizada Por cirujanos , personal Médico y en Enfermería Durante Una Práctica en general, bacterias Contener párr provenientes de la nariz y la boca. Hijo tambien personajes de Los barbijos POR utilizados en Espacios Públicos ante Brotes o epidemias DE ENFERMEDADES transmitidas Por Vías Respiratorias, o busque CUANDO el aire de la ONU Determinado Lugar ESTA contaminado.
Efectividad
Las máscaras quirúrgicas simples ProteGen al usuario de Ser salpicados en la boca estafa Fluidos Corporales. Also le recuerdan Evitar tocarse la nariz y la boca, Acción Que podria provocar Transferencias de virus Y de bacterias habiendo Teñido Contacto Con Una Superficie contaminada. Ademas reducen de el de esparcimiento de particulas portadoras De bacterias o virus generadas al estornudar o toser; embargo de pecado, no estan diseñados párr Proteger al usuario de inhalar ESTAS Partículas, pueden atrapar algunas de Pero hijo Poco Efectivas párrafo ESTO ya Que No Estan diseñadas párrafo this Propósito.
Por Otra Parte,, Si Se EE.UU. barbijo, es Imprescindible usarlo y desecharlo correctamente párr lograr Que lo mar Eficaz Que Pueda Ser e impedir Que Aumente el Riesgo de Transmisión Por usarla incorrectamente. Comò PROCEDER: pongase la mascarilla cuidadosamente de Modo Que esta CUBRA la boca y la nariz, y ajústela ceñidamente párr Que No Haya Huecos Entre la Cara y la mascarilla; procurar no Tocar la mascarilla MIENTRAS La lleva Puesta; Siempre Que toque Una mascarilla, EJEMPLO POR, al quitársela o lavarla, aséese Las Manos lavándoselas con Agua y Jabón o usando desinfectante párr ONU de Las Manos de una base de alcohol; tan pronto Como La mascarilla sí humedezca, cámbiela Por Otra Que Esté Limpia y seca; sin Vuelva a USAR desechables Mascarilla Las; descarte las mascarillas descartables despues de usarlas Una Sola Vez y elimínelas en SEGUIDA.
Bibliografía: Introducción a la Enfermería Ricci / Canestro Univ. Maimónides 2006
Patricia A. & A. Perry (2001) .Fundamentos de Enfermería (Quinta Edición ) .España: Publicado por Elsevi
Bibliografía: Cárdenas Jaramillo D. Odontología Pediátrica, Fundamentos de odontología. Editor Corporación para Investigaciones Biológicas; 2003.
Bigotera O CANULA NASAL
Es El Sistema Más USADO párr administrar Oxígeno a bajos Flujos. Es barato, Fácil de USAR y en general, bien tolerado Muy. Hablar Permite, comer, dormir y expectorar pecado interrumpir el APORTE de O 2 . El FLUJO El de Oxígeno Que se consigue estafa this DISPOSITIVO oscila Entre 1-4 litros Por Minuto, Lo Que Equivale un Una FiO 2 Teórica de 24-35%.
Las gafas nasales consisten en Tubos UNOS Plásticos flexibles (Fig. 7) Que se adaptan à Las fosas nasales Y Que Se mantienen Sobre los Pabellones Auriculares. El Procedure párrafo do COLOCACION ES COMO SIGUE:
· Tenga el material de Preparado: nasal cánula, fuente de Oxígeno, pañuelos de Papel.
· Lávese Las Manos.
· Informe al Paciente de la Técnica Que va a realizar y Solicite do Colaboración. Pídale Que se suene.
· Conecte el Extremo distal de la cánula a la fuente de Oxígeno.
· Introduzca el los Dientes De La cánula En Las fosas nasales. (Fig. 8)
· Pase Los Tubos de la cánula Por Encima de las orejas del Paciente y fit la cánula Con el pasador, de Manera Que Este Quede Por Debajo de la barbilla. (Los Tubos Deben adaptarse a la Cara y el cuello del Paciente Presiones pecado del ni molestias). (Fig. 9)
· Seleccione en el caudalímetro el FLUJO El de Oxígeno prescrito.
· Cuidados Posteriores. Controle regularmente la posicion y el fit de la cánula nasal, ya Que Puede del soltarse facilmente. Compruebe Que las fosas nasales del Paciente estan-libres de secreciones. Si no fuese ASI, retire las gafas e indíquele Que se suene. Vigile las Zonas Superiores de los Pabellones Auriculares y la mucosa nasal (lubrique los orificios nasales si es necessary).
- Bibliografía: Botella M, Hernández OM, López ML, Rodríguez A. Cuidados Auxiliares de Enfermería. Técnicas Básicas de Enfermería. Aparato Respiratorio Cuidados del SUS y. Santa Cruz de Tenerife: Gobierno de Canarias, Consejería de Educación, Cultura y Deportes; 2002; 147-152.
- Esteve J, Mitjans J. oxigenoterapia. Enfermería. Técnicas Clínicas. Madrid: McGraw-Hill Interamericana; 2002. p.351-8.
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BOLSA DE ORINA Colectora
MEDIDAS DE CONTROL DE Infecciones Evitar PARA urinarias
La Infección urinaria baño Pacientes estafadores Sonda vesical y / o Instrumentación urológica ES LA MAS Frecuente Dentro De Las Infecciones Hospitalarias, SIENDO Las complicaciones tumbas Poco Frecuentes CUANDO SE contemplan Las pertinentes de control de Medidas.
MEDIDAS Eficaces
1. NINGUN Dębe Paciente sondeado ser, un Menos Que sea Estrictamente necessary. Se Dębe retirar la sonda tan pronto Posible mar de COMO.
2. El Dębe sondeo Ser Llevado a cabo Por personal entrenado y estafa Estricta Técnica aséptica.
3. Los Aspectos Más Relevantes de la Técnica aséptica hijo:
Ø Lavado de Manos Previo en forma exhaustiva.
Ø Higiene previa perineal, de Preferencia estafa iodopovidona.
Ø colocacion de la sonda estafa Guantes estériles.
Ø Uso de lubricantes estériles.
Ø Utilizar la sonda vesical mas Pequeña Que cumpla Con El efecto Deseado un Efectos de Evitar traumatismos
4. Todo el Sistema (sonda vesical, tubuladura y bolsa colectora) Dębe Ser estéril y permanecer cerrado. El Sistema Elegido Dębe Contar Con tubo de vaciado Seguro.
5. Las Bolsas de Orina y el pico de desagote no Tocar Que Tienen el piso. Siempre Deben ESTAR Debajo del Nivel de la vejiga, AÚN párr El Traslado del Paciente, párrafo Evitar la Contaminación Por Reflujo. Instruir a los Pacientes ambulatorios párr Que No lleven la bolsa colectora Por Encima de la vejiga.
6. Lavado de Manos Antes y Despues de manipular Cualquier del a instancia de parte del Sistema (Ej .: vaciamiento de la bolsa colectora). Uso de Guantes no estériles (o manoplas). No vaciar en forma Simultánea Bolsas colectoras de Varios Pacientes.
7. No Para desconectar la unión sonda - tubuladura y obturar aire tapones, ampollas, etc, debido al Riesgo de Contaminación. De Ser trasladado el Paciente, llevarlo Con La bolsa colectora.
8. El Método de recolección de Orina párrafo urocultivo En Un Paciente sondado Sera Por punción de la sonda vesical estafa Técnica aséptica.
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BOLSA PARA AGUA CALIENTE
Método de Aplicación de Calor Seco. La bolsa de agua caliente sí Suele llenar Hasta Las Dos Terceras Partes De Do Capacidad. El aire sobrante sí extrae de la bolsa y cierra en sí. De this-forma, la bolsa de agua caliente pesa Poco y envíale adaptarse al Cuerpo. La Temperatura del agua dependera de las Características del Paciente: Adulto normales 51,5º C., Adulto Débil o Inconsciente Entre 40,5º y 46 º C.
• Aplicación de Calor. Son los Métodos Que se utilizan Para La Aplicación De Calor Húmedo o seco Sobre Una región del Cuerpo.
• Consideraciones Generales . La Aplicación directa de Calor eleva del sillón de la Temperatura hística y favorece el Fenómeno inflamatorio, ya Que causa vasodilatación e Incrementa la Circulación locales, Lo Que un su Vez Fomenta leucocitosis, supuración, drenaje y cicatrización. El Also Calor Eleva el METABOLISMO hístico, Disminuye dolor del EL Causado Por espasmo muscular, y reducir la congestión de vísceras Profundas.
• Los Dispositivos utilizados párrafo suministrarlos INCLUYEN, Entre Otros, bolsa de agua caliente.
Contraindicaciones. El Tratamiento Con Calor directo ESTA contraindicado CUANDO heno hemorragia y en Pacientes Con neoplasia maligna comprobada o presunta, Pues envíale favorecer La multiplicación celular; Also Durante la Fase aguda de un esguince, ya Que la vasodilatación Aumenta el Dolor y la tumefacción, y en ESTADOS Que se acompañan de inflammation aguda, de como la apendicitis.
El Calor directo sí Dębe aplicar estafa precaucion si la persona Sufre de Trastornos Funcionales renales, cardíacos o respiratorios, arteriosclerosis y aterosclerosis, y disminución de la Sensibilidad, Asi Como en individuals Muy Jóvenes o Ancianos. Se Dębe utilizar aire sumo Cuidado Sobre Regiones Sensibles al Calor, COMO Tejido cicatrizal o estomas. A causa del peligro de Quemaduras y Posibles Efectos generales, COMO AUMENTO de Frecuencia Respiratoria e hipotensión arterial, el Calor directo en solitario sí Dębe aplicar CUANDO El Médico especifique USO do.
Objetivos:
_Aliviar La inflammation y la congestión. _ Músculos Relajar, Tensiones Y ligamentos. _ Aliviar dolores artríticos, tendinosis Y Musculares. _ Favorecer La colección del pus. _ Ayudar a la cicatrización. _ Aliviar las molestias causadas Por El Frío.
Precauciones:
_ OBSERVAR el Estado de la región (Piel, Tejido cicatrizal o estoma), debido al peligro de Quemaduras. _ Ofrecer agua a la Temperatura Que Por Aceptada mar el Paciente. _ Utilizar el material estéril en Caso de Lesiones abiertas. _ OBSERVAR Durante la Piel el Procedure.
_ No aplicar Calor directamente a la Piel. _ Extraer el aire de la bolsa. _ Ajustar bien la tapa de la bolsa. _ Envolver la bolsa estafa Una toalla o Paño. _ Secar la bolsa despues de Finalizar el Procedure.
Equipo:
_ Bolsa de goma párrafo Agua Caliente. _ Agua caliente. _ Paño o toalla párr la bolsa. _ tirante Hule y sábana (si es necessary). _ Parabán (si es necessary).
Bibliografía: www.auxiliar-enfermeria.com/.../letra_b.htm
www.ungefcm.gq:8081/datas/enfermeria
Dra. Solangel Hernández Tápanes : Editora Principal, Especialista de II Grado en Medicina Física y Rehabilitación | Polic. El Hospital Docente "Luis de la Puente Uceda", MINSAP | Ciudad de La Habana ,
PROTOCOLO DE MATERIALES DESCARTABLES
BOLSA PARA HIELO
APLICACIÓN DE FRIO Se denominador crioterapia y Es Un Muy accesible Método, ya Que Una de Sus Formas Principales es la bolsa de hielo. RESULTA de Gran Utilidad en Procesos articulares agudos Por su efecto antiinflamatorio. Acciones producidas Por El Frío - analgésica, POR Bloqueo de los Receptores del Dolor y enlentecimiento de la Conducción dolorosa en las Fibras cosas sensibles. Also es contrairritante compitiendo Con La percepción del Dolor. - antinflamatoria, POR Bloqueo de los MEDIADORES de la inflammation. - Alivia los espasmos Musculares Secundarios un Una Lesión articular o esquelética subyacente. - Reduce la hinchazón y la hemorragia en las Primeras 24 Horas de la ONU traumatismo leve, envíale Como un Ser esguince. El Frío Tiene algunas Ventajas Sobre el Calor ya Que Puede Ser Aplicado en Heridas, Donde No Se ha de Visto ONU AUMENTO del Riesgo de Infección.
EQUIPO
Bolsa hielo párr.
Hielo en Trozos.
Cubrebolsa.
Procedure
Llene la bolsa de Hasta La Mitad o dos Terceras contradictorio, aire Trozos pequeños de hielo.
Colóquela En Una Superficie plana, extraiga el aire y ciérrela herméticamente.
Colóquela Dentro del cubrebolsa despues de secarla.
Aplíquela Sobre la región afectada.
Remuévala Cuantas Veces mar necessary Durante El Tiempo de Tratamiento.
Sí se Aplica en el cuello, sosténgala estafa Una compresa Doblada, si no en sí ha utilizado el collar de hielo.
Sí se Aplica directamente Sobre Una herida, CUBRA La Bolsa Con Una compresa estéril.
Bibliografía: fcm.uncu.edu.ar/enfermería/.../tecnicasyprocedimientos.pdf
PROTOCOLO DE MATERIALES DESCARTABLES
BOLSA PARA colostomía
Material: Se Dębe ELEGIR EL DISPOSITIVO Más adecuado al Paciente, en FUNCIÓN del Tipo de estoma, de Sus Características y de la Piel circundante.
Colectores Sistemas: Constan De Una instancia de parte adhesiva Que se pega Alrededor del estoma y Una bolsa Que Recoge los Productos de desecho. La Primera Dębe adherirse bien a la Piel, garantizándole al Paciente de la ONU Movilidad buena, al Mismo Tiempo Que Previene la irritación de la Piel periestomal. En la Mayoría de los Casos La Bolsa LLEVA Incorporado ONU Filtro de Carbón ACTIVADO Que permite el paso de aire Pero retiene el olor mal.
Existen Distintos Tipos de Sistemas Colectores:
Segun el Tipo de vaciado:
Ø Cerrados: adecuados párr heces solidas o pastosas. Se Necesita una bolsa párr Cada USO.
Ø Abiertos: el Extremo inferior sí estafa cierra ONU pinza Que permite do vaciado.
Las Bolsas de urostomía llevan Incorporado antirreflujo Sistema de las Naciones Unidas.
Segun El Sistema de Sujeción:
Ø De Una PIEZA: el adhesivo y la bolsa van unidos y sí colocan directamente Sobre la Piel. Adecuados párrafo pieles Que soporten bien los Cambios Frecuentes de adhesivo y en Casos de heces solidas.
Ø De dos Piezas: el adhesivo y la bolsa estan Separados, y sí adaptan Entre Sí a Través de anillo de la ONU de Plástico. La Placa adhesiva envíale Mantenerse Durante dos o tres Días. Adecuados párrafo Pieles Sensibles y en Caso de Que se necesite reposo de La piel periestomal. Inconveniente: Menos flexibles, lo Por Que sí adaptan peor a los pliegues de la Piel.
Ø De TRES PIEZAS: similares a los Anteriores, estafa Pero clip de la ONU de Seguridad en el Cierre del aro.
Segun la base de:
Ø Plana.
Ø Convexa: estomas retraídos párr.
Ø recortable.
Ø Pre-cortada.
Accesorios:
Ø Plantilla medidora del estoma .
Ø Pasta niveladora y tiras de resina moldeable: párr Rellenar los desniveles de la Piel, favoreciendo ASI la adhesion del Sistema colector.
Ø Crema barrera: párr las curas de dehiscencias y fístulas, regenerando la Piel. Contiene hidrocoloides.
Ø Crema / Polvos protectores: párr irritaciones de la Piel periestomal o dermatitis. Hijo Los Polvos Más Útiles en Casos de Humedad en la zona.
Ø Placas adhesivas párr Protección de la Piel: estafa Contenido de hidrocoloides. Usadas Also in el Tratamiento de las dermatitis.
Ø gelificantes Pastillas: convierten el Líquido De Una bolsa de ileostomía En Una masa gelatinosa Que Se Mueve Menos.
Ø Cinturones párr asegurar Las Bolsas.
Ø Desodorantes .
Ø Pinzas párrafo Cierre de Bolsas abiertas .
Ø Sistemas de obturación e irrigación: permiten Controlar El Momento de Evacuación.
Cuidados de colostomias
La ostomía consiste en la derivación De Una instancia de parte del intestino a la instancia de parte exterior del abdomen párr facilitar La eliminacion de Las Heces y Los invernadero.
Las Temporales pueden ostomía SER, MIENTRAS cicatrizan los Extremos del intestino unidos despues de tumor ONU extirpar, o busque Permanentes, Si Se ha extirpado el tumor del recto-des. En habana/hotel Casos, las Personas Que llevan Una ostomía no pueden Controlar voluntariamente las deposiciones y necesitan Una bolsa de Recogida de heces.
Cuidados:
El Agujero Por El Cual sí eliminan las heces sí llama estoma, y es Importante Que la mucosa y la piel de do del tenga Alrededor de color rosado de la ONU. Es fundamental Que la bolsa de Recogida SE AJUSTE Perfectamente una las Medidas del estoma Y Que la banda protectora adhesiva de la bolsa Esté bien enganchada a la Piel circundante, párrafo Evitar Que se irrite la piel de Alrededor.
Despues De La Intervención El equipo de enfermeria le enseñará a Controlar SUS deposiciones MEDIANTE La utilizacion De enemas.
Limpieza y Cambio de bolsa:
Al Menos Una Vez Al Día Dębe realizar Una buena higiene de do colostomía y Change to la bolsa. El mejor site es el baño del domicilio, El Momento Más adecuado acostumbra un Ser los antes de las Comidas de Que ya es Contacto CUANDO disminuyen Las deposiciones.
Dębe colocarse Delante del Espejo del Baño Y Seguir Los Siguientes Pasos:
Desenganche estafa Cuidado La Bolsa del abdomen, estafa Una mano sujete la Piel y estafa La Otra retirar la bolsa de arriba abajo.
Limpie bien el estoma de los restos de heces estafa Papel, no hay gasas utilice.
Limpie bien el estoma y la piel de Alrededor con Agua tibia y Jabón neutro. No Frote con Fuerza y utilice Una esponja natural.
Seque Suavemente La piel estafa pañuelos de Papel o Una toalla suave. No utilice cremas, alcohol, etc ya Que Puede del dificultar la adhesion de la bolsa.
La mucosa del estoma envíale sangrar Con facilidad, no en sí asuste si OBSERVA Una Pequeña CANTIDAD de sangre ya Que it normal.
Antes de enganchar la bolsa compruebe Que La piel Esté bien seca, preparar la nueva bolsa de ostomía y coloque de Las Manos Encima de la bolsa par la ONU Durante de Minutos párr calentarla y facilitar do adherencia.
Es conveniente al enganchar la bolsa Tener en Cuenta las Actividades Que va a realizar. Si va a ESTAR de pastel o Sentado, coloque la bolsa en posicion vertical, Por si el contrario ESTA encamado Es Mejor colocarla INCLINADA.
Bibliografía: Enfermería Cuidados Críticos Pediátricos y Neonatales. Sección VI-Capítulo 111 [Internet]. 2006 [Acceso el 23 de marzo de 2006]. Disponible en: http://www.eccpn.aibarra.org/
Hospital Universitario Vall d'Hebron. Crohn y Colitis-Ostomías. [Internet]. Unitat d'Atenció Crohn-Colitis [Acceso el 23 de marzo de 2006]. Disponible en: http://www.ua-cc.org/index.jsp
Martí Ragué J., Tegido Valentí M. estomas. VALORACION, Tratamiento y Seguimiento. De Barcelona: Doyma.Barcelona; 1999.
Ramírez Puerta AB, Jadraque Jiménez P., Pérez-Hervada Payá A., Ramírez Puerta D., Funes Meseguer MJ, Martínez Martínez FJ Cirugía Menor:. Curas y Técnicas de Enfermería. Es: Carrasco Carrasco E. Cirugía Menor. Manual de Práctica Quirúrgica y Traumatológica en Atención Primaria. Fundación Instituto Upsa del Dolor; 2003. p.156- 163.
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BRAZALETE PARA TENSIOMETRO
UBICACIÓN: Médico Consultorio; Cirugía; sala de Urgencias.
Definición: El esfigmomanómetro o tensiómetro Es Un Compuesto APARATO DE ONU manómetro de aire o De Una Columna de mercurio, Que se EE.UU. párr Tomar la pressure arterial. Existen Varios Modelos: aneroide, de mercurio, Electrónico.
ACCESORIOS DE EQUIPO: El esfigmomanómetro de mercurio CONSTA DE UN brazalete , Una pera Con Una Cámara inflable, Una Columna de mercurio graduado de 0 a 300 mm hg, marca Que los Valores de la PRESIÓN arterial, Una Manguera entorchada Que Conecta La Columna de. mercurio a la pera de goma y Una Válvula Que Controla La Salida de aire. Algunos Modelos pueden ir colgados a la Pared y Otros hijo de sobremesa, Pero Todos Deben leerse a la Altura de la vista.
El esfigmomanómetro aneroide ESTA Compuesto Por brazalete un, inflable Cámara, ONU manómetro DE PRESION graduado de 0 a 300 mm hg, marca Que los Valores de la PRESIÓN arterial y Una pera de goma estafa do respectiva Válvula Que Controla La Salida de aire.
REQUERIMIENTOS DE INSTALACIÓN: El Equipo Dębe situarse en Lugar apropiado y según rubro do Modelo
(Mesa, comparación, Móvil).
PRUEBAS DE FUNCIONAMIENTO: Enrollar el brazalete Alrededor del Brazo una UNOS 2 ó 3 cm Por Encima de la fosa ante cubital (pliegue Entre Brazo y antebrazo) Con Los Tubos de goma Encima de la arteria braquial.
Cerciorarse Que la Válvula de la pera de goma this bien cerrada.
De Para Tomar La presion arterial En La Extremidad usaremos inferiores ONU APTO brazalete Este párrafo aleta Y colocaremos del lo
Sobre el muslo de Con las gomas Encima de la arteria poplítea.
Bibliografía: PROTOCOLO esfigmomanómetro - Lycos Tripod
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CAJA DE Curacion
Pinza Kocher recta estafa dientes, pinza de disección, mango de bisturí Metálico, estilete.
Curación : Procedure un Través del Cual Se Trata de restablecer la Continuidad de la Piel.
METODOS DE Curaciones
· Cura seca: Se EE.UU. párr Curar Las Heridas asépticas, empleando Soluciones o sustancias volátiles. Por EJEMPLO: el alcohol
· Cura Húmeda: Se EE.UU. párr Las Heridas sépticas, empleando Soluciones no volátiles. Por EJEMPLO: agua oxigenada, suero fisiológico.
OBJETIVOS DE LAS CURAS:
· Evitar las Infecciones de las Heridas y Otras complicaciones Que se DerivarN de la Infección
· Evitar Infecciones cruzadas
· Incorporar al Paciente una SUS Actividades Diarias lo pronto Más Posible
Curaciones PRECAUCIONES AL REALIZAR LAS:
· Mantener la privacidad del Paciente
· Realizar las curas Primero Menos sépticas y las LUEGO Más sépticas
· Tomar Muestras bacteriológicas de las secreciones y enviarlas al laboratorio de Microbiología
EQUIPO PARA REALIZAR LAS Necesario CURAS:
Estéril :
· torundas
· depresores
· Aplicadores
· Apósitos
· Tubos de Ensayos
· Guantes estériles
· Jeringuillas de Diferentes calibres
· Solución
No estéril
· Recipiente de desecho
· Antibiótico
· Agua y Jabón
· Hule, sabana tirante
· Paraban
· Tijera
· Esparadrapo
· vendaje
Bibliografía:
· SUTURA AMERICAN (1998) Catalogo de suturas
· Castro AM. Manual de Procedimientos de Enfermería. Editorial Ciencias son Médicas. 2002.Cuba
· Davis JH. Cirugía clínica, CV Mosby Co, 1990.
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CAMISOLINES DESCARTABLES
Los camisolines sí utilizan párr proveer Una barrera Efectiva de Protección y Reducir las Oportunidades de Transmisión de microrganismos Por La Sangre o Fluidos Corporales. Es Importante en Partos y Cirugía de la ONU camisolín de tela Resistente A Los Líquidos, Sobre Todo en las mangas y pecheras. Los Delantales sí utilizan el personal párr Que Atiende a Pacientes en Aislamientos de Contacto. Si bien la empresa Eficacia of this Medida no ha Sido probada ni sí encontraron Datos Que la fundamenten, recomendamos do USO párr algunos gérmenes Patogenos epidemiológicamente Importantes. En Este Caso, SE TENDRA en Cuenta retirarlo los antes de Salir de la Unidad del Paciente y lavar las manos de moler estafa Soluciones antisépticas INMEDIATAMENTE. En algunas Instituciones el Uso del Delantal es desconocido y sí utiliza camisolín un. En Este Caso, el camisolín sí Dębe Descartar Entre Cada USO, ya Que generalmente es de tela, descartable o reusable, y SE Puede contaminar en Pacientes Con Abundantes secreciones. De volver a colocarlo, Las Manos sí pueden contaminar el aire camisolín ya USADO. En EL CASO DEL Delantal, Dębe Ser de tela impermeable, mangas sen y (carnicero) Que Se Puede lavar Entre Cada USO o bien descartarlo. El USO De Estós Elementos Dębe asegurar la no transmission De microrganismos. Se DESTACA Que en la
literatura de Países Con Más Recursos Que el Nuestro, camisolín ONU sí EE.UU. y sí descarta .
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CATETERES endovenosos
La utilizacion de Vías venosas párr La Administracion parenterales de sustancias Se Va Realizando desde Hace Varios Siglos, Pero Lo Que ha Determinado La Evolución of this Técnica en Las Ultimas Décadas ha Sido la availability de Materiales Mejor tolerados Por El Órgano Que facilitan la punción y la perfusión de las sustancias compatibles a administrar, Asi estafa Desarrollo de los Cuidados de Enfermería Que se precisan párrafo do Mantenimiento.
Hijo Los Sistemas vasculares indispensables Para La Práctica de la medicina actual. Se utilizan párr administrar para fluidos intravenosos, medicación, sangre o Derivados, parenteral Nutrición y monitorear el Estado hemodinámico en Pacientes Críticos.
El USO de ESTOS Sistemas envíale Producir Una Variedad de complicaciones Que INCLUYEN tromboflebitis séptica, endocarditis, bacteriemia e Infecciones metafísicas de como osteomielitis y artritis, resultantes de la diseminación hematógena desde la ONU Catéter colonizado.
Los catéteres venosos centrales estan indicados en aquellos Pacientes Que necesitan infusiones Múltiples de Líquidos Que No pueden administrarse Por Una vena Periférica.
El cebador Catéter venoso central insertado FUE Hace Más de Cuarenta Jahr. Desde ENTONCES, han de la ONU Recorrido Largo camino de modificaciones y Mejoras En Su forma, Materiales y Técnicas de colocacion. Aubaniac en 1952, publico el cebador de Trabajo Sobre catéteres y 1953, el radiólogo de Estocolmo dio un study La Técnica de Seldinger despues de utilizarla párrafo Acceder a Una vía central.
Una de las aportaciones Más Importantes la hicieron Broviac en 1973 y Hickman en 1979 CUANDO descubrieron y utilizaron los Primeros catéteres de silicona, Que en la Actualidad, sí insertan una milla de Pacientes Que requieren Tratamientos Largos y ambulatorios.
Objetivos
· Conocer de Manera hijo Cuales mundial los procedimientos y Cuidados utilizados Por La Enfermería en la Inserción y Mantenimientos de ESTOS Dispositivos.
· Instauración correcta viene de la ONU con catéteres venoso periférico párrafo aplicar ONU Tratamiento estafa Menores Consecuencias iatrogénicas Para El Paciente, del tanto un Nivel hemodinámico COMO nosocomial.
· IDENTIFICAR de forma precoz las Manifestaciones de flebitis en el Periodo de canalización de la vía.
· Mantener la permeabilidad del Catéter alargando do DURACIÓN.
· Evitar complicaciones Por Movilización del Catéter.
¿Qué it catheter ONU venoso central?
Los catéteres venosos centrales hijo Sondas Que se introducen en los Grandes Vasos del tórax o en Las cavidades cardíacas Derechas, multas o estafadores Diagnósticos Terapéuticos
Descripción de la Situación Clínica Entendemos Por Acceso venoso periférico, el abordaje de una vena superficial Una de Localización adicional _ aponeurótica, generalmente en las Extremidades Superiores SIENDO Más excepcional las Extremidades Inferiores en los Adultos Y Que en neonatos ADEMÁS SE localizan en la cabeza.
Entendemos Por Acceso venoso central, el abordaje De Una vena profunda, localizada centralmente en el Organismo, aunque do Envio de Inserción Periférica Ser, Pero la Localización de la punta del Catéter Acaba SIENDO central.
Hijo necesarios los Estudios Radiologicos párrafo confirm Do Descripción de la ubicación de tal Manera Que Una Punta de Catéter situada en Una vena axilar o subclavia No Se considera de como central.
INDICACIONES
Multas estafadores Diagnósticos y de monitoreo en sí utilizan párr Medir la pressure venosa central en Pacientes en Los Que el remplazo de Líquidos Pueda Llevar un edemas pulmonar. Tal es el Caso de ancianos o Pacientes Con patología cardiovascular Que Presentan Una disease tumba o de Pacientes Que hijo llevados quirúrgicas a INterVENCIONES complejas.
Podemos ENCONTRAR Catéter venoso central de la ONU en unidades de Cuidados Intensivos, medico, quirúrgicas, trasplantes y Programas de terapias Ambulatorias.
La Mayoría del Catéter venoso central de sí Instala Con El Propósito de la ONU Tener Acceso Directo al Sistema vascular en Donde sí requieren terapias intravenosas un Largo Plazo Para La Administración continua de Medicamentos vesicantes (ejemplos quimioterapias), Soluciones hipertónicas (Elevados Ph), parenteral central de Nutrición (NP) y monitorización hemodinámica continua.
Responsabilidad del Equipo
La VALORACIÓN de necesidades reales y potenciales del Paciente permitira la Elección del Catéter adecuado no Olvidar pecado el Riesgo de Infección Producir es Muy Elevado. Dentro de Este marco el personal de Enfermería Comparte la Responsabilidad Con El personal Médico de la Aplicación y Cumplimiento de Medidas aséptica Durante do colocacion y Manejo incluyendo La Toma de Muestras y Emmo.-Cultivo. La Trascendencia Del Papel de Enfermería en Relación Con Las Infecciones intrahospitalarias Relacionadas un catheter radica en Do directa Responsabilidad en el Cuidado De Los Mismos los Resultados Seran OptiMOS SE DISPONE de personal Que CONOZCA y cumpla Con El protocolo sanitario de colocacion y Manejo de colocacion de catéteres venosos el centro de do Unidad Hospitalaria ONU de la estafa Código de Ética inalterable.
Aunque EXISTE UN PORCENTAJE alto de retiro innecesario de Catéter venoso central de Por Sospecha de Infección, es Importante Valorar no solo de los Síntomas y corroborarlos estafa Muestra de sangre (hemocultivos) es Necesario es insistir en la toma rigurosa estafa Técnica estéril Que asegura RESULTADO microbiológicos fiables y reales embargo de pecado, la TASA de Infección intrahospitalaria Relacionada un Catéter venoso central de Costo Grandes repre ningún párrafo en solitario Las unidades hospitalarias sino-Also Para El Paciente Que No Olvidar debemos ONU Que Acceso venoso no tomarse Por envíale Ocasión Segunda Que lo dificulta el Manejo de Pacientes crónicos .
Prestar UNOS Cuidados de Calidad y proporcionar Una Asistencia Confiable al Paciente includes plantearse COMO Objetivo Evitar las complicaciones Asociadas.
La Prevención de las complicaciones potenciales, en especial las Relacionadas Con La Infección, sí convierte en la ONU Aspecto de suma importancia, lo párr Cual sí Requiere Crear el sustento adecuado Que A Los Profesionales les permita enajenante de Herramientas Para alcanzarlos, En Este SENTIDO es Preciso Formar Sobre Contenidos Específicos al personal Relacionado Con La terapia intravenosa y Crear el los procedimientos, Protocolos y Guía de Actuación Con las Cuales homogeneizar y estandarizar los Distintos Momentos de instauración, Vigilancia o Actuación Relacionada Con La terapia intravenosa (el Riesgo de Infección Disminuye la de la estafa Estandarización de Los Cuidados), Con Los Cuales Poder Llegar A UN Compromiso Entre La Seguridad del Paciente y los costeño.
Las complicaciones potenciales minimizan la morbi-Mortalidad, ADEMÁS de Acortar Los Tiempos de estancia Hospitalaria y los Costos Asociados a cada en Proceso.
Característica del material de párrafo Vias centro
El material de párrafo ideales de las Naciones Unidas con catéteres Dębe REUNIR ciertas Características de Como hijo: bio-COMPATIBILIDAD, Reducida Formación de trombos, Inserción Fácil y un radio opaco.
El Catéter de poliuretano Son Mas flexibles, generan Menos Riesgo de trombosis, hijo Altamente biocompatible, dificilmente sí acodan, Tienen buena Resistencia párr Presiones Positivas, SUS Vías permiten TODO Tipos de Tratamientos intravenosos COMO: la infusión de soluciones
Nutrición parenteral, Elementos sanguíneos monitorización DE PRESION venosa central (PVC), etc Hijo Recomendables párrafo terapias a corto y mediano Plazo sí pueden Múltiples ENCONTRAR frecuentemente en las áreas de Cuidados Intensivos, post-quirúrgicas, etc
Complicaciones de los catéteres venosos centrales
Debido a la gran Variedad Que existen de complicaciones Asociadas a la ONU con catéteres sí clasifican Por Orden de importancia en:
Infecciosas
Contribuye la Causa Común alcalde mas, el estafilococo coagulasa negativo es El Más Frecuente detectado COMO Agente causal Seguido Por el estafilococo aureus, Ambos considerados de Como instancia de parte de la flora de la Piel y la cándida Que se Asocia a la Contaminación de NP.
Los microrganismo de la Piel pueden Ser trasportado a lo Largo del Catéter Por Acción capilar Al Momento de la Inserción, POR ESTA Razón es Contacto Necesario HACER ENFASIS En El Cumplimiento De Los Principios de asepsia Y conservar La esterilidad, Tenerife áreas.
La Presentación Clínica de Infección Puede Ser from Una Infección locales pudiéndose manejar estafa Cuidados i Antibióticos oportunos, ONU Hasta Proceso infeccioso Más Agresivo estafa progression una celulitis causando graves DAÑO tisular y sistémico.
Mecánicas
Suelen presentarse Durante la Instalación en Cualquier del Momento Por Lo Que es Importante permanecer alerta Durante lago Todos los procedimientos. Los incidents Que Suelen presentarse estafa alcalde Frecuencia hijo: embolias gaseosas, neumotórax, Migración de la punta de un Catéter Otro Sitio (cuello, ventrículo, etc) desgarro en cava o superiores Por extravasación fuga.
La Aplicación de las Siguientes Medidas Disminuye la POSIBILIDAD de complicaciones.
· U na posicion Cómoda y adecuada FACILITA EL Procedure, Optimiza Tiempo y evita contractura muscular.
· Todo Paciente Que sea sometido una Instalación De Catéter Dębe ESTAR monitorizado, ESTO permite Detectar las arritmias Por Migración al ventrículo cardiaco.
· Es Muy importante verificar al Término del Procedure Que el Catéter sí encuentre en el correcto site Por Lo Que sí Debera Tomar Una Placa radiográfica de control.
· Anotar en la hoja de Enfermería el Registro de los incidents Que se hubieran presentados.
Químicas
Son Menos Frecuentes, embargo de pecado, representan uña de las Causas para el Retiro Anticipado de la ONU mar con catéteres de corta o larga estancia, la oclusión ocasionada Por trombos y precipitados de Medicamento Por EJEMPLO difenihidantoinato o de Electrolitos COMO Fósforo, Otros Entre calcio, pueden presentarse en Cualquier del Momento. Es Muy importante Evitar La Mezcla de Medicamentos CUANDO SE Cuente con Catéter de Una Sola vía.
El Lavado estafa Solución salina o inyectable los antes y despues del paso de Medicamentos reducir la POSIBILIDAD de precipitados.
Para Los catéteres multivías no EXISTE this Problema del ya de Que estan diseñados párr El Paso Simultáneo De Medicamento, Pero es Contacto Necesario irrigarlos estafadores Solución salina AL TERMINO del Paso de Los Mismos.
El USO de la estreptoquinasa párrafo permeabilizar ONU Dębe catheter Supervisado Ser Por El médico Bajo monitorización hemodinámica Estrecha párrafo Detectar complicaciones Principalmente un cardio vascular Nivel.
Cuidados Específicos de Enfermería en Pacientes Con Catéter venoso central de
Los Cuidados hijo proporcionados desde la colocacion, el Manejo y el Mantenimiento.
COLOCACION
Debido a la importancia de Este Procedure y Su Impacto ante la Presencia de complicaciones de Tipos infeccioso es necessary to study los Recursos Disponibles Para Llevar ACABO Acciones Eficientes Que garanticen la Seguridad del Paciente en TODO Momento.
No Olvidar Que la Preparación Física No Es solitario, es necessary Also explicarle al Paciente en forma clara y estafa de Términos Sencillo el Procedure Que se va realizar.
Considera invasivo.
El Procedure Para La Preparación de la Piel Para La Inserción de Catéter un, INCLUYEN EL USO De Una Solución antiséptica Que Elimina o inhibe el Crecimiento de micro Organismo of this forma sí reducir en numero los microrganismo Residentes y Transitorio de la Piel y la POSIBILIDAD de Inserción al introducir el Catéter.
Las tres Soluciones Más Usadas hijo: el alcohol isoprotilico al 70%, iodopovidona al 20% y la clorexidina al 2%, respecto a this Último do BSG es limitado Solo párr Pacientes Pediátricos friso al Riesgo de hipersensibilidad a this Compuesto. La yodo povidona sí utiliza frecuentemente debido un su empresa Eficacia demostrada párr ELIMINAR microrganismo Gram. Positivos de como los Gram. Negativos, he aquí Por Que es considerada de Amplio Espectro, su efecto Es Por Contacto y de Acción prolongada Por Lo Que es Necesario Dejar Una delgada Película Sobre la Piel párr Que se Logre la Acción bactericida prolongada.
Hoy en Día sí this difundiendo Cada Vez Mas El USO de alcohol al 70%. Algunos Protocolos mencionan do Aplicación en el cebador Tiempo de asepsia el Cual sí deja Secar párr posteriormente párr aplicar el yodo povidona y.
Sea Cual playa EL USO de los Diferentes antisépticos es necessary establecer Protocolos de manejos párrafo catheter estafa de base al Tipo General de Población y Experiencia de los Servicios.
Manejo
This Indicado Reducir al Mínimo las MANIPULACIONES innecesarias del Catéter, mar La Entrada del Mismo, Conexiones o site de Inserción Más Aun, heno CUANDO transgresiones de la Técnica aséptica.
El Lavado de mano de como Principio universal de realizar párr Procedure Cualquier del Dębe Nunca Pasarse Por Alto. Recordemos Que Las Manos pueden trasportar microrganismos de la ONU Enfermo un Otro.
Todo Manejo de Las Entradas, Conexiones y Equipos Que se encuentren en Contacto Con Catéter venoso central de la ONU ASI COMO la Preparación y paso de Medicamentos Deben realizarse estafa Técnica estéril, preferentemente, o Por lo Menos Técnica aséptica ya Que se consideran Puertas de entrada ¿Para Los microrganismos.
Las MANIPULACIONES innecesarias estafa mala Técnica aumentan el Riesgo de Infección En Un Paciente Con Catéter venoso central.
Recomendaciones
· Verificar Siempre la permeabilidad de Cualquier del Catéter.
· Las Conexiones párr Una nueva infusión Deben manejarse estafa Técnica estéril.
· Deben Mantenerse Una vía Exclusiva párrafo el paso del NP y Evitar contaminar las Otras Vías Con otro BSG Que No Exclusivo mar Soluciones párr Y transfusiones.
· La Restitución Periódica de Equipos, Líneas y Conexiones Disminuye la Incidencia de Colonización, he aquí Por Que es aconsejable realizada cambiarse cada en 72 horas.
· El 'cambio de Equipos Para el paso de NP, lípidos, debera realizarse propofol CADA 24 horas.
· Los Equipos Para el paso de Elementos sanguíneos Deben desecharse y cambiarse despues de la USO.
Mantenimiento
Es Importante Proteger La Integridad de la Piel Que ya cumple Una FUNCIÓN de barrera natural, en el Caso de Pacientes desnutridos La piel en sí Hace Más sensata al USO de antisépticos Por Lo Que los Apósitos Que se utilizan párrafo cubrir El Sitio de Inserción Deben seleccionarse de Manera Apropiada párrafo lesionar lo Menos Posible La piel del Paciente.
E l aseo Periódico del área Que circunda el Catéter servira párr disminuir la Colonización bacteriana, la limpieza de sangre Dębe llevarse a cabo de forma suave Pero firme párr ELIMINAR detritus y Residuos de adhesivo. El Catéter Dębe limpiarse en do totalidad, implicaciones ESTO efectuar Movimientos de Manera Que la instancia de parte distal al sitio de Inserción this Limpia Completamente. La yodo povidona Es Un antiséptico Que Hace su efecto Por Contacto, eliminarlo Por Completo inhabilita do FUNCIÓN, Pero Si Se deja Sobre el material de Curación de Cualquier del absorbente (gasa) Por Varias horas Envio de favorecer a la proliferaciones de hongos.
El ungüento antimicrobiano envíale predisponer un Infecciones Por cándida o Crear Multi-Resistencia bacteriana Que he aquí Por Su Ser Dębe USO evitado.
Recomendaciones
La Curación del site de Inserción podra realizarse sin los antes de 12 horas posterior a la colocacion, EXCEPTO aquellos Casos En que EXISTE Sangrado, diaforesis en el Paciente, Sitio de Curación Expuesta y fuga del site de Inserción. Posteriormente sí realizara Curación Cada 72 horas o los antes de Acuerdo al Estado del Paciente y área Donde sí encuentre.
Los Apósitos semipermeable y transparente permiten Una Mejor VISIBILIDAD del Sitio de Salida del Catéter y cortes pequeños de gasa favorecen un control buen des de Humedad en el site de Inserción.
Aunque existen literaturas Que documentan la Permanencia de Curaciones estafa Apósito Plástico de 5-7 Días es conveniente realizar evaluaciones Periódicas un Través de Protocolos de Investigación párr establecer El Más conveniente párr La Seguridad del Paciente.
Catéter venoso periférico
El avance de los ultimos veinte Jahr ha Sido Marcado, al introducir Materiales Que causan Menor Reacción a Nivel local Disminuye en la Colonización de bacterias y notorias Reducción en el calibre de la cánula Periférica. A Pesar de los Avances obtenidos, hay mar Logrado establecer ONU protocolo sanitario de Manejo de los con catéteres venosos periféricos Que ofrezcan Seguridad en la disminución de complicaciones al colocar periférico con catéteres de la ONU, lo Único Que es Cierto es Que el estricto USO de La Técnica aséptica en la realizacion Del Procedure Disminuye Las complicaciones. Medidas Otras, cuentos de Como, colocacion de Apósitos de gasas Frente Apósitos transparente, Cambio Periódico del Catéter y Curación 24 horas posteriores a la Inserción, no aseguran la Ausencia de flebitis y Reacciones en el site de Inserción Como Toda Técnica invasiva Tiene SUS Riesgos y complicaciones , Entre Ellas flebitis y trombosis, Alterando en algunos Casos La Evolución del Paciente y prolongando la estadía Hospitalaria Con El Correspondiente incremento en el Costo de la internación.
Todo Depende de la DURACIÓN del Tratamiento endovenoso, del Grado de La utilizacion de los catéteres intravenosos periféricos en Pacientes de Urgencias es de alta Frecuencia.
Actividad del Paciente, las Condiciones de la Piel y del Número de Inserciones del ya realizadas.
INDICACIONES
· Reposiciones de Líquidos y Electrolitos.
· Administración de Medicamentos intravenosos.
· Transfusión de sangre y Sus Derivados.
· Recolección de la Muestra de sangre.
· Mantener Una vía venosa permeable párrafo Casos de emergencias.
· realizacion de Estudios Diagnósticos.
Procedure
Descripción de la ubicación del Paciente de tal forma Que la Extremidad permanezca En Una Superficie firme y plana.
Lavado de Manos y colocacion de Guantes Limpios.
Selección del Sitio de punción: evaluar calibre, las Condiciones de la vena, Presencia de tortuosidades, equimosis, indicacion del Catéter.
Aplicación Del Lazo: Con El Fin De palpar Y VER Las venas. No Demasiado ajustar, Que por puesto, sí obstruye el FLUJO El sanguíneo, Se Puede constatar al palpar el pulso.
Un si es anciano o aplicar Niño de las Naciones Unidas el torniquete Muy suave o utilizar los Dedos de Como Este de lo contrario SE Puede Danar la vena en el Momento de la Inserción de la aguja.
Palpación de la vena: utilizar los Dedos Índice Medio de la mano no Dominante, Una vena sana Se Puede palpar suave, Elástica, Resistente y sen pulso. La palpación es La Técnica de valor alcalde, Sí se puede percibir, Ubicar y Definir el Trayecto de la vena la Inserción del Catéter Sera Éxito un. En Caso de no palpar o visualizar la vena intentar las Siguientes maniobras: colocar Una compresa caliente a lo Largo del Brazo o site de Inserción Diez Minutos Antes de la Aplicación del torniquete, realizar masajes en dirección al FLUJO El sanguíneo e Indicar al Paciente Que abra y Cierre la mano.
Preparación de la Piel Con Una Solución antiséptica Que Puede Ser al alcohol al 70%, povidona yodada al 10% o tintura de yodo al 2%. Frotar el site de Inserción del centro a la periferia Por Un Lapso de 60 Segundo y sí deja ACTUAR La Solución Por Espacio de dos Minutos, Tras lo Cual sí Retira el Exceso. No utilizar alcohol despues de aplicar Solución de yodo, Puesto Que impide la colocación la Actividad antiséptica residual del yodo.
Fijación de la vena, el pecado Para entrar en Contacto Con Los alrededores Preparada Para La punción, utilizando los Dedos Índice y pulgar de la mano no Dominante estirando la Piel.
Técnica de punción: dirigir la aguja en Ángulo de diez / 30 Grados Con El bisel Hacia arriba del hasta penetrar la Piel, Reducir posteriormente el angle párrafo Evitar traspasar La Pared posterior de la vena. Al Obtener retorno de sangre a la Cámara de la aguja, sí Retira el torniquete y sí avanza el catheter y sí Retira simultaneamente La Aguja Guía, sí ocluye Por Un Momento EL FLUJO El Haciendo pressure Con el dedo pulgar Sobre la vena en El Sitio Donde sí Localiza la punta del Catéter, y sí desecha INMEDIATAMENTE La Aguja En Un Recipiente dispuesto tal párrafo aleta.
Conectar de el equipo de Con La Solución a infundir o el Adaptador (heparinizado Tapón) y ajustar la VELOCIDAD de infusión un adecuado ritmo de la ONU.
Para la instauración de la ONU con catéteres estafa Tapón sí lava el catheter ONU de la estafa milímetro de Solución salina heparinizada (100 UI / ml).
Comprobar Que el Líquido Fluye Libremente, cubrir estafa Apósito y Fijar el Catéter.
Marcar la vena punción Con La Fecha, hora y calibre del Catéter. Marcar los Equipos de infusión Con La Fecha.
Registro en la Historia Clínica El Procedure, complicaciones y Respuesta del Paciente.
Evaluar Por lo Menos Una Vez Por turno de El Sitio de la venopunción y las Soluciones Que se estan infundiendo.
Realizar Curación del site de Inserción Cada 48 horas o los antes, si el Apósito sí humedece o està en mal Estado.
Change to la venopunción Cada 72 horas o los antes, Si Se Presenta Dolor, frió, palidez cutánea, eritema o inflammation en el Sitio de punción.
Explicar al Paciente los Signos y Síntomas de flebitis y extravasación Para Que Informe de Manera Oportuna do Presencia.
Recomendaciones
Ø El profesional de Salud Dębe poseer Amplio Conocimientos del Procedure y Su Objetivo párr select el Tipo de Catéter y la vena utilizar.
Ø Utilizar el Catéter Más corto y de calibre Menos Que se acomode al Tratamiento prescripto y select la vena Que concuerde Con El no molestar y Longitud del Catéter.
Ø USAR Catéter de-pequeño calibre y Longitud Para La Administración De Antibióticos y Líquidos de Mantenimiento.
Ø Para hemoderivado, utilizar la ONU con catéteres de calibre 18 Ga o superior.
Ø Si la ONU Paciente recibe Fármacos irritantes utilizar con catéteres 24-22 Ga e introducirlo En Una vena gruesa párr facilitar la hemodilución y Reducir la irritación de la vena.
Ø Una venopunción en la mano es Apropiada párrafo catéteres de pequeños calibres Por EJEMPLO 22-24 Ga, catéteres de alcalde indicados estan calibre en el antebrazo y El Brazo.
Ø Evitar en lo Posible colocar el Catéter en El Brazo Dominante.
Ø Evitar en lo Posible, los Sitios de flexión (flexión de la muñeca o el codo) Con El Fin de Reducir el Riesgo de extravacion. Si es aplicar necessary inmovilización Una.
Ø No utilizar Una vía Periférica Para La infusión de Sustancia irritante o hiperosmolares (alcalde osmolaridad de 500mOs / ml) Nutrición COMO parenteral y dextrosa al 50%.
Ø Evitar el BSG de venas Que Han Presentado flebitis.
Ø Evitar punzar las venas del Brazo del Lado de mastectomía o vaciamiento glandular.
Ø No intentar la punción en vena Una Más de dos Veces ya Falta Por mar de Experiencia, Estado del Enfermo o de la vena Solicitar Ayuda a Otra Persona.
Ø Un Principio general, es Comenzar de la zona distal a la proximal.
Ø
Ø No rasurar la zona de punción, sí Producen microabraciones Que incrementan el Riesgo de Infección.
Ø No palpar la zona de Inserción Despues De Haber limpiado la Piel estafa Solución antiséptica.
Ø No ELEGIR Una vena esclerosada, la Cual al palparla PARECE UN cordón y Se Mueve Con facilidad.
Ø Evitar la punción De Una vena dolorosa, inflamada o Cercana a áreas de extravasación o flebitis.
Ø No ELEGIR venas en zona estafa trastorno de Sensibilidad, Que por puesto, el Paciente no Detecta Alteraciones en forma Temprana.
Ø No realizar venopunción en Miembros periféricos.
Ø No utilizar las venas de Miembros Inferiores Por El Alto Riesgo de tromboflebitis.
Ø Evitar la punción de las venas de la Cara anterior de la muñeca, debido al Riesgo de Lesiones de nervios y tendones Durante el Procedure o Por extravasación del Líquido infundido.
Ø No punzar site de la Piel Donde Lesiones Haya (hongos, abrasaciones etc).
Complicaciones
Flebitis: consiste en la inflammation De Una vena debido a Una Alteración del endotelio. Las plaquetas migran a la zona lesionada y Alrededor de la punta del Catéter Comienza la Formación de trombo un. La Agregacion planetarios origina la Liberación de histamina, aumentando el FLUJO El sanguíneo en la zona Por vaso dilatación. Los Signos y Síntomas característicos hijo: moderado Dolor, enrojecimiento de la zona o el Trayecto venoso, Calor locales, al palpar la vena Tiene Aspecto de cordón, envíale aparecer fiebre. Su Incidencia es de 30-35%. Las flebitis sí Presentan Por tres Tipos de Causas: bacterianas, Químicas y Mecánicas. La flebitis bacteriana sí Presentan Por Presencia de microrganismo en La Solución, Contaminación del Equipo Durante la Inserción, deficiencia en La Técnica aséptica (Lavado de mano y Preparación de la Piel) y Ausencia o mala colocacion del Apósito. La flebitis química sí Debe a la irritación de la vena Por Soluciones ácidas, alcalinas o hipertónicas. La flebitis Mecánica sí Relaciona Con La infusión lenta, Fijación inadecuada del Catéter, El Sitio de Inserción (zona de flexión, tortuosidad de la vena), calibre del Catéter alcalde al no molestar de la vena y la vena Lección en puncionada.
Los Siguientes Medicamentos o Grupos sí de han IDENTIFICADO COMO Agentes causales de flebitis: Antibióticos (63% de los Casos), antivirales, anticonvulsivantes (Fenitoina, fenobarbital) benzodiacepina (diazepan y midazolam), adrenérgicos (dobutamina, dopamina y noradrenalina), anestesicos locales ( lidocaina), antiarritmicos (amiodarona), Antagonistas de calcio (nimodipina) antiulceroso (omeprazol) y Soluciones electrolíticos (Potasio).
Prevención de la flebitis: la identificacion y el de control de los FACTORES de Riesgo hijo La Base Para La Prevención. Se Dębe Contar Con Una Guía de Inserción del Catéter venoso periférico y de las Naciones Unidas Programa de Seguimiento de los catéteres Que permitan verificar el Cumplimiento de los entandares definidos y la Identificacion Temprana de complicaciones.
La flebitis química sí Previene MEDIANTE la utilizacion de venas estafa buen FLUJO El venoso párr facilitar la hemodilución, diluir el los Medicamentos cuarto 30-60 ml de Solución e infundir En Tiempo de la ONU de 30 a 60 Minutos.
Extravasación: en la infusión del Líquido Por Fuera del vaso sanguíneo en el Tejido Que Rodea la vena. Los Signos y Síntomas hijo Dolor, eritema local Sensación de quemazón y Ausencia de retorno venoso. Posteriormente, sí forma Una ampolla Que se Transforma en ulcera Por El DAÑO Causado A Las Células Por El Fármaco extravasado.
Es Importante Prevenir this complicación, POR EL DAÑO tisular irreversible, el Cual Depende de las Características del liquido: Soluciones hiperosmolares (calcio, glucosa y Potasio), Agentes de Diagnósticos, adrenérgicos (adrenalina, dopamina, dobutamina y noradrenalina) Soluciones irritantes un El básico de pH (Fenitoina, bicarbonato sodico, acetazolamida, aciclovir y tiopental) y Otros anfotericina, diazepam, diazóxido, doxapram, fenobarbital, gamaciclovir, metocarbanol, nitroprusiato sodico, pentamidina, prometazina, rifampicina, tetraciclina y vancomicina).
El Conocimiento de los Medicamentos Con Capacidad irritantes o vesicantes permite la Elección Correcta del Sitio de venopunción (idealmente en el antebrazo y Evitar Extremidades Inferiores, de la vena de la muñeca y del dorso de la mano, Vasos de Pequeño diameter, inflamados o esclerosado)
Las Medidas Generales de Manejo de la extravasación consiste en DETENER la infusión, aspirar 5ml de sangre administrar 5-10 ml de DILUYENTE, extraer el Catéter, Marcar los bordes del ares afectada, ELEVAR la Extremidad y Controlar La Evolución.
Las Medidas Específicas comprenden Medios Físicos (Calor párr favorecer el drenaje del Fármaco o Frío CUANDO SE inyecta locally antídoto des), Medidas farmacológicas MEDIANTE La Administracion de antídotos Por vía tópica o sistémica y Tratamiento Quirúrgico.
Generalidades del Cuidado
Inspeccionar Todos Los Elementos utilizados párr la terapia venosa, Posibles observando roturas, FECHA DE VENCIMIENTO, Grietas en frasco y sachet, turbidez del Líquido y de Cualquier del Otra Alteración.
Deben ESTAR almacenados en Lugares Limpios, libre de Polvos, goteras, suciedades y transito de personal, en armarios cerrados y en Contenedores Que eviten el amontonamiento.
En los envoltorios Deben Constar: Proceso de Esterilización, FECHA DE VENCIMIENTO, numero de lote y Datos del Fabricante (Dirección, Teléfono y / o fax, nombre del responsable personal).
Conclusión
Debido al material de bibliográfico consultado Por Distintos Autores, llegamos a la Conclusión Que en ciertos aspects las Infecciones Que se Producen en Distintas Aplicaciones de catéteres hijo debido a la Falta de Desarrollo de las Técnicas
Específica párr Cada Proceso. Seria ESTO EL USO indebido del material Y La Falta de asepsia a la hora de la colocacion del Catéter.
Todo Se Puede atribuir un La Falta de Experiencia, Capacitación y desidia de algunos Profesionales en el campo de la Salud, Que evidentemente practican this Procedure pecado advertir Las Consecuencias Que pueden Llegar A ocasionar en el Paciente.
Also Se Puede Hablar de las Alteraciones Que provocan algunos Medicamentos mal ADMINISTRADOS, baño AMBOS CASOS Las Consecuencias irreversibles SER pueden.
En las Urgencias o emergencias Donde lo principal de Que se Tiene en Cuenta, es la vida del Paciente, Quizás dada La Situacion No Se Tenga en Cuenta la asepsia y Técnica Correspondiente párrafo Acceso venoso periférico de la ONU. Una Vez estabilizado el Paciente sí Dębe aplicar los Procesos antisépticos adecuados párr Evitar Futura complicaciones.
Introducción a la Enfermería Ricci / Canestro Univ. Maimónides 2006
PROTOCOLO DE MATERIALES DESCARTABLES
CHATAS
Material: polipropileno, en blanco color. Producto Indicado Para La Recolección De orinas Y Heces baño las Personas inmovilizadas. Por Su forma Anatómica es especialmente adecuada párr el Hospitalario USO. Bordes Redondeados párrafo no Danar al Paciente. Asa en forma de "L" que FACILITA do Manejo, pudiéndola Coger y Transportar de forma segura Con Una Sola mano a la Vez evitando Posibles derrames.
USO DE LA CHATA
. TECNICA BAÑO EN CAMA
OBJETIVOS:
1. Mantener la Piel Limpia
2. Estimular la Circulación Sanguínea Con El Fin de Producir Relajación muscular, y Prevenir escaras
3. Ayudar a mantener Hábitos de aseo.
EQUIPO: con Bandeja una,
- 1 riñón estafa Solución jabonosa
- Torundas de algodón Grandes y Pequeñas
- Papel Bolsas
- 1 chata
- 1 Recipiente o balde
- 1 lavatorio
- 1-2 jarros con Agua tibia
- 1 toalla de baño (Paciente) y / o Sabanilla
- 1 esponja (si es Posible del Paciente)
- 1 receptáculo párrafo Desechos
- 2 Pares de Guantes Procedure
- 2 Sabanas limpias
- 1 Sabanilla
- 1 biombo
- Bolsa Plástica
Nota: La chata Dębe colocarse Sobre la silla o Sobre los palos Inferiores de la cama Protegida Por Un Plástico o Papel limpio, Evitar Dejar en el Consuelo. Al trasladar la Chata estafa Desechos Dębe ir cover ONU de la estafa Papel o Plástico.
RECOMENDACIONES:
- Asegurese Que No Haya contraindicaciones párrafo efectuar el baño
- Puertas Cierre, Ventanas párrafo Evitar enfriamientos
- Mantenga la Temperatura del agua a gusto del Paciente
- Mantenga Siempre Cubierto al Paciente MIENTRAS lo balnearia
- Cambie el agua de mar las Veces Que necessary
- Dé especial Atención de aseo A Las Siguientes Zonas, secarlas párr lavarlas párr de Tanto Como:
a) Las axilas
b) Los pliegues mamarios
c) Los surcos ínter glúteos y
d) La región umbilical
- Florerias PONER al Paciente en decúbito ventral párrafo lavarle la Espalda, si ESTA POSICION ES Más Cómoda Para El
- Estimule al Paciente a realizarse personalmente el aseo externo, si do lo Condición permite.
- Registre las Condiciones de la Piel del Paciente ADEMÁS de Cualquier del made encontrado Que se Presente Durante el Desarrollo del baño (Formación de escaras, alérgico fiebre, etc)
Procedure:
1. Explique el Procedure al Paciente
2. despeje la Mesa y Velador Y límpielos
3. Lávese Las Manos
4. Lleve de el equipo a la Unidad del Paciente y Distribuye material de el de forma Que Quede TODO Cerca del operante:
a) la Bandeja en el velador o Sobre la mesa de comer del Paciente (Limpia)
b) La Chata Sobre la silla.
c) el jarro y el Recipiente en La Mesa
d) Coloque el balde en el Consuelo protegiéndolo ONU de la estafa Papel o Plástico.
e) Pongase los Guantes de Procedure
5. Realice aseo de cavidades Técnica según rubro.
6. CUBRA Hombros del Paciente y Parte de la almohada o toalla estafa Sabanilla y Proceda a peinarlo
7. Suelte la ropa de cama, se retiran el cubrecama y La Primera frazada dejándolos Sobre la silla y prepare cama en dos.
8. Coloque la chata al Paciente y el Realice aseo genital Técnica según rubro.
9. Retírese los Guantes Usados, descártelos.
10. Lávese Las Manos y deshaga la cama en dos cubriendo Parte Superior del Paciente Con la toalla y Parte inferior estafa ropa
de cama.
11. Sáquele la camisa o pijama y déjela en la bolsa de la ropa sucia
12 Saque ONU Brazo del Paciente Sobre la toalla, jabone el Paño de aseo y lávelo desde la mano Hacia arriba estafa Movimientos
rotatorios Llegando al hombro, la del hasta axila. Séquelo, coloque desodorante y ponga El Brazo Bajo La frazada
13. Proceda en La Misma Forma Con El Brazo Otro.
14. Lave el tórax y abdomen Por Debajo de la toalla de baño, Dando especial Atención a los pliegues mamarios al lavar; Seque
prolijamente. Coloque el pijama.
15 Coloque al Paciente en decúbito lateral manteniéndolo Cubierto Con toalla o sábana, lave la Espalda y glúteos, secuencias y c y
lubrique Piel y Zonas de Apoyo.
16 Deslice la sabana Bajo sucia inferior el Paciente y coloque sabana Limpia Doblada un lo Largo Sobre el colchón limpio.
Pídale al Paciente Que se GIRE Hacia el Lado limpio y repita paso 13, retire sabana sucia y deslice sabana Limpia Sobre el
colchón. Gire al Paciente en decúbito supino.
17. CUBRA el tórax del Paciente Con la sabana superiores y las Extremidades Inferiores Con la toalla.
18 Saque Una Pierna Sobre la toalla de baño, jabone el Paño de aseo y Proceda a lavarla estafa Movimientos rotatorios,
comenzando en el muslo y Terminando en el pastel.
19. Seque Dando especial Cuidado a los pliegues Interdigitales.
20. Friccione los Pies, especialmente TALONES, lubricándolos si es Necesario
21. Retirarse toalla de baño en acordeón, deslizando sábana sucia y frazadas Hacia los pasteles de la cama y CUBRA al Paciente estafa
Limpia sabana.
22. cama Confeccione. Lávese Las Manos.
23. Retirarse el material de USADO, del haga la cama, ORDENE La Unidad. Deje Cómodo al Paciente
24. Lave y ORDENE el material de
25. Lávese Las Manos
26. Registre la Actividad efectuada en Hoja de Enfermería
TÉCNICA ASEO GENITAL MASCULINO
OBJETIVOS:
1. asear genitales Externos
2. Ayudar a Prevenir Infecciones genitales
3. Mantener Hábitos de aseo
4. Dar Comodidad al Paciente
EQUIPO: con Bandeja una,
- 1 jarro con Agua tibia
- 1 riñón estafa Solución jabonosa
- Frasco estafa torundas de algodón Grandes
- Bolsas Plásticas o Sabanillas
- 1 chata estafa do Cubre (Papel o bolsa Plástica)
- 1 receptáculo párrafo Desechos
- Guantes de Procedure
- Toalla de Papel
RECOMENDACIONES:
- Mantenga la privacidad del Paciente
- Los Movimientos párr realizar el aseo de los genitales Deben Ser Firmes, evitando la Suavidad
- Compruebe si la temperature del agua es tolerable párr EL, Dejando caer des-pequeño chorro Sobre la instancia de parte interna del muslo.
- No Dejar Olvide el prepucio en posicion Anatómica
- Si el Paciente ESTA en las Condiciones de hacerse el aseo, proporciónele el material de necessary
- MIENTRAS realiza el aseo, observe las Condiciones de los genitales párrafo pesquisar Signos de irritación y Presencia de secreciones Ajenas a las Naturales (si las heno, registre Tipo CANTIDAD y)
Procedure:
1. Informe a! Paciente
2. Lávese Las Manos, preparar de el equipo y llévelo a la Unidad.
3. Colóquese Los Guantes, prepare cama en dos y PROTEJA La Sábana Inferior estafa Bolsas Plásticas o Sabinillas.
4. Coloque Entre las PIERNAS del Paciente:
a) La Chata
b) Desechos el receptáculo párrafo
c) el riñón estafa Solución jabonosa y
d) torundas de algodón
5. Con torundas de algodón impregnado en solución jabonosa, lave zona suprapúbica, pliegues inguinales, pene, escroto y ano.
6. Deje escurrir La Solución jabonosa, ayudándose estafa tórulas impregnadas Sobre el pene y escroto. La torundas sí EE.UU. Una Vez y sí desecha
7. Lave la instancia de parte posterior del pene, desde arriba Hacia la base de
8. Retirarse el prepucio Hacia Atrás y límpielo estafa torundas impregnada el surco balano-prepucial y glande.
9. Vacie de el Resto de La Solución jabonosa Sobre los genitales
10. Enjuague con Agua Limpia temperada Cuantas Veces necessary mar
11. Seque estafa toalla de Papel: zona supra-púbica, pliegues inguinales, escroto y pene. Vuelva el prepucio de un Lugar do.
12. glúteos Sequé
13 Retírese del los Guantes. Lávese Las Manos, rehaga la cama y Deje Cómodo al Paciente
14. Retirarse de el equipo y Guárdelo. Deseche lo sucio.
15. Lávese Las Manos
16. Registre el Procedure en la hoja de Enfermería.
DESINFECCION DE CHATAS, urinales, Artículos de aseo: Cloro
Bibliografía: Introducción a la Enfermería Ricci / Canestro Univ. Maimónides 2006
Garantía de Calidad, el mando de las I.IH., Guía APIC, OPS. 1991.
PROTOCOLO DE MATERIALES DESCARTABLES
DESCARTADORES
Manejo de Materiales corto-punzantes de como aguja, bisturí, Instrumentos puntiagudos, Láminas, etc Para Evitar Accidentes Laborales, es Obligatorio desechar los Materiales corto-punzantes en Descartadores LUEGO de do USO.
Se Recomienda:
· No hay reencapuchar Las Agujas.
· No doblarlas.
· No hay romperlas.
· No manipular la aguja párrafo separarla de la jeringa.
· De Ser Posible USAR pinzas párrafo manipular Instrumentos cortopunzantes.
· Los Recipientes Descartadores Deben ESTAR LO MAS Próximo Posible al área de Trabajo .
Agujas jeringas Y
Se deberan USAR Materiales descartables. Las jeringas y agujas Usadas Deben Ser colocadas en Recipientes Descartadores. Las agujas no Deben Ser dobladas ni sí les Dębe colocar el capuchón protector y la ESTE Dębe desecharse en el Mismo Momento en Que se Retira de la aguja estéril.
Descartadores
Se considera Descartadores al Recipiente Donde sí depositan, aire Destino un su eliminacion Por incineración, de Todos los Materiales corto punzantes. Estós Descartadores no Deben Bajo Ninguna Circunstancia SER reutilizados.
El Dębe descartador made ESTAR Con el material Resistente a pinchazos estafa compatibles y los el Procedure de incineración pecado afección del Medio Ambiente.
Es recomendable Que los Descartadores asa Tengan párrafo do Transporte Y Que La Misma permita manipularlo Lejos de la Abertura del descartador.
La Abertura Dębe Ser Amplia de forma tal Que al introducir el material de descartado, la mano del Operador no Sufra Riesgo de Accidente.
El descartador Dębe Tener tapa Para Que CUANDO SE llene del hasta Las Tres cuartas contradictorio del volumen del Mismo, sí Pueda obturarlo en forma segura.
Los Descartadores Ser Deben de colores amarillo y Tener el Simbolo de materiales infectante y Una INSCRIPCIÓN advirtiendo Que se Manipule Con Cuidado. Debera Tener DICHA INSCRIPCIÓN y Símbolo, de Dimensiones sin Menores un tercio de las Naciones Unidas de la Altura minimum de Capacidad del Recipiente y Con Dos Impresiones, de forma de visualizarlo facilmente desde Cualquier del POSICION.
Bibliografía: CD Dictionnaire Mosby Medicina , Enfermería y Ciencias de la Salud 5ta. Edición Ediciones Harcourt - España .
Biblioteca de Consulta Enciclopedia Microsoft Encarta 2004
PROTOCOLO DE MATERIALES DESCARTABLES
DISPOSITIVO PARA incontinencia urinaria MASCULINA
Tipos de incontinencia urinaria:
Ø Incontinencia de Urgencia - es la Incapacidad párr Contener la Orina El Tiempo Suficiente párr ir al baño. Es Frecuente en Personas Que sufren DE ENFERMEDADES DE como la diabetes, Accidentes cerebrovasculares, demencia, enfermedad de Parkinson y esclerosis múltiple; Pero Puede Ser el indicio de Otras diseases o las Condiciones Que Also podrian necesitar Atención Médica.
Ø Incontinencia Por Estrés - el Tipo Más Común de incontinencia Asociado Con El Derrame de Orina al Practicar Ejercicio, al toser, al estornudar, al reir, al levantar Objetos Pesados, o al realizar Otros Movimientos del Cuerpo Que Hagan pressure en la vejiga.
Ø Incontinencia funcional - Derrame de Orina Causado Por La Dificultad párrafo Alcanzar a Tiempo el baño, debido a las Condiciones Físicas de como la artritis.
Ø Incontinencia Por Sobrecarga - Derrame de Orina Que ocurre CUANDO la CANTIDAD de Orina producida excederse la Capacidad de Almacenamiento en la vejiga.
A continuacion, sí enumeran los Síntomas Más Comunes de la incontinencia urinaria.
Ø Incapacidad orinar párr.
Ø Con Dolor Relacionado el Llenado de la vejiga y, o Dolor al orinar pecado Que Haya Infección de la vejiga.
Ø Debilidad Progresiva del chorro urinario estafa o pecado Sensación de vaciado complete de la vejiga.
Ø AUMENTO de la Frecuencia al orinar pecado Que Haya Infección de la vejiga.
Ø Necesidad de Alcanzar el baño rápidamente y, o Derrame de Orina si no Alcanza El Baño a Tiempo.
Ø Cambio o anormalidad al orinar Relacionados Con El Sistema Nervioso.
Ø cuentos Anormalidades COMO Accidente cerebrovascular lesión de la Médula espinal, esclerosis múltiple.
Ø Derrame De Orina de Que impide la colocación de Las Actividades.
Ø Derrame de Orina Que comenzo o Continuo Despues De Una Cirugía.
Ø Derrame de Orina Que ocasiona incomodidad social.
Ø Infecciones Frecuentes de la vejiga.
Los Dispositivos de recolección de Orina los utilizan Principalmente Los Hombres (Los Sistemas utilizados Por Los Hombres consisten normalmente en Una bolsa o DISPOSITIVO parecido una ONU condón Que se asegura Alrededor del pene pene . Un this DISPOSITIVO un el menudo sí lo denominador catheter Tipo condón. Se COLOCA Una sonda de drenaje en la punta del DISPOSITIVO párr ELIMINAR la Orina. DICHA sonda conducen la Orina Hacia Una bolsa de Almacenamiento, la Cual Se Puede vaciar directamente en la taza del baño.
Nombres Alternativos
PROTOCOLO DE MATERIALES DESCARTABLES
EQUIPO PARA ADMINISTRACION DE SOLUCIONES parenterales
El Sistema de perfusión es el DISPOSITIVO Que Conecta el frasco Que Contiene La Solución a perfundir Con El Catéter. Consta De Las Siguientes contradictorio:
Punta perforadora. Con El sí Perfora El Tapón del Envase. Para conservar do esterilidad Tiene Una capucha protectora.
Toma de aire acondicionado FILTRO. Para Qué La Solución fluya, es necessary Que Vaya Entrando aire en el Envase. La toma de aire permite Que ESTO suceda pecado DICHO Que Pase gas al resto del Sistema. El FILTRO, Por Su instancia de parte, impide la colocación de La Entrada de gérmenes.
Cámara de goteo o cuentagotas. ES Recipiente ONU en el Cual va Cayendo La Solución, gota a gota. Nos permite Contar El Número de Gotas Que Caen Por Minuto, párrafo ASI Poder regular de la VELOCIDAD Con La Que Queremos Pasar la perfusión. Hay Camaras de goteo Que en do a instancia de parte Una Presentan superiores barrita Pequeña o verticales microgotero. Estafa obtendremos EL, en Vez de Gotas, microgotas, lo Cual es Útil CUANDO SE DESEA ajustar estafa mucha precisión Que el ritmo de perfusión de la solution (Medio Hospitalario).
Guía :. Es Un tubo flexible, Que a instancia de parte del cuentagotas Y Que Acaba Con Una Conexión párr EL DISPOSITIVO de punción.
Llave o pinza reguladora: Se ENCUENTRA en la Guía y, de como Su Nombre indica, nos permite regular de el ritmo de perfusión de la solution. Las Clases VARIAS Hay de, Pero La Más Frecuente es la Tipo de rodillos.
Puerto de Inyección: Mín Poseen algunos Sistemas de perfusión. A Través de Ellos Se Puede inyectar medicación pecado Tener Que Para desconectar El Sistema (lo Cual favorece la asepsia).
Bibliografía:
1. Artieda MC, Jiménez M. Técnicas de venopunción. Es: Arribas JM, Caballero F. Manual de Cirugía Menor y Otros Procedimientos en la Consulta del Médico de Familia. Madrid: Merck Sharp & Dohme; 1993.
2. Esteve J, Mitjans J. Enfermería. Técnicas Clínicas. Madrid: McGraww-Hill Interamericana; 2002.
3. Perry A, Potter PA. Guía Clínica de Enfermería. Técnicas procedimientos Y Básicos. 4ª ed. Madrid: Harcourt Brace; 1998.
4. Botella M, Hernández OM, López ML. Rodríguez A. Cuidados Auxiliares de Enfermería. Técnicas Básicas de Enfermería. Administración de Medicamentos. Santa Cruz de Tenerife: Gobierno de Canarias, Consejería de Educación, Cultura y Deportes; 2002; p.435-60.
PROTOCOLO DE MATERIALES DESCARTABLES
ESFIGNOMANOMETRO
TIPO: MOVIL
OTROS NOMBRES: TENSIOMETRO
UBICACIÓN: Médico Consultorio; Cirugía; sala de Urgencias, salas de internación.
Definición: El esfigmomanómetro o tensiómetro Es Un Compuesto APARATO DE ONU manómetro de aire o De Una Columna de mercurio, Que se EE.UU. párr Tomar la pressure arterial. Existen Varios Modelos anaeroides, de mercurio, Electrónico.
ACCESORIOS DE EQUIPO: El esfigmomanómetro anaeroide ESTA Compuesto Por brazalete un, inflable Cámara, ONU manómetro DE PRESION graduado de 0 a 300 mm hg, marca Que los valor de la PRESIÓN arterial y Una pera de goma estafa do respectiva Válvula Que Controla La Salida de aire.
REQUERIMIENTOS DE INSTALACIÓN: El Equipo Dębe situarse en Lugar apropiado según rubro do Modelo
SEGURIDAD ELECTRICA: No Requiere de Instalación Eléctrica.
PRUEVAS DE FUNCIONAMIENTO: Enrollar el brazalete Alrededor del Brazo una UNOS 2 ó 3 cm Por Encima de la fosa ante cubital (pliegue Entre Brazo y antebrazo) Con Los Tubos de goma Encima de la arteria braquial.
Cerciorarse Que la Válvula de la pera de goma this bien cerrada.
Para Tomar la pressure arterial en la Extremidad usaremos inferiores ONU APTO brazalete colocaremos aleta Este párrafo y del lo Sobre el muslo Con las gomas Encima de la arteria poplítea.
PREPARACIÓN PARA EL TRANSPORTE Y EL Almacenamiento: Se Dębe Proteger de el equipo de Con Una carcasa.
DESCRIPCION:
Limpie de el equipo estafa trapo ONU Húmedo párrafo retirar el Polvo, envíale Also usarse ONU trapo Ligeramente
Impregnado Con limpiador de la ONU en Convencional crema.
Desinfecte de el equipo Limpiando Las contradictorio estafa Una Disolución de 1.5 de hipoclorito de sodio al 5% Mínimo Una Vez Al Día o del siempre Que Haya sangre visible.
Antes de insuflar el aire Asegurese De Que la Válvula de Cierre sí encuentre en buen estado.
Revisar de el Estado de las mangueras y el manómetro DE PRESION.
Revisar periodicamente Que La Pera Con Que se insufla el aire, no del tenga Ninguna Clase de fisura.
REVISAR Que la aguja del manómetro marque cero.
REVISAR Que la bolsa del aire Esté Completamente Vacía.
Las Pruebas de FUNCIONAMIENTO de ESTOS Equipos consisten en verificar Que el Cierre hermético De Que Sirve cuero Para Que Evitar SALGA El Mercurio sí encuentre en optimas Condiciones.
Revisar Que la Válvula de Cierre no defectuosa Este.
Bibliografía : usuarios.multimania.es/.../esfigmomanómetro (protocol)
PROTOCOLO DE MATERIALES DESCARTABLES
Estetoscopio biauricular
El estetoscopio tal de como lo conocemos hoy, CREADO POR FUE René-Théophile Hyacinthe Laennec-EN 1816, Y ES Principalmente utilizado párr auscultar el los Sonidos producidos En El interior del Cuerpo, Con Los Siguientes ejemplos:
A cardíaco Nivel: soplos; toma de pressure arterial
A abdominal Nivel: Ruidos peristálticos, lo párr Cual Muchas Veces heno Que Dejar el estetoscopio en Una Sola posicion Durante Minutos de silencio, la del hasta Aparición de Sonidos.
Also sí pueden ENCONTRAR soplos un Nivel de las Arterias de como la aorta abdominal o fístulas arterio-venosas.
A Nivel pulmonar: la Aparición de roncus, sibilancias, crepitancias, estertores finos, etc
Hoy en diámetro, los estetoscopios ningún hijo Solamente Usados Por los Médicos, ya Que estafa Ellos sí pueden Also objetivar Diferentes Tipos de ruidos hijo y de la USO Frecuente en Agentes Sanitarios, promotores de salud, Técnicos, Enfermeros y del hasta de OSU hogareño párrafo autocontrol de parametros vitales Como La pressure arterial.
Riesgos
No hay Aquellas Riesgo heno párr las Personas Que hijo examinadas estafa estetoscopio un, Que Por El normalidad FUNCIONAMIENTO of this Instrumento, No Se Asocia ONU de la estafa Hacia DAÑO Posible el Paciente o Hacia la persona Que lo ESTA utilizando párr EXAMINAR. Los estetoscopios reproducen importantísima Información, Cuando es Empleado Por Una persona estafa Entrenamiento y Experiencia.
Tipos de estetoscopios
Los estetoscopios Varian en Do Diseño y material. En ESTOS Tiempos existen Una gran CANTIDAD de Marcas y Modelos, Pero en general, El Largo aproximado es de UNOS 70cm, y this Compuesto Por Una campana, olivas, dos Tubos de Acero Y OTRO de Cloruro de polivinilo. Hay Tipos clásicos, Pediátricos, cardiológicos, Veterinarios, Electrónicos, Entre Otros. El Que Cada Día sí ESTA utilizando Más y va Ganando Terreno es el estetoscopio Electrónico, ya Que Presenta Una Mejora considerable al estetoscopio tradicional. Tiene alcalde Una Respuesta a la Frecuencia, Una Mejor Sensibilidad al sonido y el control de las Naciones Unidas Para El volumen, disminuir el Nivel párrafo si el sonido es Muy Fuerte o molesto párrafo el Oído Humano. En general el sonido es recopilado Por Una sonda, Ampliado y LUEGO trasmitido A Los Auriculares.
Descripción del estetoscopio .
Los estetoscopios generalmente Más utilizados contienen Una campana o cápsula Que se posa Sobre el Paciente, Auriculares en El Otro Extremo párrafo Escuchar, y Por Último ONU Metodo Para La Transmisión del Sonido HACIA Los Auriculares. Por Un Lado Tiene Una membrana Que En Un Momento imprimación trasmite los Sonidos Con Una tonalidad relatively alta. Y OTRO Por Lado, Tiene Una campana Que trasmite los Sonidos Más bajos. Siempre el no molestar de la campana va a Variar Segun La edad del Paciente; MIENTRAS MAS chico mar el Paciente, de Menor no molestar Sera la campana del estetoscopio a utilizar. Es Muy importante Que se APOYE Toda La Superficie de la Campana Sobre el Cuerpo del Paciente un Efectos de aislar de Todos los ruidos Que Pueda Haber en el ambiente. El sonido va un Ser trasmitido Por Una Manguera de UNOS Centímetros Cuarenta, Resistente busque, Capaz de aislar los demas Sonidos y Solo captar aquellos del interior del Cuerpo. Los Auriculares Deben Ser Suaves y comodos párrafo el examinador, ya Que No Deben causar Dolor LUEGO DE UN TIEMPO de utilizarlos, Pero Deben ajustar Suficiente he párrafo no Dejar Que se incluyan ruidos del ambiente.
Dra. Sandra Bentjerodt P.
Pediatra - cardióloga Infantil
Hospital de Puerto Montt, Clínica Los Andes de Puerto Montt y Clínica Alemana de Puerto Varas
Pediatra - cardióloga Infantil
Hospital de Puerto Montt, Clínica Los Andes de Puerto Montt y Clínica Alemana de Puerto Varas
PROTOCOLO DE MATERIALES DESCARTABLES
GASAS HIDROFILAS
Inmemoriales TIEMPOS DESDE, Todo Aquel Que Presente Una Lesión FUE intentada Una Curación una base de Contener el Sangrado o cubrir la herida de Alguna forma, estafa algun article textil o Especializado párr ESE aleta. ESTO LLEVO Muchas Veces un TRATAR de sangrados profusos Controlar erroneamente estafa Lo Que sí denominador "torniquete", Haciendo pressure ONU de la estafa vendaje Sobre la herida abierta, SIENDO ESTO Que Suele perjudicar La Evolución de la Lesión. La invención de gasas Marcadas radiactivamente párrafo do deteccion en Casos posquirúrgicos (Unas gasas estafa hilo negro entretejido de radiológico control) de han Pasado MUCHOS Eslabones de Evolución de la Ciencia. La última Tecnología nos habla de gasas "Biológicas", es Decir, la Cobertura de Lesiones Por EJEMPLO de Quemaduras estafa isoinjertos cutáneos -se Cubre la herida la de la estafa Propia Piel Cultivada.
Consejos Sobre el Manejo de gasas
Ø Cuidado con la adherencia a la Piel: los bordes de la herida hijo Fundamentales Para La cicatrización.
Ø Explicar Cada Paso al Paciente párrafo Prevenir Accesos de Dolor.
Ø En Casos de requerir Tratamiento Prolongado, Evitar la pressure Sobre el centro de la de la lesión.
Ø Change to la gasa CUANDO Haya Una saturacion de ¾ o 75% de la gasa.
Ø Tener en Cuenta La Sensación SUBJETIVA de tolerancia al Apósito de Cada Paciente.
Ø Lavar estafa Solución fisiológica y Evitar Cualquier del Producto Que Pueda Producir dolores urentes.
Ø Tener en Cuenta La Información siguiente Sobre Tipos de gasas y Sus Funciones.
Aquí repasaremos algunos hitos Que Hoy sí conservan de como la norma:
Funciones de Las gasas
Protección : gasa ideales Una es Contacto La Que Protege De MODO oclusivo Toda La superfície lesionada Y ADEMAS De-forma comoda Para Los Pacientes.
Absorcion : las Heridas Suelen a Presentar trasudados y exudados según rubro El Grado de inflamatoriedad he aquí Cual requerirá Que El Elegido Apósito control de la ONU del tenga mas o menos Elevado del absorcion. Por lo Tanto, Segun la herida, encontraremos alcalde Una o Menor indicacion de armar el vendaje de Modo grueso o fino, y EL TIEMPO En que deba cambiarse la gasa.
Compresión : en ciertas Heridas, las gasas Deben HACER el Papel de "torniquete" que hablábamos Más arriba, Contener Poder párrafo (Nunca de Modo excluyente) la profusión Sanguínea o necrótico de material.
Inmovilización : la gasa permite Que se forme ONU ambiente acid en la herida al Evitar La Perdida de CO2, lo Cual géneros ONU ambiente propició párr ONU Mejor aprovechamiento del Oxígeno Por los Tejidos en déficit -se disocia la hemoglobina del Oxígeno estafa alcalde facilidad en el acid Medio. Recordar: Cuanto Menos Móvil la lesión Menos dolorosa.
Método de colocacion de gasas:
Es Obvio Que dependera, Como ya dijimos, de la Naturaleza de la Lesión. Los Enfermeros y los Técnicos Que colocan gasas realizan intuitivamente Una EVALUACIÓN de la Situación de La Herida, efectúan la Curación y posteriormente colocan el Apósito. Hay Que Tener en Cuenta las Funciones de las gasas párr Poder establecer Una Correcta indicacion desde la medicina. Muchas Veces, embargo de pecado, el "automatic" nos LLEVA una Errores. Una buena Cobertura Con cinta adhesiva hipoalergénica antialergénica o sí Vuelve necessary.
LAS GASAS no Sirven Solo para cubrir, sino un hijo Veces utilizadas Con El Fin de efectuar Una Esterilización o des Lavado De Una zona en dónde son los cantantes sí intervendrá posteriormente.
Es Importante Que ante la ONU Lavado pre Extracción de sangre, la gasa con alcohol Que se utilice párrafo lavar la zona síguenos ONU Movimiento en espiral de forma centrífuga, Que Puesto ONU Lavado "Automático" de la ONU Al Otro Lado Suele remover los detritus y microrganismos de flora de la ONU Al Otro Lado quitarlos normales de Sin. En Cambio al ejercer el Movimiento circular Fuera HACIA, Tomando Como punto central de El Lugar Donde sí intervendrá, nos asegura Una Correcta limpieza de sangre de la zona.
Tipos de gasa
Las gasas Que se necesitan en Hospitales Suelen Ser de las PIEZA Entera, conformadas por 100 METROS CUADRADOS Ser párr Cada Por CORTADAS Servicio según rubro Lo Que precisen.
Las compresas quirúrgicas pueden ESTAR dobladas o cosidas, hijo Que Presentaciones "de vientre", aire Varias Capas de gasa superpuestas, Ideales Para El Sangrado En Las Operaciones.
Gasa seca: Se IMPLEMENTA en los Casos En que la herida no Presenta Demasiada secreción ni sí Presenta Demasiado viscosa. Es la gasa típica Que se compra en la farmacia.
Húmeda una seca: Se utiliza CUANDO la herida Presenta Bastante exudado. Al cubrir Una gasa de buen calidad estafa Solución fisiológica o salina, géneros Una Mejor absorcion del material de de secreción PORQUE Disminuye do viscosidad.
Húmeda un Húmeda: Usado en Casos de gran exudado, es Decir, secreción necrosis pecado materiales ni inflamatorio, POR EJEMPLO Líquidos serosos o ascitis. Igual Que he descrito el párrafo Caso Previo, En Este la idea es no Dejar Que se Seque párr Continuar Con La absorcion.
Ventajas De Las gasas humedas
Dilución del exudado
Mejor Manejo del necrótico material.
Desventajas De Las gasas humedas
No hay Infecciones Sirven párr pseudomoniásicas (Que perviven en Medios acuosos)
Si No Se Controla, SE FACILITA la Migración de los microrganismos de la flora cutánea al interior de la de la lesión.
INAHTA (Red Internacional de Agencias de Evaluación de Tecnologías Sanitarias). (8 de junio de 2009). « glosario HTA. ».
PROTOCOLO DE MATERIALES DESCARTABLES
GLUCOMETRO
Ø Pequeño en no molestar, Fácil de Transportar
Ø Display retroiluminado
Ø Marcadores correos prandiales pre Y.
Ø Recordatorios párr Alarmas
Resultados Precisos y Polls del Modo Más Sencillo
Ø Codificación automática: Insertar el chip de la ONU Hace Que El los Mediciones sean Sencillos desde El Primer Momento
Ø Manejo Fácil y agradable Muy párrafo el usuario: Pantalla de gran Muy divertido, Manejo Sencillo estafa SÓLO DOS Botones y la POSIBILIDAD de aplicar las Muestras Fuera del medidor
Ø Precisos Resultados Y Polls: El medidor no NECESITA MAS DE 5 Segundos párr Realizar la Medición y proporcionar Resultados Que se ajustan estupendamente a las Mediciones de laboratorio 1
Ø deteccion de Muestra Demasiado Pequeña: El medidor le Avisa si ha Aplicado Una CANTIDAD Demasiado Pequeña de sangre en la tira REACTIVA
Ø Advertencia de caducidad de la tira: Si ESTA Realizando la medicion estafa Una tira vencida, el medidor le Avisa y marca el valor en Consecuencia
Ø Doble comprobación visual: Con la Propia tira REACTIVA envíale comparar el RESULTADO de las Mediciones párr asegurarse De Que la medicion realizada es correcta viene.
MEDICION
Ø Saque Una tira REACTIVA del Recipiente y ciérrelo INMEDIATAMENTE. El medidor en sí Enciende automaticamente al insertar la tira REACTIVA en la ranura de las tiras reactivas SIGUIENDO la Dirección Marcada Por Las Flechas.
Ø Despues de Confirmar en la Pantalla Que el Código en sí corresponde Con el Código del Recipiente, parpadearán los simbolos de la tira REACTIVA y la gota de sangre. Aplique Una gota de sangre en el centro de la zona naranja y aparte el dedo. Resultados del SUS Obtendrá una los 5 segundos.
Ø El medidor en sí Apaga automaticamente al retirar la tira REACTIVA. El RESULTADO sí guarda en la memoria estafa Fecha y hora.
Ø Dosis Fuera del medidor
de Cuando aparecen los simbolos parpadeantes de la tira REACTIVA y la gota de sangre, saque la tira REACTIVA del medidor. APLIQUE UNA Gota de Sangre SOBRE ESTA Y Vuelva a introducirla en el medidor en el los 20 Segundos Siguientes.
de Cuando aparecen los simbolos parpadeantes de la tira REACTIVA y la gota de sangre, saque la tira REACTIVA del medidor. APLIQUE UNA Gota de Sangre SOBRE ESTA Y Vuelva a introducirla en el medidor en el los 20 Segundos Siguientes.
Ø comprobación visual de Fiabilidad de los Resultados
Compruebe el color de de la ventana de control circular de la instancia de parte Trasera de la tira REACTIVA.
Compara el color de of this ventana Con Los Puntos de colores de la Etiqueta del Envase de las tiras reactivas párr comprobar la Fiabilidad de Los Resultados. No obstante, Tenga en Cuenta Que SÓLO deberian utilizarse el los Resultados obtenidos Por El medidor párr Tomar Decisiones terapeúticas.
Compruebe el color de de la ventana de control circular de la instancia de parte Trasera de la tira REACTIVA.
Compara el color de of this ventana Con Los Puntos de colores de la Etiqueta del Envase de las tiras reactivas párr comprobar la Fiabilidad de Los Resultados. No obstante, Tenga en Cuenta Que SÓLO deberian utilizarse el los Resultados obtenidos Por El medidor párr Tomar Decisiones terapeúticas.
Bibliografía: 2010, Roche Diagnostica
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DIABETES
Existen dos Tipos Fundamentales de la diabetes:
· La diabetes de Tipo 1 Tiene CUANDO Lugar El Sistema inmunológico de la persona destruye las Células beta del páncreas Que Crean la Insulina . Como RESULTADO, el Cuerpo no crea Insulina Por Sí Mismo o crea Una CANTIDAD Muy Pequeña of this. Las personalidades diabetes estafa de Tipo 1 Deben administrarse Insulina Diariamente. La diabetes de Tipo 1 Llama del SE en OCASIONES diabetes juvenil o diabetes insulinodependiente .
La diabetes de Tipo 1 Suele diagnosticarse en Niños o Jóvenes, aunque Florerias aparecer una de Cualquier del EDAD. Apróximadamente el 3% de los Niños y Adolescentes padecen diabetes.
A Menudo la Aparición de la diabetes de Tipo 1 es Repentina y envíale INCLUIR Los Síntomas Siguientes:
Ø Sed anormal y boca seca
Ø micción Frecuente
Ø Cansancio Extremo / Falta de Energía
Ø Perdida de peso Repentina
Ø Heridas Que Tardan en cicatrizar
Ø Infecciones RECURRENTES
Ø Visión borrosa
La diabetes de Tipo 1 Tiene Lugar CUANDO El Sistema inmunológico de la persona destruye las Células beta Del páncreas, hijo Que las Crean Que Insulina. Como RESULTADO, el Cuerpo no crea Insulina Por Sí Mismo o crea Una CANTIDAD Muy Pequeña of this.
Las personalidades diabetes estafa de Tipo 1 administran Insulina una SU CUERPO de Uña, Tenerife Siguientes Formas:
· Inyecciones Con Una Jeringa
La diabetes de tipo 2 repre Mas del 90% de Todos los Casos de diabetes. 1 En la diabetes de tipo 2, Que envíale el páncreas produzca Suficiente Insulina, Pero el Cuerpo no utilizarla adecuadamente Florerias. ESTO SE Conoce COMO Resistencia a la Insulina. Es Posible Que en algun Momento el páncreas Deje Por Completo de Producir Insulina.
La diabetes de tipo 2 Suele aparecer en una Adultos, Pero Florerias afectar a personajes de Cualquier del EDAD.
Entre los FACTORES de Riesgo o Características ADICIONALES de la diabetes de tipo 2 sí INCLUYEN:
Entre los FACTORES de Riesgo o Características ADICIONALES de la diabetes de tipo 2 sí INCLUYEN:
· Histórica familiarizado de la diabetes
· Historial de diabetes gestacional
· Obesidad
· Raza / Etnicidad (POR EJEMPLO Las personalidades norteamericanas de origen africano, norteamericanas procedentes de México, norteamericanas procedentes de las islas del Pacífico de estados unidos, o Nativas americanos, aunque de han Realizado Pocas Investigaciones Fuera de estados unidos about la predisposición en la base en sí a la raza o etnicidad 3 )
Como la diabetes de tipo 2 sí Desarrolla Poco a Poco ya Menudo es Difícil de Detectar, los muchas las Personas sin hijos diagnosticadas Hasta Que aparecen Varias complicaciones. Una Tercera Parte de las personalidades diabetes estafadores padece la Enfermedad pecado Que esta sí les Todovia diagnosticado Haya. 2
En FUNCIÓN de do Gravedad, la diabetes de tipo 2 envíale controlarse unicamente gracias a Una Dieta Saludable y Ejercicio Físico al, o la de la estafa Ayuda de Inyecciones de Insulina, aunque en la Mayoría de los Casos ideales lo es Una Combinación de ESTAS terapias. Controlar Mismo USTED do Nivel de Azúcar en sangre le assistance una terapia conseguir el Éxito de su.
Tratamiento : La diabetes no cura Tiene, Pero Se Puede TRATAR. Con plan de la ONU de Tratamiento adecuado, es Posible Reducir o inclusó Evitar las complicaciones Relacionadas Con La diabetes. Algunos Tratamientos Comunes de la diabetes INCLUYEN las Inyecciones de Insulina, Los MEDICAMENTOS Orales, la Dieta y el Ejercicio. Pongase de Acuerdo Con SUS Médicos párr Crear el Plan de Tratamiento Que Mejor sí Adapte un USTED.
Un Nivel Alto de Azúcar en sangre envíale provocar ciertos Problemas de Salud. La diabetes en sí ha Relacionado estafadores
· Enfermedades del Corazón
· infartos
· Ataques
· Enfermedades del riñón
· Daños en El Sistema Nervioso
· Problemas digestivos
· Enfermedades oculares
· Problemas de dientes y encías
Florerias Prevenir en gran Medida ESTOS Problemas de Salud Sí mantiene SUS Niveles de Azúcar en Sangre Dentro De Su Objetivo controlándolos de forma regular.
Escoger la comida estafa Cuidado y Mantenerse activo fisicamente es El Primer Paso. Si no conseguir Floristerias do Objetivo de Nivel de Azúcar en sangre MEDIANTE la Dieta y el Ejercicio Físico, do Médico envíale prescribirle ciertos Medicamentos Para La diabetes. Estós Medicamentos dependerán de do Tipo de diabetes, de do ritmo de vida diario y de si padece Otras diseases
Medicación oral,
Muchas Personas Que padecen diabetes de tipo 2 Insulina sintetizan, Pero No lo Hacen en la CANTIDAD Suficiente O Su Cuerpo no envíale utilizarla estafa Tanta Eficacia de como deberia.A Menudo, los Profesionales de la Salud empiezan Por mandar una las personalidades diabetes estafadores Una terapia Basada en la Dieta sana y el Ejercicio. Si ESTO no es Suficiente, El Médico envíale recetar Medicamentos Orales. Si el los Medicamentos no Ayudan a Controlar los Niveles de Azúcar en sangre, envíale añadirse la infusión de Insulina a la terapia del Paciente.
Los Medicamentos Orales Actuales ofrecen Mas opciones Para El Tratamiento de la diabetes de Tipo 2 Como los Distintos Medicamentos funcionan de Formas Diferentes, Los Médicos pueden combinar Varios Productos Para Obtener Mejores Resultados de UNOS. CUANDO SE ESTA Tomando Una medicación Para La diabetes orales, Controlar el Nivel de Azúcar en sangre frecuentemente assistance un sable si DICHA medicación Funciona.
Tratamiento Con Insulina
La Insulina es Una hormona POR creada Natural El páncreas. Traslada el Azúcar (glucosa en sangre) de la sangre A Las Células. Si el Cuerpo no Generar envíale do Propia Insulina, ser podria administrarse necessary Insulina párr mantener UNOS Niveles Saludables de Azúcar en sangre. En MUCHOS Casos, la Insulina Dębe administrarse en el FLUJO El sanguíneo. La Insulina Puede del inyectarse aire Una Jeringa o pluma de la ONU o lapicera de Insulina, oa Través De Una Micro-Infusor . La Insulina no injerirse Florerias en pastilla ya Que los Ácidos del estomago la descomponen.Existen Varios Tipos, Marcas y Orígenes de Insulina. Los Profesionales Sanitarios Suelen recetar dos Tipos de Insulina: Insulina prandial e Insulina basal. La Insulina prandial (bolo) sí utiliza párr Controlar el Nivel de Azúcar en sangre despues de las Comidas. La Insulina basal sí utiliza párr satisfacer SUS necesidades a lo Largo de Todo El Día y La Noche.
Características de la Insulina
Si obser de Como afecta la Insulina utilizada una SUS Niveles de Azúcar en sangre, Controlar podra Niveles DICHOS Mejor. Cada Tipo de Insulina tiene seguidores 3 caracteristicas 1 :
· Inicio -cuánto tarda la Insulina en Empezar a funcionar.
· Pico -el Momento En El Que la Insulina es Más Efectiva.
· Duracion -cuánto Tiempo permanece la Insulina en do Cuerpo.
Métodos de Administración de Insulina
Como las Personas Que padecen diabetes de Tipo 1 no Producen do Propia Insulina, suministrar necesitan un su Cuerpo Insulina De Una fuente externa. Existen tres Métodos Principales de Administración de la Insulina:
· Inyecciones , hijo Que form Más Común de Administración de Insulina párr las Personas diabetes estafadores. Consiste en extraer Insulina de la ONU Recipiente Con Una Jeringa e inyectarla en el Cuerpo.
· Los Bolígrafos de Insulina ofrecen Método ONU de Inyección Diferente. Parecen COMO Bolígrafos párrafo ESCRIBIR y sí rellenan de antemano estafa Insulina. El usuario utiliza Una dosis de Insulina contenida en la ONU Cartucho en el interior del Bolígrafo.
· El Micro-Infusor de Insulina ESTA UNIDA al usuario en TODO Momento, Administrando Insulina al Cuerpo las 24 horas del dia.
Bibliografía: Centros Para El Control y la Prevención de diseases. Hoja de datos nacional de la diabetes, de 2007.
Asociación Americana de la Diabetes. Estándares Certificación de Cuidado médico en la diabetes - 2008 [DECLARACIÓN de Situación]. Diabetes Care. 2007; 31: S12-S54. Disponible en: http://care.diabetesjournals.org/cgi/content/full/31/Supplement_1/S12
3 Federación Internacional de la Diabetes. A quién le da la diabetes?
3 Federación Internacional de la Diabetes. A quién le da la diabetes?
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GUANTES
DEFINICION
Los Guantes Sanitarios Productos Sanitarios hijo de Solo Un USO utilizados de como barrera bidireccional Entre el personal sanitario y el Entorno Con El Que Este toma Contacto un Través de Sus Manos:
Reducen la POSIBILIDAD de Que los microrganismos presentes en las Manos del personal en sí transmitan una los Pacientes Durante la realizacion de Pruebas o Cuidados del Pacientes y Pacientes de UNOS una Otros.
Proporcionan Protección al cuidador o Profesional SANITARIO evitando de el CONTACTO de Sus Manos del los Agentes infecciosos.
A Pesar De Que no evitan los pinchazos Tienen efecto protector de la ONU atenuando el pinchazo. Si this sí producir un Través de la ONU guante de látex sí reducen el volumen de sangre transferido en la ONU el 50%. y Por lo Tanto el Riesgo de infectarse.
INDICACIONES
La utilizacion De Guantes ESTA Recomendada en Las Siguientes Circunstancias:
- Exposición directa: Contacto Con sangre, Fluidos Corporales, secreciones Tejidos Y, aire Piel no intacta o mucosas de Paciente un. En Situaciones de emergencia, Epidemia.
- Exposición indirecta: Al manipular Objetos, Materiales o Superficies Contaminados Con sangre o aire Otros Fluidos (vaciado de cuñas, Manipulación de Fluidos Corporales y deshechos, Limpieza De instrumentales y Equipos ...)
- De Cuando sí realicen Prácticas invasivas Que implican la Penetración Quirúrgica un Tejidos, cavidades u Órganos (Inserción y Retirada de catéteres intravenosos, aspiración de secreciones, Exámenes pélvicos vaginales de y, Extracción de sangre, ...). o Durante la Reparación de Heridas trauma POR.
Los Guantes estériles sí utilizarán Siempre al realizar procedimientos invasivos o Técnicas (cateterización vascular central, cateterismo vesical, cura de Heridas, etc), y CUANDO SE Manipule estéril de material, etc
Los Guantes de han de Ser Limpios y no necesariamente estériles SIEMPRE Que Se Manipulé Sangre, Fluidos Corporales, secreciones de material contaminado o estafa ESTOS Fluidos.
Es Obligatorio el BSG de Guantes Siempre Que el profesional sanitario Presente Heridas, cortes o Lesiones CUTANEAS.
No es Necesario el BSG de Guantes si el Contacto es estafa Piel intacta del Paciente.
RECOMENDACIONES DE USO
Cambio de Guantes
Los Guantes Deben cambiarse:
- De Cuando sí Cambie de Paciente.
- De Cuando sí Cambie de Actividad En Un Paciente Mismo.
- Despues De Para entrar en Contacto Con Agentes Químicos Cuyo efecto Sobre el material de tipo desconocido de mar guante.
- En Caso de Contacto estafa cremas de hidrocarbonada de base u oleica (incompatibles Con Los Guantes de látex).
- De Cuando Haya Contacto material de aire contaminado PORQUE ocurra Una salpicadura, Rotura o perforación.
- En Este Caso Último SI EXISTE UN directo Contacto Con El material de Infectado o sí ha Producido Una herida, procederse Debera según rubro la Manera Que Dicte el protocolo sanitario en FUNCIÓN del Riesgo de contagio existente.
- El Cambio periódico de los Guantes de ESTA del siempre recomendados por Canela en FUNCIÓN del BSG Que se Haga Desgaste de Los Mismos y de su.
- El BSG Prolongado Hace Que el efecto barrera del guante Menor mar. La hiperhidratación producida Combinada Con la Grasa del Cuerpo provocativa Desgaste del guante. Asi, dependiendo del Tipo de guante sí recomiendan los Siguientes Cambios:
- Guantes de Examen de látex Cada 15 a 30 Minutos.
- Guantes de Examen de vinilo Cada 15 Minutos.
- Guantes de Cirugía de látex y neopreno Cada 1 a 3 horas.
- Guantes de nitrilo o polietileno Cada 15 a 30 Minutos.
Recomendaciones Generales
El USO de Guantes sin Sustituye al Lavado de Manos, he aquí Por Tanto es necessary = laundry Las Manos Antes y Despues del USO de Guantes.
- El guante Dębe ESTAR Adaptado a la Naturaleza del Trabajo: Los Guantes adicional Gruesos sí recomiendan párrafo Prácticas quirúrgicas de Elevado Riesgo de corte y Fricción y en la descontaminación de Equipos e instrumental. Los extrafinos estan indicados en Actividades Que precisen gran Sensibilidad, confort y destreza.
- Dębe adaptarse a la mano del trabajador. Se ha de ELEGIR la talla y El adecuados materiales, teniendo en Cuenta las Características fisiológicas Individuales y los ANTECEDENTES alérgicos del Sujeto.
- El guante Debera Ser lo suficientemente Largo párrafo cubrir El Espacio Entre el guante y la manga del trabajador. Los Guantes Largos Con puños deberan Tener los bordes dispuestos Sobre la manga de Manera Que las sustancias Que se manipulan no puedan gotear Dentro del guante.
- El guante Debera Ser desechado en Caso de detectarse picaduras u Otras imperfecciones del Mismo.
- Se debera quitar los el guante CUANDO this sí Rompa o desgarre, una continuacion = laundry Las Manos y Ponerse ONU par nuevo.
- Medidas higiénicas:
- Antes de Ponerse el guante, lavar las manos de moler y quitarse las joyas Que puedan lo mameluco. Llevar Las Uñas Cortas y no USAR uñas artificiales CUANDO SE Trabaja en unidades de alto Riesgo.
- No Se aplicarán Cremas Antes De colocarse el los Guantes, ya Que pueden alterar las Propiedades del Mismo. ESTAS SE reservarán párrafo períodos de Descanso o al Finalizar la Actividad.
- Despues del USO de Guantes Deben volver = laundry Las Manos ONU de la estafa detergente suave y secarse estafa toalla o Papel desechable, Nunca estafa aire caliente, párrafo Evitar el efecto de maceración.
- Dębe evitarse el BSG de Guantes Durante Tiempo Prolongado ya Que ESTO causa sudoración y maceración de la Piel, pudiendo provocar Lesiones, inclusó en la Piel sana. La Academia Española de Dermatología Recomienda el USO de Guantes Sintéticos o de látex natural de pecado Polvo y Bajo en alérgenos.
Los Guantes de Protección contra Productos Quimicos deberan cambiarse periodicamente según rubro:
- Las INDICACIONES del Fabricante párrafo Evitar Ser impregnados Por los Productos Quimicos, ya Que el USO of this Tipo de Guantes Contaminados Entraña alcalde peligro Que No usarlos, debido a la Acumulacion del contaminante.
- De Cuando sí realizan Técnicas invasivas Que entrañan alto Riesgo de Infección Por punción o corte en sí Recomienda utilizar doble guante, this reducir el Riesgo de perforación de un tercio de la ONU Con respecto al guante simple. Se Recomienda Que el guante Que va en Contacto Con La Piel mar Una talla Mayor Que la del Segundo guante ya Que ESTO permite conservar alcalde ONU SENTIDO del Tacto.
- Para conservar la Integridad del guante sí Recomienda no almacenarlos a Altas Temperaturas ni en Presencia De RADIACIONES, Evitar el BSG de cremas de la base hidrocarbonada u oleica (incompatibles Con El látex) y no reutilizarlos indicados Esten CUANDO párr ONU USO en solitario.
TIPOS DE GUANTES Poliméricos Materiales (goma y PLÁSTICO) de Tipo::
- Natural (látex de caucho natural). Son los de primera elección realizada Por SUS Propiedades garantizan Efectividad, confort, Sensibilidad al Tacto, buen fit y Coste adecuado.
- Sintético (PVC, nitrilo, vinilo, neopreno, elastireno, tactilón, poliisopropeno ...). Como alternativa en alergia al látex, y CUANDO SE Requiere Una Resistencia alcalde y Protección Frente a microrganismos ya Agentes Químicos.
- Guantes tricapa : Formados Por Una capa externa de látex, Una capa intermedia constituída Por Una Mezcla de látex de material y sintético (nitrilo) y Una capa interna de material de sintético (nitrilo) Que esta en Contacto Con La Mano.
Empolvado:
- Polvo de Con (de Almidón de maíz): Tiene COMO VENTAJA el efecto lubricante Que Hace Que el guante Más mar Fácil de PONER. Hijo Los inconvenientes de Que es Contacto irritante POR Tanto del PROMUEVE Las Alergias, es Contacto proinflamatorio pudiendo Dar Lugar a complicaciones postoperatorias. Also Actúa Como Transportador párrafo sustancias Químicas y microrganismos. Por Ello en el Manejo de citostático sí utilizan de látex o Sintéticos pecado Polvo, ya Que ASI SE evita Que las Partículas de citostáticos sí adhieran al Polvo y permanezcan en el ambiente.
- Sin Polvo. Se someten a la ONU Proceso de cloración o Lavado intensivo Que Hace Que ADEMÁS Tengan Niveles de Proteínas 4 a 20 Veces Menores Que los estafa Polvo. Los Guantes de látex pecado Polvo de La última Generación reciben sintético revestimiento de las Naciones Unidas (hidrogel, silicona u Otro Polímero) Que confiere las Mismas cualidades Que las de los Guantes estafa Polvo (estiramiento, llevarlos facilidad Pará, flexibility).
Segun do Esterilidad:
- Guantes de Cirugía (estériles).
- Guantes de Examen (estériles y no estériles).
Segun do indicacion:
- Guantes Quirúrgicos : Estériles permiten mantener la asepsia CUANDO SE Rompen Las Barreras Naturales de La piel o mucosas. Indicados en INterVENCIONES quirúrgicas y cateterizaciones. La Calidad de la ONU guante Quirúrgico No Se mide Solo Por las Características Físicas del Producto, la Sensibilidad, la Elasticidad o La Resistencia del material. Un factor de Muy importante a Tener en Cuenta es el potencial alergénico del guante.
- Guantes de Examen o Exploración : Estériles y no estériles.
- Guantes de Protección Específicos Frente a Agentes Químicos y citotóxicos : Proporcionan Protección e impermeabilidad (nitrilo y neopreno Entre Otros).
Segun do forma:
- Guantes anatómicos: Se adaptan a la anatomía Perfectamente de cada en mano (Derecha e Izquierda).
Guantes ambidiestros: Un Mismo guante sí utiliza párr Ambas Manos. Los no estériles de látex, vinilo o nitrilo sí utilizan párrafo Evitar el Contacto Físico estafa secreciones, Piel o mucosas, la ASI COMO estafa Materiales sucios o Contaminados en procedimientos de Riesgo. Se utilizan en maniobras Que No requieren Una gran destreza o Adaptabilidad.
Bibliografía: M ª Victoria Mosquera Portals
. Servicio de Productos Sanitarios Sergas. Santiago de Compostela - A Coruña (España)
. Servicio de Productos Sanitarios Sergas. Santiago de Compostela - A Coruña (España)
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HOJAS DE bisturí
Algunos consideran Que el Término bisturí sí refiere especificamente al Instrumento Cuya hoja es removible e intercambiable o retráctil respecto al mango Y Que escalpelo es Aquel aire la hoja FIJA o la de la estafa a instancia de parte cortante Haciendo Cuerpo Con El mango. [] []
Médico bisturí clásico : La forma y no molestar de los bisturís Quirúrgicos Tradicionales dependen del BSG y del Lugar anatómico. Pueden Tener Una hoja FIJA o desechable. Por Ser Instrumentos esencialmente de corte o incisión en sí Fabrican estafa Hojas extremadamente afiladas, Solamente Tocando ONU escalpelo Médico de levemente Con Las Manos cortará la Piel. La hoja normalmente es plana y recta, permitiendo realizar cortes rectos facilmente o en línea ahora y en Caso de los de hoja FIJA ESTA generalmente sí curva gradualmente párr Una precisión Que alcalde. Las Hojas o cuchillas INTERCAMBIABLES Tienen Una ranura encajar paracentral en el mango y sí distinguen numeradas Por Su forma según rubro el Tipo de corte Que se DESEA HACER. Mangos hijo Los Ligeramente corrugados o estafa MUCHOS surcos de Sujeción y hijo IGUALMENTE numerados del 1 al 15, SIENDO LOS MAS Usados los No 3 (Also denominado Bard-Parker o estándar), No 4 y Metálicos No 7. Los mangos de hoja intercambiable hijo Pero existen de desechables de material de Plástico
Casi Todos Los mangos hijo de cobre y de Las Hojas de Carbón acerado.
Consideraciones En Su Uso:
La hoja SE FIJA al mango resbalando la hendidura Dentro de las muescas del mango
Al Fijar o Sacar la hoja del mango Nunca utilizar el los Dedos, TODO POR Medio de pinza
Las Hojas difieren en no molestar y forma
Las Hojas Nº20, 21, 23 Tienen La Misma forma y Distinto Muy divertido, sí utilizan Con El mango Nº4.
Los mangos difieren en Cuanto a la Longitud y ancho Hojas de bisturí
IQ-098 Nº12 IQ-099 Nº10 IQ-099A Nº11 IQ-099B Nº15 IQ-099C Nº20 IQ-099D Nº21 IQ-100 Nº22
IQ-105 Nº22ª IQ-110 Nº23 IQ-110A Nº24
Bibliografía: Diccionario Médico. Editor Elsevier España, 1998.
Chelius, Maximiliam Joseph. TRATADO Completo de Cirugía. Tomo III. Traducido del Francés Por DA Sánchez de Bustamante. Publicado por Libreria de Viuda de Callejas e hijos. Madrid, 1844.
www.med.unne.edu.ar/enfermeria/catedras/.../004.pdf . -Lic Silvia García
PROTOCOLO DE MATERIALES DESCARTABLES
Jeringas
El termino parenterales HACE REFERENCIA A La Via De Administración De Los Fármacos. Esto Es, atravesando Una o Más Capas de la Piel o de las Membranas mucosas MEDIANTE Una Inyección. La vía parenteral es Diariamente empleada en Atención Primaria en Multitud de Situaciones (ver tabla 1).
Las jeringas hijo en la Actualidad de Plástico, Vienen envasadas En Una Bolsa de silicio hermética, hijo estériles y sí utilizan Una Sola Vez, una aleta de Evitar Riesgos de Infecciones Entre Varios Pacientes. Existen Varios TAMAÑOS de jeringas. Desde las MAS PEQUEÑAS, aire Capacidad de la ONU mililitro o centímetro cúbico, Que se emplean Sobre Todo para la Administración de Insulina un Pacientes Diabéticos, Hasta las mayores, estafa palabra capacidad de 20 mililitros. Hijo de Las Más usuales las de 2 y de 5 mililitros.Las agujas Tienen ONU tubo de metal de la ONU y Adaptador de Plástico. Mediante ofrece this Adaptador SE FIJA la aguja al Extremo inferior de la jeringa. Al Igual Que Las jeringas, las agujas Also sí suministran envasadas individually y estériles, y sí utilizan Una Sola Vez párrafo Evitar Infecciones. Las agujas sí Fabrican en Diversos TAMAÑOS, los Cuales sí utilizan segun la forma de Inyección.
Las Inyecciones hijo del siempre hipodérmicas, es Decir, Que el Líquido sí introducir Debajo de la Piel.
Tipos de Inyección
Hay Cuatro Formas de Inyecciones: intravenosa , intramuscular , subcutánea e intradérmica
En la Inyección intravenosa sí introducir la aguja un Través de la Piel En Una vena . El entra Líquido he aquí Por Tanto en El Sistema sanguíneo y sí Distribuye rápidamente Por Todo el Cuerpo.
En la Inyección intramuscular la aguja Penetra En Un Tejido musculoso , depositando el Líquido en ESE Lugar. Alli Desde el Cuerpo lo va absorbiendo Lentamente un Través de Los Vasos sanguíneos capilares.
En la Inyección subcutánea La Aguja Penetra Muy Poco Espacio Por Debajo de la Piel, el Ángulo de Inyección Con respecto a la Piel Dębe Ser de 90gdo Ò 45 º, el Líquido sí Deposita en ESA zona, desde dónde son los cantantes es IGUALMENTE absorbida de forma lenta Por TODO el Organismo.En la Inyección intradérmica la aguja Penetra en solitario en la Piel (dermis) En Un Ángulo de 15 ° Paralelo al aje longitudinal del antebrazo. La Inyección ha de Ser lenta y, si es correcta viene, aparecerá Una Pequeña pápula en el Punto de Inyección Que Desaparece espontaneamente en 10 - 30 Minutos. El Producto biológico Sera Absorbido de forma lenta y local.
Jeringas párrafo Insulina Con Aguja FIJA:
Jeringa párrafo aplicar Insulina U100.o U40 / 80. Reducir la POSIBILIDAD de Carga de Aire Por Tener la aguja Incorporada y minimización de La Perdida de Insulina Que Queda depositada en la punta de la jeringa aire aguja desmontable.
Jeringa párrafo aplicar Insulina U100.o U40 / 80. Reducir la POSIBILIDAD de Carga de Aire Por Tener la aguja Incorporada y minimización de La Perdida de Insulina Que Queda depositada en la punta de la jeringa aire aguja desmontable.
La jeringa Toomey (de Alimentación) this del hecha de Plástico o Vidrio, Tiene Una punta extraíble de metales o Plástico Que Puede del acoplarse al Extremo de tubo de la ONU
PROTOCOLO DE MATERIALES DESCARTABLES
LLAVE DE TRES VIAS
- Materiales de Polietileno de Alta Densidad Y Suave accionamiento
- DISPOSITIVO Giratorio estafadores Flechas indicativas
- Perfecto AJUSTE Entre Las Paredes
- Llaves de Dimensiones reducidas
- Conectores BD Luer Lok
- Rápido Acceso al Sistema IV estafa POSIBILIDAD de infusión continua
- Tapas Protectoras Luer-Cap
Beneficios:
- Evita el vaciamiento Entre el Cuerpo y el volante de la llave
- Elimina punciones Frecuentes es de el equipo IV del Paciente
- Práctica Manipulación
Bibliografía: JC Bonilla, González A, Gómez E. Catéteres venosos centrales: EVALUACIÓN de 310 catéteres colocados En El Hospital Universitario del Valle, Cali, Colombia. Colombia Méd 19:68, 1988 Triana F, Albornoz C. Inserción de catetéres venosos centrales de pediatria. Bol Epidemiol 2: 1, 1989
PROTOCOLO DE MATERIALES DESCARTABLES
MASCARA DE OXIGENO TIPO VENTURI
El Objetivo de la oxigenoterapia es mantener UNOS Niveles de oxigenación adecuados Que eviten la hipoxia tisular. ESTO SE consigue CUANDO la pressure parcial de O 2 en sangre arterial Alcanza Valores Superiores a los 60 mmHg, lo Cual corresponde un Una saturacion de la hemoglobina del 90% approximately. La oxigenoterapia Se Puede emplear en Situaciones de hipoxia aguda o crónica, abordándose en this article in English La Primera Situación.
INDICACIONES en Situaciones de hipoxia aguda
Son Las Siguientes:
· La hipoxemia arterial. Es la indicacion Más Frecuente. Se Presenta en Casos de Enfermedad pulmonar obstructiva crónica, asma, atelectasia, neumonía, mal de Altura, neumonitis intersticial, fístulas arteriovenosas, tromboembolismo pulmonar, etc
· Hipoxia hipoxemia tisular pecado. SUCEDE en Casos de anemia, intoxicación por cianuro, ESTADOS hipermetabólicos, hemoglobinopatías, Marcada hipotensión, etc
· Situaciones Especiales (en las Que esta Recomendable el BSG de O 2 ): infarto agudo de miocardio, cardiaco Fallo, choque hipovolémico e intoxicación Por monóxido de Carbono.
Materiales Para La Administración De Oxígeno en Situaciones agudas
Para Poder administrar EL OXIGENO adecuadamente debemos enajenante de Los Siguientes Elementos:
· Fuente de Suministro de Oxígeno.
· Manómetro y manorreductor.
· Flujómetro o caudalímetro.
· Humidificador.
Fuente de Suministro de Oxígeno.
Es El Lugar En El Que se almacena el Oxígeno ya Partir del Cual sí Distribuye. El O 2 sí almacena Comprimido Con El Fin De Que quepa la alcaldesa CANTIDAD Posible en el los Recipientes. This gran pressure a la Que esta sometido el gas ha de Ser disminuída los antes de administrarlo, ya Que Si no dañaría el Aparato respiratorio. Las fuentes de O 2 pueden Ser:
· Central de Oxígeno: SE EMPLEA baño del los Hospitales, Donde el gas en sí ENCUENTRA en Depósito ONU central (tanque) Que esta localizado Fuera de la edificación Hospitalaria. Desde el tanque a instancia de parte de las Naciones Unidas Sistema de Tuberías Que Distribuye el Oxígeno del hasta las Diferentes Dependencias hospitalarias (toma de O 2 central).
· Cilindro DE PRESION: Es la fuente empleada en Atención Primaria, aunque tambien ESTA Presente en el los Hospitales (En Las Zonas Donde no toma Haya de O 2 o central si this Por fallara). Hijo Recipientes Metálicos alargados de Capacidad Menor alcalde o (balas y bombonas respectivamente).
Manómetro y manorreductor.
Al CILINDRO DE PRESION SE le Acopla del siempre ONU manómetro manorreductor ONU y (Fig. 4). Con El manómetro Se Puede Medir la pressure un La que se ENCUENTRA EL Oxígeno Dentro del CILINDRO, lo Cual sí indica MEDIANTE Una aguja Sobre Una escala graduada. Con El manorreductor sí Regula la PRESIÓN a la venta Que el O 2 del CILINDRO.
En el los Hospitales, el Oxígeno Que PROCEDE del tanque ya Llega a la toma de O 2 la de la estafa pressure Reducida, Que he aquí Por ningún hijo necesarios ni el manómetro ni el manorreductor.Flujómetro o caudalímetro.
Es Un DISPOSITIVO Que normalmente sí Acopla al manorreductor Y Que permite Controlar la CANTIDAD de litros Por Minuto (EL FLUJO) Que salen de la fuente de Suministro de Oxígeno. El FLUJO El envíale Venir Indicado MEDIANTE Una aguja Sobre Una escala graduada o MEDIANTE uña "bolita" que Sube o baja Por Un CILINDRO Que Also POSEE Una escala graduada (Fig. 5).
Humidificador.
El Oxígeno sí guarda Comprimido y párr Ello heno Que licuarlo, enfriarlo y secarlo. Antes de administrar el O 2 heno Que humidificarlo párr Que No reseque las Vías Aéreas. Ello sí consigue estafa humidificador un, Que Es Un Recipiente al Cual sí le introducirá agua destilada estéril Hasta approximately 2.3 de do Capacidad (Fig. 6).
Una Vez Conocidos Los Elementos Que se emplean párr administrar el Oxígeno, PODEMOS HACER Una Descripción del Recorrido Que Sigue el gas: el Oxígeno del ESTA en la fuente (CILINDRO DE PRESION) un gran pressure. Al salir de la fuente medimos this pressure (manómetro) y regulamos la pressure Que deseamos (manorreductor). A continuacion, el Oxígeno pasa Por El flujómetro y en EL regulamos la CANTIDAD de litros Por Minuto Que se van a suministrar. De Finalmente, el gas pasa Por El humidificador, Que estafa lo ya esta listo Que párr lo inhalar el Paciente.Sistemas Para La Administración De Oxígeno en Situaciones agudas
Mediante ofrece los Sistemas de Administración de Oxígeno sí consigue introducir el gas en la vía aérea. En El Mercado existen Varios de Ellos, distinguiéndose según rubro Complejidad do, costeño y de precisión en el APORTE de O 2 . En general, la SE DIVIDEN en dos Grandes grupos:
· Sistemas de Bajo EL FLUJO (cánulas o gafas nasales y mascarillas simples de Oxígeno).
· Sistemas de alto FLUJO El (mascarillas Tipo Venturi).
ELLOS estafadores no hay Podemos CONOCER la Verdadera Concentración de O 2 del aire inspirado (FiO 2 *) Por El Paciente, ya Que esta Depende sin SÓLO del FLUJO El de Oxígeno Que ESTAMOS suministrando, sino-Also del volumen Corriente y de la Frecuencia Respiratoria Que Tenga el Individuo en ESE Momento. Por this Razón No Se Deben de emplear en los Pacientes Con hipoxemia e hipercapnia, en Los Que la FiO 2 a suministrar ha de Ser Precisa.
* FiO 2 = Fracción inspiratoria de O 2 (ó Concentración de O 2 inhalado). Envio de expresarse es del tanto Por 1 o en Tanto Por Ciento.
Hijo Dispositivos Que cubren la boca, la nariz y el mentón del Paciente (Fig. 10). Permiten Liberar concentraciones De S 2 Superiores AL 50% Flujos estafadores bajos (6-10 litros Por Minuto). Interfieren expectorar párrafo y comer y, al Igual Que Las gafas nasales, sí pueden descolocar (especialmente Por La noche).
Hijo Las mascarillas Dispositivos de Plástico suave y transparente. Aunque existen Tipos Distintos, cuarto Poseen en general los Siguientes Elementos:
· Perforaciones laterales. Ellas venta Por el aire espirado.
· Cinta Elástica. Sirve párr ajustar la mascarilla.
· Tira metálica adaptable. Se ENCUENTRA en la Parte Superior de la mascarilla y Sirve párr adaptarla a la forma de la nariz del Paciente.
El Procedure Para La colocacion de la mascarilla sencilla sí describir una continuacion:
· Tenga el material de Preparado: mascarilla y fuente de Oxígeno.
· Lávese Las Manos.
· Informe al Paciente de la Técnica Que va a realizar y Solicite do Colaboración.
· Conecte la mascarilla a la fuente de Oxígeno.
· situé la mascarilla Sobre la nariz, la boca y el mentón del Paciente.
· Pase de La Cinta Elástica Por Detrás de la cabeza del Paciente y de neumáticos de Sus Extremos Hasta Que la mascarilla Quede bien Ajustada en la Cara.
· Adapte la tira metálica al Contorno de la nariz del Paciente. Estafa ELLO SE evitan Fugas De Oxigeno HACIA Los Ojos Y HACIA Las mejillas.
· Seleccione en el caudalímetro el FLUJO El de Oxígeno prescrito.
· Cuidados Posteriores. Controle regularmente Que la mascarilla del ESTA en la posicion correcta viene. Compruebe Que la cinta sin irritaciones el cuero cabelludo del ni del los Pabellones Auriculares. Vigile Que No Haya Fugas de Oxígeno Por Fuera de la mascarilla (especialmente Hacia los ojos). Valore Las mucosas nasal y labial y lubríquelas si es Necesario
Mascarillas simples
.
Permiten Obtener concentraciones del O 2 inspirado De Una Forma Más exacta, INDEPENDIENTEMENTE del patrón ventilatorio del Paciente. Estan especialmente indicados en Enfermos Con Insuficiencia Respiratoria Aguda tumba en Los Que es Preciso Controlar la Insuficiencia de forma Rápida y segura. Aquí sí INCLUYEN los Pacientes Con hipoxemia e hipercapnia, en Los Que debemos asegurarnos Que aumentamos la pressure arterial de O 2 un tolerable Nivel de las Naciones Unidas (entre 50-60 mmHg) Pero el pecado abolir La Respuesta ventilatoria a la hipoxemia.
Dentro de los Sistemas de alto FLUJO El Más representativo es la mascarilla Con efecto Venturi (Fig. 11), la Cual Tiene las Mismas Características Que la mascarilla, Pero Con La Diferencia De Que En Su instancia de parte inferior POSEE UN DISPOSITIVO sencilla Que permite regular de la Concentración de Oxígeno Que se està Administrando. Ello sí consigue MEDIANTE UN ORIFICIO o ventana regulable Que POSEE this DISPOSITIVO en do a instancia de parte inferior. En el Cuerpo del DISPOSITIVO normalmente Viene Indicado EL FLUJO El Que Hay Que ELEGIR en el caudalímetro párr conseguir la FiO 2 Deseada.
Mascarillas
Tipo Venturi
Tipo Venturi
El FUNCIONAMIENTO de la mascarilla Con efecto Venturi es de COMO SIGUE: desde la fuente de Oxígeno sí Envia el gas, el Cual va por La Conexión Que une a la fuente la de la estafa mascarilla. De Cuando el O 2 Llega a la mascarilla, lo Hace en chorro (jet de FLUJO El Alto) de la ONU y ORIFICIO Por lo estrecho Cual, Segun el Principio de Bernoulli, provocativa Una pressure negativa. This pressure negativa es la responsable de Que, un Través de la Ventana regulable del DISPOSITIVO de la mascarilla, sí aspirar aire del ambiente, consiguiéndose ASI La Mezcla Deseada.
El Procedure Para La colocacion de la mascarilla Tipo Venturi es el siguiente:
· Tenga el material de Preparado: mascarilla y fuente de Oxígeno.
· Lávese Las Manos.
· Informe al Paciente de la Técnica Que va a realizar y Solicite do Colaboración.
· Conecte la mascarilla a la fuente de Oxígeno.
· Seleccione en el DISPOSITIVO de la mascarilla la FiO 2 Que DESEA administrar.
· situé la mascarilla Sobre la nariz, la boca y el mentón del Paciente.
· Pase de La Cinta Elástica Por Detrás de la cabeza del Paciente y de neumáticos de Sus Extremos Hasta Que la mascarilla Quede bien Ajustada en la Cara.
· Adapte la tira metálica al Contorno de la nariz del Paciente. Estafa ELLO SE evitan Fugas De Oxigeno HACIA Los Ojos Y HACIA Las mejillas.
· Seleccione en el caudalímetro el FLUJO El de Oxígeno Que corresponde a la FiO 2 prescrita.
· Cuidados Posteriores. Controle regularmente Que la mascarilla del ESTA en la posicion correcta viene. Compruebe Que la cinta sin irritaciones el cuero cabelludo del ni del los Pabellones Auriculares. Vigile Que No Haya Fugas de Oxígeno Por Fuera de la mascarilla (especialmente Hacia los ojos). Valore Las mucosas nasales Y lubríquelas Y labiales si es necessary.
Medidas de Seguridad en el Manejo del Oxígeno
El Oxígeno No Es inflamable gas un, Pero Que ardan favorece Otras Materias. En El Cilindro DE PRESION, Qué es Contacto La Fuente de Suministro de O 2 de Que normalmente sí Emplea baño Atención Primaria, Vienen especificadas Las Siguientes Advertencias:
· El O 2 Acelera la combustión. Consérvese Alejado de material combustible, sin utilizar ni Grasas Aceite.
· Abrir el grifo Lentamente.
· Cerrar el grifo CUANDO SE no utilice la botella o Esté Vacía.
· No aproximar la botella al fuego, ni ponerla al sol.
· Evitar golpes violentos.
· Evitar el Contacto Con Grasas o Aceites.
· Siempre Mantener el sombrerete de Protección.
Concentraciones De Oxigeno generadas Por los Diferentes Dispositivos: Su Aplicación Práctica
Como sí señaló en la Introducción, el Objetivo de la oxigenoterapia es mantener UNOS Niveles de oxigenación adecuados Que eviten la hipoxia tisular, lo Cual sí consigue CUANDO la pressure parcial de O 2 en sangre arterial de Alcanza Valores Superiores a los 60 mmHg (Equivalente a Una saturacion de la hemoglobina del 90% approximately). En general en Situaciones de hipoxia aguda, el APORTE de Oxígeno Recomendable es el siguiente:
· Una FiO 2 del 24-28% si el Paciente Tiene ANTECEDENTES de Insuficiencia Respiratoria Crónica.
· Una FiO 2 del 40-50% en el Resto De Los Casos (generalmente patología cardiaca, Sospecha de tromboembolismo pulmonar y asma).
SEGUN EL DISPOSITIVO de Administración de Oxígeno Que se Vaya a emplear, Habra Que select en el caudalímetro FLUJO El des de O 2 Que Nos permita Obtener la FiO 2 Deseada. En la tabla 1 sí reflejan las concentraciones de Oxígeno generadas Segun Las Dos Siguientes variables: el FLUJO El de Oxígeno y el DISPOSITIVO de Administración.
Concentraciones de Oxígeno generadas Por Diferentes Dispositivos de Administración
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FLUJO O 2 (l / min)
|
FiO 2
| |
Aire ambiente (pecado Administración de O 2 )
|
0
|
0,21
|
Cánulas o gafas nasales
|
1
|
0,24
|
2
|
0,28
| |
3
|
0,32
| |
4
|
0,36
| |
5
|
0,40
| |
Mascarilla sencilla
|
5-6
|
0,40
|
6-7
|
0,50
| |
7-8
|
0,60
| |
Mascarilla Tipo Venturi (verificar el FLUJO El en l / min según rubro indicacion del Fabricante)
|
3
|
0,24
|
6
|
0,28
| |
9
|
0,35
| |
12
|
0,40
| |
15
|
0,60
| |
FiO 2 = Fracción inspiratoria de O 2 (ó Concentración de O 2 inhalado) expresada en Tanto Por 1.
| ||
BIBLIOGRAFIA: Botella M, Hernández OM, López ML, Rodríguez A. Cuidados Auxiliares de Enfermería. Técnicas Básicas de Enfermería. Aparato Respiratorio Cuidados del SUS y. Santa Cruz de Tenerife: Gobierno de Canarias, Consejería de Educación, Cultura y Deportes; 2002; 147-152. Esteve J, Mitjans J. oxigenoterapia. Enfermería. Técnicas Clínicas. Madrid: McGraw-Hill Interamericana; 2002. p.351-8. González T, Méndez A, Menéndez JL, Badillo A. oxigenoterapia. Medicina 2002; 8 (76): 4.095-4.100. Moratal R. Manual de Protocolos en emergencias Extrahospitalarias. Madrid: Arán, 2000; 62. Respiratoria Rodríguez-Roisín R. Insuficiencia. Es: Farreras Valentí P, Rozman C. (Dir.). Medicina Interna. 15ª ed. De Barcelona: Elsevier; 2004; 721-732. Soler JM. Disnea aguda. Es: Espinàs J et al. Guía de Actuación en Atención Primaria. 2ª ed. De Barcelona: semFYC: 2003 Vena A, Pérez J, Castelao J. Actualizacion Sobre la empresa Eficacia, Formas de Administración y Control de la oxigenoterapia crónica domciliaria. Revista Española de Geriatría y Gerontología 1998; 33 (4): 236-45. [ Mayores ]
PROTOCOLO DE MATERIALES DESCARTABLES
Un pañal es Una prenda absorbente USADA párr higienizar y Evitar la Contaminación del Entorno a causa de los Desperdicios de la ONU Organismo , personajes Suelen usarlo Que AÚN no Tienen o han de Perdido la Capacidad de Control de Contratistas SUS Desechos (heces y Orina) . ¡Oh, hijo incapaces de ENCONTRAR Un Lugar Donde Depositar Los Mismos. []
El Propósito de la ONU pañal es Contener y mantener al Que lo EE.UU. seco Y confortables horas VARIAS POR. De Cuando el pañal es utilizado y Su palabra capacidad alcanzada en sí Requiere DE UN CAMBIO del nuevo Mismo por Uno; Este Proceso es generalmente Realizado por UNA PERSONA, aunque en ciertos Casos Also el Mismo usuario envíale change El Panal.
El Uso del pañal no es Exclusivo De personajes, Razones Varias Por los animals pueden utilizarlos, desde Razones veterinarias (Enfermedades, etc), del hasta párr facilidad del Dueño del Mismo, COMO envíale ONU Ser Dueño de la ONU mono , u Otro al animal de Cual adiestrarlo Para El USO de Un Lugar Común de Depósito de Desechos . Igual Florerias Tener MUCHOS Otros usos de como es el Secado Rápido de la ONU piso, recolector de agua en goteras, etc []
Aunque pecar Fecha de Invención do, en Diversas Culturas Ancestrales de como la azteca , egipcia y la romana ya sí HACIA USO de Materiales Diversos COMO Hojas, telas o pieles párr cubrir al Niño.
Para la Década de 1940 Los Panales ya Eran Usados en algunos Países, el Mismo consistia En Una tela de algodón, de forma rectangular Que era Doblada De Una Manera particular.
Tiene Adulto de Cuando un un Problema en el control el de la Orina o evacuaciones intestinales, envíale causar Mucho de vergüenza a la persona en Cuestión. This Persona no Puede del Sentirse Seguro de Salir en la sociedad. Pero Han Pasado Los Días CUANDO SE trataba de Una Preocupación, y la Gente Tuvo Que Quedarse en Casa. Ahora, inclusó UNA PERSONA estafa Problemas de incontinencia Puede del motor Libremente Alrededor usando ONU Adultos pañal párrafo, y Otros Productos Para la incontinencia.
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La Calidad es de suma importancia, MIENTRAS de Que La Elección De Los pañales. Algunos De Los Pañales Para Adultos de Alta Calidad Conocidos hijo Por los Nombres de Marcas cuentos de Como ASISTE, Tena, dependen, y Perfit. Ademas de la Calidad de Los Panales, USTED NECESITA Also asegurarse De Que el no molestar de pañales Para Adultos, UN PORQUE no molestar Incorrecto envíale Simplemente Dejar Que se Sienta Muy Incómodo. Pañales Para Adultos Estan Disponibles en TAMAÑOS Que se ajustan a la ONU no molestar de la Cadera de 32 Pulgadas una ONU Campanadas De La Cadera De 66 Pulgadas. Also los Tipos, ningún hijo Diferentes de los pañales Para Adultos Disponibles en FUNCIÓN de las necesidades de la incontinencia. Hay Un Tipo Diferente de pañales Disponibles párr Las Personas Con incontinencia de luz y Otra Diferente párr las Personas Con incontinencia de pesada.
BIBLIOGRAFÍA: escuela.med.puc.cl/publ/manualgeriatria/pdf/cuidadosenfermeria.pdf
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PAPAGAYO U ORINAL
ACCIONES
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PRINCIPIOS Y / O Razones
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Coloque al Sujeto de Atención Social en posicion adecuada (supina, cazador, semifowler) .coloque el papagayo Entre SUS PIERNAS INCLINADA de forma y cúbralo estafa de La Sabana.
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This posicion evita Que se Derrame la Orina. El cubrir al Sujeto de Atención Con la sabana proporciona privacidad.
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Oriente al Sujeto de Atención Social Que introduzca el pene en el ORIFICIO del papagayo.
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La posicion adecuada favorece la eliminacion.
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Deje solo al Sujeto de Atención Para Que Pueda efectuar la micción.
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Las Funciones Normales de eliminacion sí pueden ver afectadas en Presencia de Otra persona.
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Retirarse el papagayo y llévelo al Cuarto de baño, observar Las Características y el volumen de la Orina.
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Las Observaciones Objetivas contribuyen a la VALORACIÓN del Estado del Sujeto de Atención Social.
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Realice limpieza de sangre del papagayo (hipoclorito al 0,5%) y déjelo en el Indicado Lugar.
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Evita el Deterioro y Las contaminaciones.
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Lávese Las Manos Despues De Toda practica de Enfermería
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Evita las diseases cruzadas.
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Haga las Anotaciones necesarias en la hoja de Enfermería Perteneciente
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Permite el Seguimiento Sistemático y Oportuno del Sujeto de Atención Social
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BIBLIOGRAFIA: Introducción a la enfermería- tomo I Ricci / Canestro
PROTOCOLO DE MATERIALES DESCARTABLES
PIPETA DE VIDRIO PARA nebulizar
INDICACIONES
Las INDICACIONES párr Una hijo nebulización escasas Pero Importantes, PODEMOS CITAR Entre Ellas:- Administración de Fármacos Que estan unicamente Disponibles en forma Líquida.
- Necesidad de administrar ONU Medicamento un Altas dosis Por vía broncopulmonar .
- Enfermos Que ningún hijo CAPACES de USAR correctamente los Sistemas convencionales de inhalación (POR Incapacidad Física o psíquica o Por La Gravedad del Proceso) y Que No Han podido aleccionados SER en talleres de Educación y Entrenamiento Organizados párr enseñar correctamente las Técnicas inhalatorias. [
- La nebulización Es Un Procedure Principalmente utilizado párr Enfermedades Respiratorias.
Ventajas
Una de las Principales Ventajas de la terapia Por nebulización canjear su USO en Enfermedades Respiratorias, Donde Se busca administrar el Medicamento y Por Otro Lado fluidificar las secreciones párrafo do Mejor eliminacion
.
Materiales
• Oxigeno.
• Pipeta nasal o bucal
• Guantes.
• Medicamentos prescritos.
• Suero fisiológico.
• Jeringuilla.
Procedimientos
• Explicar el Procedure al Paciente.
• = laundry Las Manos.
• Lo ideales es Que el Paciente Esté Sentado o semisentado.
• Medir Con Una jeringuilla la dosis de Medicamento Indicado, colocarlo en la Cámara o reservorio de la pipeta.
• Colocar el suero fisiológico del hasta completar 5cc o la CANTIDAD indicada Por El Médico.
• PONER La Manguera en la toma de Oxígeno y El Otro Extremo acoplar a la pipeta.
• Situar la pipeta a la Cara del Paciente bien ajustado
• Abrir la llave del Oxígeno, Entre 5 y 10 litros.
• OBSERVAR Que se produzca Una nube de aerosol.
• Indicar al Paciente Que Realice inspiraciones Lentas y Profundas Por La Boca.
• Contener la Respiración 1 a 2 Segundos Antes de Cada espiración.
• Mantener la nebulización Hasta Que se minar el Contenido de la pipeta.
• Al Finalizar, Limpiar de el equipo.
BIBLIOGRAFIA: Rodríguez Hermosa JL. et. al. Técnicas de nebulización estafa inhaladores actual Pediatría Diagnóstico y Tratamiento. 15a Edición. McGraw-Hill. 2000.
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Reanimador MANUAL DE SILICONA TRANSPARENTE
MASCARILLA: N º 4 Y N ° 5 (ADULTOS).
Reservorios: Adultos
INTRODUCCION
Las Bolsas de reanimación desempeñan Papel fundamental de la ONU en los procedimientos de paro cardiaco y en la Ventilación Asistida CUANDO EL SE ENCUENTRA Paciente en Estado Crítico Menos, Cuyo Objetivo es proporcionar volumen de aire acondicionado enriquecimiento opcional de Oxígeno a los pulmones del Paciente. Las Bolsas de reanimación hijo conocidas COMO Bolsas de anestesia y bolsa inflable automático o "Ambu", Este aunque es el Nombre de marca Una Específica.
Manual resucitador El (bolso de Ambu) es Uno de los Dispositivos Más Comunes Usados párr ventilar y oxigenar párr los Pacientes en Práctica Médica. Aun CUANDO la Mayoría de los Abastecedores de la Salud Tienen Una idea general Sobre la Manera de la Función ESTOS Dispositivos, y la poca de Ellos SABE los Mecanismos exactos de ella.
Este Trabajo Estado Dirigido párr explicar el los Mecanismos De Un Tipo de los resucitadores manuales Usados en nuestro de hospital, y párr demostrar Por Qué es this DISPOSITIVO era superiores al bolso de Respiración y al Ventilador de la Máquina de la anestesia en La Situacion de la pressure subatmosferica y al escapar grande en el circuito. En El Otro Lado, HACER un Abastecedores de la anestesia enterados de las complicaciones serias de la colocacion del tubo nasogástrico endotraqueal.
MASCARAS Y RESUCITADORES
El Manual de Uso del resucitador es extremadamente de buen calidad en la Práctica Médica. Las Bolsas de Ambu sí utilizan Principalmente Para El Transporte y en el Sitio de emergencias, especialmente Por los paramédicos, el personal del Sitio de emergencia, el personal del Cuidado Crítico, y el personal del site in FUNCIONAMIENTO. Sin embargo, Saben Médicos Pocos EL MECANISMO exacto de ESTAS Herramientas simples, Importantes Muy. La Figura (1) Demuestra los Componentes Básicos del resucitador manual.
COMPONENTES BASICOS DE UN MANUAL RESUCITADOR
La Figura (A, B) Demuestra el MECANISMO del resucitador manual de EN LAS CONDICIONES Normales. En el Lado Próximo (Cerca del Paciente), Durante la Inspiración (a), CUANDO SE Exprime el bolso, el diafragma asentado contra Los Puertos de la exhalación y la porcion del fishmouth de la Válvula sí abre. Durante la Expiración (b), el fishmouth sí cierra y la aleta cae Lejos del Canal de la exhalación. Una Segunda Válvula de aleta Sobre Los Puertos de la exhalación evita Que el mar aire inspirado Durante la Respiración espontánea. En el Lado distal (Lejos de Paciente), Durante la Inspiración (a), sí Exprime el bolso, la Válvula del REPUESTO del bolso sí cierra, y el Oxígeno de la Tubería de La Entrega Fluye en la Tubería del Depósito. Durante la Expiración (b), el bolso mismo- Uno
SE AMPLIA (Hecho del silicio), la Válvula del REPUESTO del bolso sí abre y el bolso Llena CUANDO el Oxígeno de la Tubería de La Entrega ASI COMO la Tubería del Depósito Fluye en el bolso.
La Figura (C, D) Demuestra de Como this DISPOSITIVO Funciona en Presencia de la pressure negativa en el circuito de Respiración.
Mecanismos de los resucitadores manuales: A y B en Las Condiciones, la C y la D Normales en Presencia de la pressure negativa grande en el circuito de Respiración.
La pressure negativa grande creada Por El tubo nasogástrico en la tráquea y el tubo endotraqueal mantendra la Válvula del fishmouth y la Válvula del REPUESTO del bolso abierto la Mayor Parte del Tiempo. Este Proceso neutralización la Mayor Parte de la pressure negativa, debido a la Conexión abierta a la pressure Atmosférica un Través de la Tubería del Depósito. De Cuando el bolso sí Exprime Durante la Inspiración (c), UNA CIERTA PRESIÓN Positiva creada podra Inflar el los pulmones. Durante la Expiración (d), los pulmones pasivo desinflan, y el tubo nasogástrico aspiraciones el aire y el Oxígeno en la tráquea, ENTONCES Hacia Fuera al Vacío. This Manera los pulmones Sera ventilada Con La Mezcla del aire y del Oxígeno. En El Otro Lado, en el circuito cerrado, Donde No Hay Conexión a la pressure Atmosférica de neutralizar this pressure negativa grande, El Imposible Crear la pressure Positiva Práctica en el circuito de ventilar los pulmones, aire inclusó el Uso del Sistema del rubor del Oxígeno Con do FLUJO Muy Alto del Oxígeno.
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SONDA nasogástrica
El sondaje nasogástrico es Una Técnica Que consiste en la Introducción De Una sonda desde novedades de uno de los orificios nasales del hasta el estomago.
Lavado gástrico. Es Una indicacion de la USO restringido en Atención Primaria, de tal Modo Que sí solas Dębe de Llevar a cabo en Situación de Aislamiento Con respecto al Hospital de Referencia. Se recurre a ella en Casos de:
- Intoxicación por vía oral de sustancias toxicas o de Fármacos.
- Sospecha de hemorragia digestiva alta.
- Necesidad de Obtener Cultivos gástricos ante la Sospecha de tuberculosis.
Contraindicaciones
Las contraindicaciones del sondaje nasogástrico Vienen determinadas Por SUS INDICACIONES (Nutrición enteral y Lavado gástrico) y Por las Circunstancias en las Que normalmente sí sondaje DICHO productos (Programado o de Urgencias).
Contraindicaciones gástrico Para El Lavado:
· Obstrucción nasofaríngea o esofágica.
· Traumatismo severo maxilofacial y / o Sospecha de fractura de la base de del craneo.
· Sospecha o Evidencia de perforación esofágica.
· coagulopatía severa no Controlada.
· No se sí realizará Nunca en Caso de ingestión de Ácidos, álcalis, sustancias cáusticas o Otras Derivados del Petróleo.
· La Presencia de várices esofágicas Ô de esofagitis Severa No Es UNA contraindicación Absoluta, Exige Pero Muy Bien Valorar SU indicacion En El cebador Nivel de Atención Y extremar Las precauciones.
· La disminución del Nivel de Conciencia es Una contraindicación Relativa Por El incremento del Riesgo de aspiración. Si es Necesario, Se Puede HACER estafa intubación endotraqueal.
Técnica
Antes de Llevar a cabo Cualquier del Procedure, sí Dębe de PreparAR Todo el material de necessary Que, en el Caso Que Nos OCUPA, CONSTA de los Siguientes Elementos:
Sonda nasogástrica. La sonda Es Un tubo de material de Plástico mas o menos flexibles Que normalmente SE COLOCA Por vía nasal, aunque Also Se Puede colocar Por vía oral. Las heno de Distintos Materiales, de como el polivinilo, la silicona o el poliuretano. Las hijo de polivinilo Gruesas Rígidas Y, Por Que lo hijo Muy Útiles Para La succión. Las de silicona y las de poliuretano Son Más Finas y elasticas, preferibles párrafo sondajes de larga DURACIÓN. La Con respecto calibre do, heno Que Decir Que Also Este Es variable Que se mide en francés y Que la ONU Número 14 Suele Ser Valido para la Mayoría de Los Casos (un Número alcalde, alcalde calibre). Las Sondas que mas sí Suelen USAR hijo las de Tipo Levin, Que Tienen Una Sola Luz y Varias perforaciones Cerca de Do Extremo distal. Lubricante. El lubricante Que se emplee Para La Inserción de la sonda ha de Ser hidrosoluble (Como la glicerina), ya Florerias Que reabsorbido Ser Por El Organismo en Caso De Que Llegue al Árbol bronquial. Se han de la de Evitar, del tanto del por, los lubricantes de base oleosa estafa de como la vaselina. Un par De Guantes, Que No necesariamente de han de Ser estériles.
Una jeringa de 50 ml.
Un vaso de agua. batea Una. Una toalla o Sabanilla. Un Tapón párr la sonda y / o Una bolsa colectora adaptable a la luz de la sonda Elegida. Unas Cuantas gasas o bien algunos pañuelos de Papel.
Una Vez Preparado material de el, Los Pasos a Seguir hijo:
Explicarle al Paciente En que consiste La Técnica Que vamos a realizar Y Que ADEMÁS va un Ser Necesaria do Colaboración.
Colocar al Paciente en posicion de Fowler (con el cabecero de la camilla o de la cama en posicion de Sentado o semisentado).
Cubrir el pecho del Paciente Con la toalla y colocar Cerca La batea (POR SI SE producir algun vómito al introducir la sonda) ASI COMO TODO el material de Que Preparado: hemos previamente.
Lavarnos Las Manos Y enfundarnos Los Guantes.
Retirar las prótesis dentarias si las hubiere.
Decirle al Enfermo Que se suene y los orificios nasales EXAMINAR párr comprobar do permeabilidad. Le diremos al Paciente Que alternativamente respire Cada por Uno de los orificios MIENTRAS bloqueamos el contralateral. Escogeremos el ORIFICIO Mejor Por El Que respire.
Determinar la CANTIDAD de tubo Que debemos introducir párr Llegar al estomago. Para Ello y, ayudándonos de la Propia sonda, mediremos La Distancia Que va desde la punta de la nariz del Paciente al lóbulo de la oreja, y de Aquí al Apendice xifoides del esternón. Las Sondas Suelen a Presentar Unas trademarks Que Nos pueden SERVIR de Orientación, Pero es conveniente Que tras EMPRESAS Realizar la Medida Hagamos Nosotros Una Señal En El Lugar Deseado.
A la hora de realizar el sondaje nasogástrico, procederemos de la siguiente Manera:
Una Vez lubricado el Extremo distal de la sonda, LA introduciremos POR EL ORIFICIO Elegido nasal, dirigiéndola Hacia abajo y Hacia la oreja del Mismo Lado, haciéndola Progresar ONU de la estafa rotatorio Movimiento suave. Nos ayudará Que el Paciente inclinado la cabeza de la ONU Atrás Hacia POCO.
Una Vez hayamos Pasado La Resistencia de Los cornetes, habremos Llegado a la orofaringe, Cosa Que Podremos comprobar pidiéndole al Paciente Que abra la boca. En ESTOS Instantes, el Enfermo Suele Experimentar náuseas. Le diremos Que se relaje, se inclinan Que la Cabeza Hacia Delante (con this Movimiento sí cierra la vía aérea) Y Que intente tragar saliva o des sorbito de agua.
Con la cabeza INCLINADA Hacia Delante y Aprovechando los recuerditos En que el Paciente realiza la deglución, iremos Progresando suave y rotatoriamente la sonda la del hasta Señal previamente realizada. Si en algun Momento el Paciente Presenta tos, es Señal De Que: hemos introducido el tubo en la vía Respiratoria, he aquí Por Que procederemos INMEDIATAMENTE una retirarlo Totalmente o del hasta situarnos NuevaMente en la faringe para, Trás Minutos UNOS De Descanso, de REINICIAR EL Procedure. Otro Hecho Que Florerias suceder es Que la sonda en sí enrolle Sobre Sí Misma y no avance, aire lo Cual procederemos de la Misma Manera: retirar, Descansar y Reiniciar.
De Cuando la marca Que: hemos made in la sonda Llegue a la nariz, es de suponer Que esta sí ENCUENTRA en el estomago. De Para comprobarlo Podemos HACER Varias maniobras: Si Se consigue aspirar jugo gástrico es Señal De Que la sonda en sí ENCUENTRA en el estomago. Sí se aspiraciones amarillento Líquido un, es indicio de Que el tubo de ESTA en el intestino delgado o De Que EXISTE duodenogástrico Reflujo un. Si el Intento de aspiración RESULTA negativo, Se Puede introducir Una embolada de aire acondicionado la jeringa y Oír el burbujeo Que se producen MEDIANTE UN estetoscopio Colocado Sobre el epigastrio.
Maniobra de comprobación de la Existencia de burbujeo al introducir Una embolada de aire acondicionado la jeringa.
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- Una Vez colocada la sonda, procederemos a fijarla a la nariz Con cinta adhesiva, lo Cual sí Suele HACER de la siguiente Manera: SE COGE Una tira de cinta adhesiva de UNOS 10 cm de Largo y sí corta longitudinalmente la del hasta Mitad. El Extremo Que No Està Dividido SE FIJA a la nariz. Los Extremos Que Estan Divididos sí enrollan Alrededor de la sonda, uno del Primero y LUEGO El Otro. Posteriormente tiraremos Suavemente de la sonda párr comprobar Que No Se desplaza.
Fijación de la sonda en la nariz.
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- Una Vez fijada la sonda a la nariz, es conveniente Also Fijar el Extremo abierto de la sonda en el Hombro del Paciente, Evitar ASI párrafo el arrancamiento Si Se producen tirón un.
- Segun la finalidad del sondaje, en el Extremo abierto del tubo Se Puede colocar Tapón un, Una bolsa colectora o realizar lavados.
De Para retirar La Sonda nasogástrica, sí ejecutan el los Siguientes Pasos:
· = laundry Las Manos Y enfundarse Guantes de UNOS, Que No es Necesario Que sean estériles.
· Colocar al Paciente en posicion de Fowler.
· pinzar o taponar la sonda.
· QUITAR la cinta adhesiva de Fijación.
· Solicitar al Paciente Que Haga Una Inspiración profunda y Una espiración lenta.
· Retirar la sonda Suavemente, ONU de la estafa Movimiento continuo y moderadamente Rápido.
· Efectuar la higiene de las fosas nasales y de la boca.
Lavado gástrico
La indicacion del Lavado gástrico es de USO restringido en Atención Primaria y Solo sí llevará a cabo en Situaciones De Aislamiento Con respecto al Hospital de referencia:
En La Sospecha De Hemorragia Digestiva Alta , el sondaje nasogástrico Tiene Las Siguientes Utilidades:
· Confirmar el origen alto de la hemorragia CUANDO el aspirado es sanguinolento. Sin embargo, sí Dębe Tener en Cuenta Que la ONU aspirado no excluye sanguinolento el origen esofágico y gástrico del Sangrado, Pero No el postpilórico. Por Otro Lado, ONU sondaje traumático envíale originar ONU aspirado hemático Que induzca un Una falsa Interpretación.
· Valorar la Actividad del Sangrado: la sangre roja normalmente indica Sangredo ONU activo, MIENTRAS Que la Observación de "posos de café" Suele Indicar Que la hemorragia no està activa en ESE Momento.
· evacuar el Contenido estomacal lo Cual, Por Lado de la ONU, ayudará a Evitar Posibles broncoaspiraciones Sí se produjera la ONU y vómito, Por El Otro, facilitará la VISIBILIDAD de la endoscopia posterior.
En la intoxicación por vía oral y, dependiendo del Tiempo transcurrido, el sondaje nasogástrico nos permitira verificar o no el Suceso.
En el Caso de Que se decida HACER EL Lavado , sí introducirá agua a Temperatura ambiente en Pequeñas Cantidades (100-200 ml.), dejándola fluir Por Gravedad o Lentamente MEDIANTE la jeringa. Posteriormente, SE ASPIRA estafa Suavidad o sí Desciende la sonda Para Que refluya el Contenido. El Proceso en sí repetirá Tantas Veces COMO necessary mar. Para el Lavado el Paciente Dębe de ESTAR Colocado en decúbito lateral Izquierdo y la de la estafa cabeza elevada párrafo Evitar la aspiración. Los lavados con Agua helada, Que los antes sí empleaban habitualmente, no de han demostrado do Utilidad a la hora de cohibir la hemorragia.
Complicaciones
Pueden SER Las Siguientes:
· Traumatismo y / o hemorragia nasal, faríngea o laríngea.
· Obstrucción o intubación laringotraqueal.
· Aspiración del Contenido gástrico.
· Traumatismo o perforación esofágica y gástrica.
· Complicaciones irritativas: rinitis, faringitis, esofagitis o gastritis.
BIBLIOGRAFIA:
1. Botella M, Hernández OM, López ML, Rodríguez A. Cuidados Auxiliares de Enfermería. Cuadernillo de Técnicas Básicas de Enfermería. Sondaje nasogástrico. Santa Cruz de Tenerife: Gobierno de Canarias. Consejería de Educación, Cultura y Deportes, 2002; 58-9.
2. digestiva Millán E. Hemorragia. Es: Rubio LI, Marco P, Ochoa FJ. Urgencias párr El Médico de Atención Primaria. Madrid: Arán Ediciones; 2001; p.177-82.
3. Hernández A, Castro T. Hemorragia digestiva. Es: Vílchez MJ, Fernández A, Jiménez F, J Martínez, Hermoso A. Manual de Urgencias. De Barcelona: Masson; 1999, p. 93-8.
4. Pujol R, L. Vilar Patología digestiva. Es: Martín A, Cano JF. Atención Primaria. Conceptos, Organización y Práctica Clínica. 4ª ed .. de Barcelona: Harcourt Brace; 1999; p.1270-1.
. 5 Feu F. Recomendaciones párrafo el Diagnóstico y Tratamiento de la hemorragia digestiva aguda no varicosa. Gastroenterol Hepatol 2003; 26 (2): 70-85.
8. Feu F. Complicaciones de la Enfermedad ulcerosa péptica:. Manifestaciones Clínicas, Actitudes diagnósticas e INDICACIONES terapeúticas Medicina 2000; 8 (3): 128-33.
9. Feu Caballé F, Terés Quiles J. Hemorragia gastrointestinal. Es: Farreras Valentí, Rozman C (dir.). Medicina Interna. 15ª ed .. Madrid: Elsevier; 2004; 276-83.
10. Marín Martínez JM. La hematemesis. Es: Espinas Coord. Guía de Actuación en Atención Primaria. 2ª ed. De Barcelona: semFYC; 2002; p. 682-4.
11. Castro Lareo I, López Amado M. Técnicas de sondaje nasogástrico. Es: Espinas Coord. Guía de Actuación en Atención Primaria. 2ª ed. De Barcelona: semFYC; 2002; p.1256-58.
PROTOCOLO DE MATERIALES DESCARTABLES
SONDA PARA ALIMENTACION K 108
INDICACIONES
La enteral Nutrición Una Enorme Tiene importancia en el Manejo del Paciente Crítico SIENDO ACTUALMENTE Una faceta Más de do Tratamiento. ESTA indicada CUANDO el Paciente no Pueda, no deba o no Quiera comer lo Suficiente párr satisfacer SUS necesidades nutricionales, ADEMÁS Que, pueden ESTAR aumentadas Por La Propia disease.
Diversos Estudios en Adultos y Niños de han demostrado Que la NE es el mejor Método párrafo Alimentar una ONU Paciente de forma adecuada Siempre y CUANDO SU FUNCIÓN gastrointestinales permita lo, Que se Dębe INICIAR De Una forma precoz, Que Logra Reducir las complicaciones sépticas Y Que inclusó Envio de mejorar do Pronostico vital.
Ventajas de la Nutrición Enteral Nutrición Parenteral Sobre la:
- Es Más fisiológica. La vía digestiva es la puerta de entrada ¿naturales de los Alimentos. Su LLEGADA Pone en Marcha la Síntesis y secreción de Una serie de Enzimas y Hormonas Que influyen Sobre la Actividad motora y secretora del Aparato digestivo, y Sobre la utilizacion De Los Nutrientes absorbidos.
- Evita la vía venosa y las complicaciones Asociadas a la vía central.
- Es Más Fácil de PreparAR y administrar.
- Requiere Menor, Número de Medios Técnicos y personal de Que la NPT
- Es Más Fácil de Control de Contratistas.
- Presenta Menor, Número de complicaciones Técnicas, Metabólicas e Infecciosas.
- Permite Una utilizacion Más Eficiente De Las sustancias nutritivas, estafa Una alcaldesa Ganancia de peso.
- Mantiene La Integridad Anatómica y la Actividad secretora del Aparato digestivo, impidiendo La atrofia de Las microvellosidades intestinales.
- Disminuye la permeabilidad de la mucosa A Las bacterias y Toxinas, preservando la Función inmune del intestino
- Favorece la Adaptación del intestino a la Alimentación por vía oral
- Protege al intestino de Lesiones Por Radiación
- Es Menos traumática y Mejor Aceptada Por El Paciente
- Permite utilizar Las Dietas Habituales, no SIENDO necesarias dietas elementales.
- Es Más económica. El coste de la fórmula entérica y del Equipo necessary párrafo do Administración es Mucho Menor.
La Nutrición enteral transpilórica Es Un Método Útil de Nutrición en el Paciente Crítico aire Ventilación Mecánica Importante y sedación profunda, o estafa Alteración hemodinámica Importante.
Ventajas de la NE transpilórica Sobre la NE gástrica:
- La Rapidez en Alcanzar el APORTE calórico Deseado. This VENTAJA es Más Evidente CUANDO el inicio de la Nutrición es precoz y el incremento del APORTE nutricional en sí va ajustando segun la tolerancia del Paciente.
- La Reducción de la motilidad gástrica Que frecuentemente ocurre en el Paciente críticamente Enfermo Por El USO de sedantes y relajantes Musculares Hacen Que el BSG de la vía oral, o nasogástrica mal tolerada mar, apareciendo distensión, Restos gástricos alcalde y Riesgo de aspiración pulmonar, especialmente en aquellos Pacientes sometidos a Ventilación Mecánica.
- Menor Riesgo de aspiración, Lo Que Hace Que No Se suspenda la Nutricion para Movilizar al Paciente, asearle, aspirarle, o realizar Técnicas invasivas. Esto! Hace Que el APORTE calórico real del mar Mayor Que en los Pacientes en Que se utiliza la Nutrición gástrica. Los Pacientes Que requieren sedación profunda y Sobre TODO Los Que requieren Administración De relajantes Musculares en perfusión continua no Suelen tolerar la Nutrición gástrica. En Cambio generalmente Toleran Bien La Alimentacion transpilórica, aunque presenten ESTREÑIMIENTO Y precisen enemas.
TIPOS DE SONDAS TRANSPILORICAS
Para administrar enteral Dieta Una Deben utilizarse las Sondas fabricadas especialmente párr this USO, Que Presentan calibre un, Flexibilidad y Resistencia adecuados párr Garantizar el Máximo confort al Paciente y Evitar complicaciones Indeseables. Los Materiales Más frecuentemente Empleados en la Fabricación de Sondas hijo el PVC (Cloruro de polivinilo) y el poliuretano o silicona. ACTUALMENTE las que mas sí hijo USAN las de silicona ya DURACIÓN hijo Que de larga, y Tienen ONU alcalde interno diameter, un calibre externo Igual. Hijo Blandas Y No Se endurecen Una Vez colocadas, de como ocurre aire las Sondas de polivinilo Que Tienen Wetterprognose una Ponerse Rígidas Con El Tiempo, Bajo La Acción De Los Jugos digestivos. Por Ello, es necessary remplazarlas Cada 7-10 Días. Las Sondas de poliuretano no atacadas hijo, ni Alteradas Por La acidez gástrica y pueden permanecer colocadas períodos de Tiempo Más Largos.
Pecado Existen Sondas Guía y estafa Guía párr facilitar do Inserción, Sondas no lastradas Y Sondas lastradas, ONU de la estafa lastre inerte de tungsteno, diseñadas facilitar párrafo el paso transpilórico y disminuir el Riesgo de broncoaspiración. En el Extremo superiores Tienen Una Conexión en Y párr facilitar de el Lavado Y La Administracion De Los Fármacos.
El calibre de las Sondas sí mide en francés; en Lactantes pequeños sí USAN las de 5-6 Fr y los Niños Mayores de 8 Fr. ESTOS Con calibres Mínimas hijo las molestias. Unicamente sí pueden introducir Alimentos Líquidos. Se Deben ELEGIR Muy Finas Para Que el Niño Esté LO MAS Cómodo Posible.
BIBLIOGRAFÍA
Sánchez C, López-Herce J, Moreno de Guerra M, et al. El uso de la nutrición enteral transpilórica en el niño críticamente enfermo. Cuidados Intensivos J Med 2000 Panadero E, López-Herce J, Caro L, Sánchez A, et al . alimentación enteral transpilórica en niños críticamente enfermos. J Pediatr Gastroenterol Nutr 1998. De Lucas C, Moreno M, López-Herce J, Ruiz F, et al. transpilórica nutrición enteral reduce la tasa de complicaciones y el coste en niños gravemente enfermos. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2000 Moreno Villares J, Vargas HJ, Ament EM: Nutrición enteral en pediatría. An.Esp.Pediat., 1993. Lama More RA, Banqué Molas M. Nutrición enteral en Pediatría. Ed. Novartis, Barcelona, 1999 ASPEN 2002 Directrices para el Uso de Nutrición Parenteral y Enteral en pacientes adultos y pediátricos César Sánchez Sánchez. Tesis doctoral.2001
PROTOCOLO DE MATERIALES DESCARTABLES
This Técnica sí utiliza párr canalizar la Recogida de Orina, busque párr realizar Una toma de Muestra estéril, cuantificar exactamente la diuresis, paliar la ONU Problema agudo de como es el de la retención de Orina o párrafo Evitar Que des Paciente encamado, aire incontinencia sí encuentre habitualmente mojado.
El material de precisaremos de Que es:
- Sonda vesical del TIPO Y calibres apropiados
· Gasas estériles
· Apósito- compresa estéril
· Paños estériles
· Pinzas De Disección Y Pean o estériles "porta"
· Lubricante urológico o vaselina
· Jeringa de 10 ml.
· Agua destilada o suero fisiológico
· Bolsa colectora de Orina o frasco estéril en do Caso
· Jabón desinfectante
· Guantes estériles.
Se procedera a colocar al Paciente en decúbito supino Procurando Que la posicion mar Cómoda Y Que Mantegna Las Rodillas flexionadas Ligeramente. Se PREPARA El Campo Lavando aire Jabón desinfectante de la zona genital y periné, Una Vez Preparada, sí Cubre aire estéril Apósito un.
Se Extiende ONU Paño estéril Con Ayuda de uñas pinzas Sobre el Que se colocará:
· Un Pean o "porta" estériles desempaquetados
· Sonda vesical Apropiada la de la estafa bolsa cerrada interior
· Guantes estériles abiertos
· pecado Frasco estéril bolsa protectora párr La Toma de Muestra Si Se Precisa,
En Un Lugar APARTE SE PREPARA La Jeringa De 10 ml. Con suero fisiológico o agua destilada y bolsa colectora de Orina si es Necesaria.Procedure:
Se Ponen Los Guantes, sí extrae la sonda de Do Bolsa y sí Enrolla Alrededor de la mano sujetándola Con Los Dedos Primero, Segundo y Tercero un UNOS tres Centímetros de do Extremo. Se Retira del Apósito y SE PROCEDE:
A / En el Caso De Que el des mar Paciente Nombre: SE COGE El Amanecer posicion perpendicular al Cuerpo y sí introducir la sonda previamente lubricada Avanzando Lentamente Hasta Notar Una Pequeña Resistencia Que venceremos estirando e inclinando Ligeramente el pene Hacia el abdomen del Paciente y seguiremos empujando Con La Otra mano del hasta ENCONTRAR Otra Resistencia Que Será la de la Próstata, here Llegando, inclinaremos el pene Hacia el Lado opuesto y empujaremos Ligeramente, estafa Lo Que Habra Llegado a la vejiga y refluirá Orina.
Llegado un punto this sí procedera estafa Distinto Criterio dependiendo de cada en caso:
1 / Toma de Muestra estéril unicamente: SE PROCEDE un pinzar la sonda Con El Pean o "porta", sí Recoge la Muestra desechando La Primera Orina Que Fluye, Una Vez Recogida, sí deja vaciar la vejiga y retiramos la sonda.
2 / Retención de Orina: se deja fluir la Orina Hacia Una bolsa colectora y en el Caso De Que la diuresis mar De 300 a 400 centimetros CUBICOS, SE PROCEDE un llenar el balon de la sonda o, en Defecto do, un fijarla exteriormente estafa ONU esparadrapo a la Cara anterior del muslo y sí pinzará Con El Pean o "porta" Durante Tiempo ONU no inferiores a Minutos de membrillo, Pasados los Cuales sí terminará de vaciar Totalmente si no sobrepasa diuresis Una totales de 800 a 900 cc; estafar Lo Que procederíamos NuevaMente un pinzar la sonda Durante el Mismo Tiempo y SIGUIENDO el Criterio anterior. Una Vez vaciada la vejiga sí retirara la sonda si ha Sido ONU Caso Aislado y agudo, de lo contrario sí desviara un Médico do.
3 / Si es Paciente ONU estafa incontinencia, conectaremos al Extremo de la sonda la bolsa colectora de Orina y sí fijará La Dicha sonda llenando el Balon Con 5 a10 ml de suero fisiológico o agua destilada y, externamente, ONU de la estafa un esparadrapo anterior Cara la del muslo.
Los Cuidados Higiénicos y el Mantenimiento de la ESA sonda Seran Permanente, el de mantener la unión de la sonda la de la estafa uretra LO MAS Limpia Posible, Evitar tirones fortuitos, y no manipular do Conexión Con La bolsa colectora Más Que en Caso Necesario y estafa escrupulosas Medidas de asepsia. El 'cambio de sonda debidamente mantenida podra extenderse un membrillo Días.
BIBLIOGRAFÍA: enfermerasperu- Escuela Superior de Enfermería Cecilia Grierson Modalidad Adulto y Anciano
PROTOCOLO DE MATERIALES DESCARTABLES
TERMOMETRO DIGITAL
La directora VENTAJA radica en Poder HACER Una curva de Temperatura Diaria, es Decir, POR registrador horas las Variaciones de Temperatura anotando los Grados de fiebre Que el Niño Florerias Tener.
La fiebre Puede Ser oscilante o Constante; Also envíale clasificarse en fiebre o febrícula, intermitente o Permanente.
Los Termómetros Deben usarse CUANDO necessary mar ONU Seguimiento, Prevención de deshidratación o de Convulsiones, hijo Que complicaciones A Veces Frecuentes De Simples fiebres, Sobre Todo En Los Bebés. Al guardar el termómetro, Este Dębe ESTAR seco. = Laundry Las Manos Antes de Cada Procedure.
Los Termómetros Temperaturas MIDEN Que hijo Instrumentos.
Los Mas Modernos Termómetros hijo calibrados en Temperaturas estándar de Como Por EJEMPLO en Fahrenheit o Celsius.
Historia Del Termómetro
El inventor del termómetro sí estima Que FUE Galileo Galilei en 1592 consistia basicamente En Un tubo de Vidrio, Que es do a instancia de parte inferior Tenia Una Esfera en La que se introducía la ONU Líquido Que al calentarse Subía Por El tubo. Al Principio el material de utilizado FUE agua, Pero notaron Que Llegado Un Punto ESTA SE congelaba (a los 0 Grados Celsius oa los 32 Grados Fahrenheit). De tal Manera Que el remplazada FUE agua Por El alcohol, Que No Reacción ESA Sufre.
LUEGO, en 1612, Santorre Santorio le introdujo Una Graduación Numérica al Invento de Galileo y le dio medicamento BSG un. Por Ultimo, Gabriel Fahrenheit, en el Año 1724, Logra el cebador termómetro una base de mercurio, perfeccionando ASI el "termómetro de Galileo". Otros adjudican Este avance a Torricelli, en Italia e inclusó Científicos dinamarqueses de Que habrian Sido postergados Por La Fama de Los Otros. El Que Pasó a la Historia Sera pecado duda Fahrenheit, estafa do escala arbitraria Que decidía Que Entre el punto de congelamiento del agua y el de hervor Debian Pasar 180 Grados. Celsius Vendrá despues estafa do escala, arbitraria Also, Que ponia ESA DISTANCIA EN 100 Grados. Esto! Sucedió en 1742.
Termómetro digital de
Presentan Varias Ventajas, EJEMPLO Por El no Tóxicos ser, el alcalde Tener precisión en La Medida y el Tener Que medirse por Menos Tiempo (lo general, Por Minuto des)
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MEDICION de la Temperatura
(Oral Y rectales 3 Minutos, axilares 8 a 10 Minutos).
Mediciones Internas
Oral
Se déjà El Termómetro Alrededor De 3 Minutos. USAR termómetro de mercurio o digital, Aprovechando SUS Dimensiones alargadas, Ideales Para El Procedure. Dębe colocarse el termómetro Por Debajo de la lengua y Recordar al Niño Que No muerda lo.
Desventaja:. Sí no deberia utilizar CUANDO El Niño Presenta Problemas respiratorios de como tos o expectoración
rectal
No es la ideales en Niños, Pero Muchas Veces sí requerirá la toma de Temperatura diferencial, es Decir, Tomar La Temperatura externa (Por La axila) y la interna rectal párrafo DETERMINAR differences Que justifiquen, EJEMPLO POR, algun Proceso infeccioso un punto de partida abdominal.
rectal
No es la ideales en Niños, Pero Muchas Veces sí requerirá la toma de Temperatura diferencial, es Decir, Tomar La Temperatura externa (Por La axila) y la interna rectal párrafo DETERMINAR differences Que justifiquen, EJEMPLO POR, algun Proceso infeccioso un punto de partida abdominal.
Para realizar el Procedure, ELEGIR UN termómetro de punta sin Demasiado alargada e introducirlo en el canal anal. Dejar approximately 3 Minutos.
Mediciones Externas
Axilar
Es el prototipo de toma de Temperatura, precisión OFRECE Que, aunque Nunca tan exacta de como los Metodos de medicion interna ya vistos. De Se Deben Dejar el los Termómetros ENTRE 8 Y 10 Minutos.
Es el prototipo de toma de Temperatura, precisión OFRECE Que, aunque Nunca tan exacta de como los Metodos de medicion interna ya vistos. De Se Deben Dejar el los Termómetros ENTRE 8 Y 10 Minutos.
Ventaja: La Toma es La Más sencilla, pudiendo efectuarse Con El Niño somnoliento o dormido.
Comprobar los antes Que Nada Que la axila Esté seca.
PRECAUCION: párrafo Evitar Que se caiga, pedir al Niño Que cruce El Brazo Sobre el pecho.
La instancia de parte plateada del termómetro Dębe caer bien en El Hueco de la axila.
BIBLIOGRAFÍA: Microcontroladores PIC, Diseño Práctico de Aplicaciones José Ma. Ángulo Usategui, Ignacio Ángulo Martínez 2da. Edición Editorial Mc Graw Hill
PROTOCOLO DE MATERIALES DESCARTABLES
El Oxígeno, POR Descubierto Priestley en 1774 y denominado Oxígeno Por Lavoisier en 1777, Es incoloro gas un, inodoro, insípido y Poco soluble en agua. Constituye approximately el 21% del aire y sí obtiene Por Destilación fraccionada del Mismo. Envio de suministrarse del tanto en Estado gaseoso Como en un Estado Liquido baja Temperatura.
No Es inflamable gas un, Pero Sí es comburente (Envio de acelerar rápidamente la combustión).
El Oxígeno medicinal en sí utiliza en Pacientes Con Problemas respiratorios Con El Objeto de aumentar ¿los Niveles de Oxígeno en sangre arterial.Dentro del Ámbito Hospitalario sí utiliza en Casi Todos Los Servicios: Urgencias, UCI, hospitalización, quirófanos, Tratamientos hiperbáricos, Traslado de Pacientes Dentro o Fuera del hospital, el hospital de Día, neumología, medicina interna, traumatología, hematología, Rehabilitación ...
Los Pacientes Con Problemas respiratorios crónicos Tienen en la oxigenoterapia a Largo Plazo form Más adecuada de Tratamiento.
Otra de las Aplicaciones del Oxígeno medicinal es la Reconstrucción del aire medicinal, à partir de Oxígeno.
El Oxígeno de Alta Pureza sí EE.UU. Also in laboratorios párr Aplicaciones Analíticas.
OXÍGENO O 2
P. molecular 31.999 g / mol
T. ebullición (1 atm)
-182,97 º C
-182,97 º C
T. Crítica -118,57 º C
P. Crítica 50,43 bar
D. gas (20 º C, 1 atm) 1342 kg / m3
D. del Líquido (pe, 1 atm) 1,141 kg / l
P. Especifico (aire = 1) 1.105
Calor latente de vaporización 50,79 kcal / kg
Bibliografía: r / Oxigeno /empresas-guia.html
PROTOCOLO DE MATERIALES DESCARTABLES
TERMINAL ASPIRACIÓN CAPACIDAD ALTA
TERMINAL ASPIRACIÓN CAPACIDAD MEDIA
TERMINAL ASPIRACIÓN CAPACIDAD BAJA
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- Tubo de Cloruro de polivinilo transparente
- Extremo distal curvo estafa ORIFICIO terminal.
- En la instancia de parte los medios de Extremo proximal Presenta
ONU ensanchamiento en forma de bulbo, control de aire de aspiración.
- Longitud aproximada de 26 cm ..
- En Envase estéril individual.
Aplicaciones: Para aspiración de Fluidos.
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ALARGADERA OXIGENO 4 MTS.
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- Tubo transparente de material de Plástico y flexible.
- Exento de látex.
- Longitud 4 mi diameter 5 mm / 7.
- Conexión hembra en extremodistal y proximal de Plástico, y flexibles Fácil Adaptación.
Aplicaciones: Alargadera párrafo Sistema de Administración de Oxígeno.
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ALARGADERA OXIGENO 8.12 MT
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- Tubo transparente de material de Plástico y flexible.
- Exento de látex.
- Longitud 12.8 m. aprox. y diametro de 5 mm / 7.
- Conexión hembra en Extremo distal y proximal de Plástico, y flexibles Fácil Adaptación.
Aplicaciones: Alargadera párrafo Sistema de Administración de Oxígeno.
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BIBLIOGRAFÍA: E . www.iose.org.ar/2005/instituto/2010/lic_priv_06.../espec_tecnicas pdf specificaciones Técnicas y Criterios de Calidad de Materiales Sanitario Uso general
PROTOCOLO DE MATERIALES DESCARTABLES
Manometros
Sirven párr Medir la pressure es de el equipo de anestesia. Heno DOS Tipos: UNO es el calibrador de tubo de Burdon Que se EE.UU. en Las Lineas de Abastecimiento de gas y Otras de alta pressure; Actúa Como un globo Vacío y largo, Que A MEDIDA Que Aumenta la PRESIÓN de do interior sí Llena, SIENDO UN tubo de cobre o bronce Pequeño Que Maneja Presiones de 10 a 2000 psi. Las Marcas de los Medidores de EL FLUJO SE indicano en litros y Solo hijo Indicadores del FLUJO El real. El otro Tipo de manómetro aneroide es el; SE EE.UU. párr Medir la pressure en áreas de baja pressure, de como la salida, EL Respiratorio circuito Y este sitios del Ventilador; Also sí EE.UU. en esfigmomanómetros, osciloscopios, etc, los Cuales funcionan de como fuelles de acordeón, comprimidos Por Un Resorte. Los Dispositivos de Seguridad contra falla de abasto de O2, Solo advierten CUANDO la pressure es baja, Motivo de Cualquier del Por; aunque algunos Equipos interrumpen la Administración de N2O CUANDO falla el O2, en algunos Otros Tiene Alarma de silbato, PORQUE es recomendable Que el anestesiólogo sí familiarice Con El Equipo Con El Cual labora, Recordando Que No alarman Sobre concentraciones los bajas de O2 Y Que ESTAS hijo Funciones De Los oxímetros.
Flujómetros
Hijo Aparatos párr Medir las Cantidades de gas de la ONU en Movimiento. Inicialmente Con Los Primeros Aparatos de anestesia los Pacientes podian Inspirar un Través de la ONU Recipiente Con Líquido volátil y DILUYENTE gas el, Que ASI EL FLUJO El del gas a Través del vaporizador dependia del volumen Corriente del Paciente. CUANDO SE dispuso de Válvulas reductoras FUE EL FLUJO El Posible de O2 Y Gases anestésicos un circuito respiratorio de las Naciones Unidas; los Primeros flujómetros fuerón Válvulas simples de Cierre al Estilo de la llave de agua, vaciando los Flujos de Acuerdo a los Cambios de pressure de Abastecimiento. El Desarrollo del tubo de Thorpe y de las Válvulas de agujas Facilito de control el Del FLUJO De Los gases. Existen dos Tipos de flujómetro.
a) De la variable ORIFICIO, El Más Conocido Llamado tubo de Thorpe o de flotador de Nivel; el diameter del ORIFICIO Varia en Correspondencia Con El Índice del FLUJO El de gas, SIENDO el indice de La Corriente Proporcional al área del ORIFICIO o mar al cuadrado del diameter del ORIFICIO. Estós flujómetros Estan Hechos de la ONU tubo De Vidrio Cuyo calibre Aumenta de abajo Hacia arriba ONU de la estafa flotador de Nivel Que Se Mueve de la ONU Extremo a Otro del tubo, Tomando en Cuenta Que la densidad del gas, en ESTAS Circunstancias, Es El Factor de alcalde importancia párr DETERMINAR la VELOCIDAD de FLUJO El del gas, SIENDO el volumen del gas inversamente Proporcional a la Raíz cuadrada de densidad do. Los Cambios En La presion barométrica Y La Temperatura afectan en Forma Significativa EL FUNCIONAMIENTO De Los flujómetros.
b) Los Medidores del FLUJO El Constante, sí de basan en la VELOCIDAD de gas ONU Que Pasa un Través de la ONU ORIFICIO y crea Una difference DE PRESION en Ambos Lados del Mismo; La Diferencia DE PRESION Varia estafa volumen del gas el, pudiendo medirse al agregar ONU tubo estrecho en forma de U a Cada Lado del ORIFICIO; En Este Principio sí Basan los flujómetros de agua.
En la Actualidad sí utilizan flujómetros de ORIFICIO variable de aire Válvulas de aguja Que suministran gas ONU FLUJO El Seleccionado de De Una fuente de FUNCIÓN Regulada, SIENDO UN Que cilíndrico bastón venta de base de Una y Tiene ONU tornillo de rosca fina Que es la Válvula de aguja y Suelen operar estafa Flujos pequeños y Suelen abrirse Mucho Más del Grado Necesario Para Que el medidor de FLUJO El Llegue a la escala Más alta calibrada y de como Medida de Seguridad las Manijas Tienen forma y de color Diferentes correspondientes Del Codigo de gases comprimidos internacional párr. En los Medidores de aire FLUJO El tubo Thorpe el FLUJO El De Que gas pasa Entre el flotador y las paredes del tubo Thorpe Sostiene el Mismo FLUJO El del gas; los Flujos sí leen en la instancia de parte superior, de las Bobinas y en el centro en los flotadores esféricos.
Bibliografía: Editorial Médica Panamericana. 2 ª Edición. BEARE P, MYERS J. Principios y Práctica de la Enfermería
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